Диагностические и лечебные возможности баллонно-ассистированной энтероскопии в клинической практике

Цель исследования. Оценить эффективность эндоскопических методик при желудочно-кишечных кровотечениях неясного генеза в условиях ГБУЗ «ККБ№ 2» и определить наиболее эффективную лечебную тактику. Материалы и методы: Базой для нашего исследования стал анализ результатов лечения 47 пациентов с подозрением на тонкокишечное кровотечение в период 2018-2023 гг. в ГБУЗ «ККБ № 2» города Краснодар. В исследуемой группе преобладали мужчины-25 пациентов (53%) по сравнению с женщинами - 27 больных (47%). Возраст пациентов колебался от 18 до 89 лет. ВКЭ была проведена у 16 пациентов. В спорных и неубедительных случаях выполнялась БАЭ-14 пациентов. Комплексное обследование ВКЭ+БАЭ было проведено у 17 пациентов. Результаты: Наиболее рациональным методом эндоскопического гемостаза при тонкокишечных кровотечениях, по данным нашего наблюдения, является эндоскопическое клипирование в сочетании с консервативной терапией. Заключение: Возможности клиницистов в дифференциальной диагностике патологических состояний тонкой кишки повышает наличие современного оборудования в лечебно-профилактических учреждениях, а также выполнять малоинвазивное лечение, сокращая сроки реабилитации из-за уменьшения операционной травмы.

кровотечение, тощая кишка, подвздошная кишка, энтероскопия, эндоскопия, капсула

1. Cruz Cuadrado C., López-Fernández J., García Plaza G., Montecino Romanini C., Hernández Hernández J. R. Adenocarcinoma of the small intestine in Crohn’s disease. Rev Esp Enferm Dig. 2021 Nov;113(11):798-799. doi: 10.17235/reed.2021.8050/2021.

2. Kashschenko V.A., Nakatis Y. A., Lodygin A. V., et al. Diagnosis and management of gastrointestinal bleeding from angiodisplastic lesions. Grekov’s Bulletin of Surgery. 2018;177(2):91-94. (In Russ.) doi: 10.24884/0042-4625-2018-177-2-91-94.@@ Кащенко В. А., Накатис Я. А., Лодыгин А. В. и соавт. Кровотечения из очагов ангиодисплазий желудочно-кишечного тракта: диагностика и лечение. Вестник хирургии. - 2018. -Т. 177, № 2. - С. 91-92.

3. Kashchenko V. A., Raspereza D. V., Akimov V. P. Videocapsular endoscopy in the diagnosis of gastrointestinal bleeding. news of surgery= Novosti Khirurgii. 2013;21(01):64-69. (in Russ.)@@ Кащенко В. А., Распереза Д. В., Акимов В. П. Видеокапсульная эндоскопия в диагностике желудочно-кишечных кровотечений // Новости хирургии. -2013. - № 1. - С. 64-69.

4. Ivanova E. V., Tikhomirova E. V., Larichev S. E., et al. Ulcers thin-intestinal anastomosis as the source of bleeding in patients with resection of the small intestine in history. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2018;152(4): 30-36. (in Russ.)@@ Иванова Е. В., Тихомирова Е. В., Ларичев С. Е., и др. Язвы тонко-тонкокишечных анастомозов как источник кровотечения у пациентов с резекцией тонкой кишки в анамнезе. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. -2018. - № 4. -С.30-36.

5. Jackson C.S., Strong R. Gastrointestinal Angiodysplasia: Diagnosis and Management. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2017 Jan;27(1):51-62. doi: 10.1016/j.giec.2016.08.012.

6. Bree E., Rovers K. P., Stamatiou D., Souglakos J., Michelakis D., de Hingh I. H. The evolving management of small bowel adenocarcinoma. Acta Oncol. 2018 Jun;57(6):712-722. doi: 10.1080/0284186X.2018.1433321.

7. Havlichek D.H. 3rd, Kamboj A. K., Leggett C. L. A Practical Guide to the Evaluation of Small Bowel Bleeding. Mayo Clin Proc. 2022 Jan;97(1):146-153. doi: 10.1016/j.mayocp.2021.09.021.