Клинические особенности течения узелкового полиартериита в сочетании с семейной средиземноморской лихорадкой

Диагностика узелкового полиартериита (УП) нередко представляет определенные трудности, что связано с неспецифичностью начальных симптомов, полиморфизмом клинических проявлений, отсутствием специфических лабораторных маркеров. Основой диагноза служит прежде всего клиническая картина, которая становится очевидной на протяжении первых трех месяцев болезни. Отсутствие развернутой клинической картины не исключает наличие узелкового полиартериита, он может быть обусловлен сопутствующей патологией, в данном случае периодической болезнью (ПБ). Согласно литературным данным, УП достоверно ассоциируется с ПБ. Распространенность УП среди больных с ПБ около 1%, а распространенность в общей популяции составляет 6 на 100 000. Возраст диагностирования УП при ассоциации УП-ПБ моложе, чем при отдельном УП. Интересен факт, что при ассоциации ПБ-УП, лечение глюкокортикоидными препаратами в сочетании с колхицином дало положительный результат и ремиссию.

узелковый полиартериит, периодическая болезнь, семейная средиземноморская лихорадка, системный некротизирующий васкулит, аутовоспалительный синдром

1. Amaryan G. G. Periodic disease (Familial mediterranean fever) in children. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2017;(19):222-228. (In Russ.) doi: 10.21518/2079-701X-2017-19-222-228.@@ Амарян Г. Г. Периодическая болезнь (Семейная средиземноморская лихорадка) у детей. Медицинский Совет. 2017;(19):222-228. doi: 10.21518/2079-701X-2017-19-222-228.

2. Bakalets N. F., Pronevich A. V. A Clinical case of polyarteritis nodosa. Health and Ecology Issues. 2017;(4):83-87. (In Russ.) doi: 10.51523/2708-6011.2017-14-4-18.@@ Бакалец Н. Ф., Проневич А. В. Клинический случай узелкового полиартериита. Проблемы здоровья и экологии. 2017;(4):83-87. doi: 10.51523/2708-6011.2017-14-4-18.

3. Karpov V. V., Abaeva N. G., Disenbaeva L. G., Hatunceva L. A. The case of polyarteritis nodosa at the girl of 17 years. Zhurnal fundamental’noy meditsiny i biologii = Journal of Fundamental Medicine and Biology. 2014;(1):69-71. (in Russ.)@@ Карпов В.В, Абаева Н.Г, Дисенбаева Л.Г, Хатунцева Л. А. Случай узелкового полиартериита у девочки 17 лет. Журнал фундаментальной медицины и биологии. - 2014, - № 1, - С. 69-71.

4. Logvinenko S. I., Efremova O. A., Pridachina L. S., Shcherban E. A., Romanova A. V., Sviridov A. A. Polyarteritis nodosa (Kussmaul-Maier disease) - the difficult diagnosis in the practice of practitioner. Series Medicine.Pharmacy. 2014;182(26):258-260. (in Russ.)@@ Логвиненко С.И, Ефремова О. А., Придачина Л. С, Щербань Э.А, Романова А. В., Свиридов А. А. Узелковый полиартериит (Болезнь Куссмауля-Мейера) - трудный диагноз в практике врача-терапевта /Научные ведомости Белгородского государственного медицинского университета. Серия Медицина.Фармация. 2014. -№ 11 (182) Выпуск 26. - С. 258-260.

5. Murkamilov I. T., Aitbaev K. A., Fomin V. V., Yusupov F. A. Polyarteritis nodosa: prevalence, risk factors, and treatment options (literature review and clinical observation). The scientific heritage. 2020;47(2):31-39. (in Russ.)@@ Муркамилов И. Т., Айтбаев К. А., Фомин В. В., Юсупов Ф. А. Узелковый полиартериит: распространенность, факторы риска и возможности терапии (обзор литературы и клиническое наблюдение). The scientific heritage N0 47 (2020) С 31-39.

6. Nasonov E. L. Rheumatology: Clinical guidelines. Systemic vasculitis. Moscow. GEOTAR-Media Publ., 2005. pp. 203-213.@@ Насонов Е. Л. Ревматология: Клинические рекомендации. Системные васкулиты / под редакцией академиак РАМН Е. Л. Насонова. - М: ГЭОТАР- Медиа, 2005. С. 203-213 /

7. Fidder H., Chowers Y., Ackerman Z., et al. The familial Mediterranean fever (MEVF) gene as a modifier of Crohn’s disease. Am J Gastroenterol. 2005 Feb;100(2):338-43. doi: 10.1111/j.1572-0241.2005.40810.x.

8. Gershoni-Baruch R., Brik R., Zacks N., Shinawi M., Lidar M., Livneh A. The contribution of genotypes at the MEFV and SAA1 loci to amyloidosis and disease severity in patients with familial Mediterranean fever. Arthritis Rheum. 2003 Apr;48(4):1149-55. doi: 10.1002/art.10944.

9. Kallinich T., Haffner D., Niehues T., et al. Colchicine use in children and adolescents with familial Mediterranean fever: literature review and consensus statement. Pediatrics. 2007 Feb;119(2): e474-83. doi: 10.1542/peds.2006-1434.

10. Lightfoot R. W. Jr, Michel B. A., Bloch D. A., et al. The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of polyarteritis nodosa. Arthritis Rheum. 1990 Aug;33(8):1088-93. doi: 10.1002/art.1780330805.