Вероятные предикторы заболевания желудочно-кишечного тракта у женщин постменопаузального возраста, получающих антигипертензивную терапию

Частота достижения контроля в результате приема антигипертензивных препаратов у женщин в возрастной группе 55-64 лет достигает 78,9%, частота гастроинтестинальных симптомов, возникающих в ходе лечения АГ составляет до 62%. Цель: анализ вероятных предикторов заболеваний желудочно-кишечного тракта у пациенток постменопаузального возраста с артериальной гипертензией на этапе достижения контроля артериального давления. Материал и методы. Проведено комплексное клиническое обследование амбулаторных и стационарных пациенток учреждений здравоохранения Смоленской области с артериальной гипертензией в возрасте от 50 до 84 лет, (группа АГ, n=160) средний возраст 67,4 ± 17,4года. Результаты. Комплексное обследование и наблюдение на основании стандартных методов с высокой вероятностью свидетельствует о формировании у наблюдаемых гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, гастрита, простых эрозий слизистой оболочки желудка, дисфункции желчевыводящей системы, хронического панкреатита стеатогепатоза. Выводы: У женщин постменопаузального возраста, получающих антигипертензивную терапию, имеют место основные гастроинтестинальные симптомы различной степени выраженности, возникающие в условиях нерационального питания, психоэмоционального и физического напряжения на фоне нерегулярного приёма лекарственных средств. На основании анализа современных научных источников, можно утверждать, что комплексная рациональная антигипертензивная, антиагрегантная, гиполипидемическая, антисекреторная и эрадикационная терапия и коррекция модифицируемых факторов риска обеспечивает достижение ремиссии гастроинтестинальной и кардиоваскулярной патологии в оптимальные сроки, повышает качество, продолжительность жизни пациенток и улучшает прогноз заболеваний.

заболевания желудочно-кишечного тракта, антигипертензивная терапия, женщины постменопаузального возраста

1. Lazebnik L.B., Tkachenko E. I., Abdulkhakov R. A. et al. [Standards for diagnosis and treatment of acid and Helicobacter pylori-associated diseases]. Eksp Klin Gastroenterol. 2013;(5):3-11.Russian. PMID: 24501939.@@ Лазебник Л. Б., Ткаченко Е. И., Абдулхаков Р. А., Бордин Д. С., Гриневич В. Б., Ливзан М. А., Минушкин О. Н., Осипенко М. Ф., Пасечников В. Д., Радченко В. Г., Рустамов М. Н., Сайфутдинов Р. Г., Самсонов А. А., Сарсенбаева А. С., Ситкин С. И., Симаненков В. Б., Старостин Б. Д., Яковенко Э. П. Стандарты диагностики и лечения кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. -2013. -№ 5. - С. 3-11.

2. Lazebnik L.B., Radchenko V. G., Golovanova E. V.e tal. [Nonalcoholic fatty liver disease: diagnostic, symptoms, treatment. Guidelines were approved by the xv gastroenterological scientific society of russia in 2015]. Eksp Klin Gastroenterol. 2015;(7):85-96.Russian. PMID: 26817127.@@ Лазебник Л. Б., Радченко В. Г., Голованова Е. В., и др. Неалкогольная жировая болезнь печени: клиника, диагностика, лечение. Рекомендации утверждены XV съездом НОГР в 2015 году. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. -2015. - № 7 (119). - С. 85-96.

3. Sogabe M., Okahisa T., Kimura T., Okamoto K., Miyamoto H., Muguruma N., Takayama T. Influence of metabolic syndrome on upper gastrointestinal disease. Clin J Gastroenterol. 2016 Aug;9(4):191-202. doi: 10.1007/s12328-016-0668-1.

4. Camilleri M., Malhi H., Acosta A. Gastrointestinal Complications of Obesity. Gastroenterology. 2017 May;152(7):1656-1670. doi: 10.1053/j.gastro.2016.12.052.

5. Kishida K., Funahashi T., Shimomura I. Adiponectin as a routine clinical biomarker. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2014 Jan;28(1):119-30. doi: 10.1016/j.beem.2013.08.006.

6. Sharma V., Aggarwal A. Helicobacter pylori: Does it add to risk of coronary artery disease. World J Cardiol. 2015 Jan 26;7(1):19-25. doi: 10.4330/wjc.v7.i1.19.

7. Sanghi S., MacLaughlin E.J., Jewell C. W., Chaffer S., Naus P. J., Watson L. E., Dostal D. E. Cyclooxygenase-2 inhibitors: a painful lesson. Cardiovasc Hematol Disord Drug Targets. 2006 Jun;6(2):85-100. doi: 10.2174/187152906777441803.

8. Palaniappan M., Selvarajan S., George M., Subramaniyan G., Dkhar S. A., Pillai A. A., Jayaraman B., Chandrasekaran A. Pattern of Adverse Drug Reactions Reported with Cardiovascular Drugs in a Tertiary Care Teaching Hospital. J Clin Diagn Res. 2015 Nov;9(11): FC01-4. doi: 10.7860/JCDR/2015/13810.6704.

9. Ivashkin V., Sheptulin A., Shifrin O., Poluektova E., Pavlov C., Ivashkin K., Drozdova A., Lyashenko O., Korolev A. Clinical validation of the “7 × 7” questionnaire for patients with functional gastrointestinal disorders. J Gastroenterol Hepatol. 2019 Jun;34(6):1042-1048. doi: 10.1111/jgh.14546.

10. National recommendations of the Russian Scientific Medical Society of Therapists for quantitative assessment of adherence to treatment. Materials of the XII National Congress of Therapists. Moscow. 2017. 24. (in Russ.)@@ Национальные рекомендации Российского научного медицинского общества терапевтов по количественной оценке приверженности к лечению. Материалы XII Национального Конгресса терапевтов. 2017.С.24.

11. [National recommendations for the diagnosis and treatment of arterial hypertension]. Moscow. (in Russ.)@@ Национальные рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертензии.