Роль коррекции нутритивного статуса у больных с очаговыми заболеваниями печени

Цель исследования. Изучить влияние нутритивной поддержки на результаты лечения пациентов, перенесших резекции печени по поводу ее очаговых новообразований.
Материалы и методы. Питательный статус на до-и стационарном этапах исследован у 74 пациентов с очаговыми новообразованиями печени. Путем комплексного клинико- лабораторного обследования были выделены группы пациентов с легкой, средней и тяжелой степенью недостаточности питания. Из них были сформированы группы сравнения для выработки коррекционных мероприятий направленных на минимизацию явлений питательной недостаточности и снижение частоты гнойно- септических осложнений со стороны ран.
Результаты. В результате проведенного исследования было выявлено, что после перенесенных больших и расширенных резекций печени легкая степень недостаточности питания отмечена у 18 (47,4%) больных в основной группе и у 16 (44,4%) пациентов в контрольной группе (р=0,796). Средняя степень недостаточности питания зафиксирована у 7 (18,4%) пациентов в основной группе и у 5 (13,9%) больных в группе контроля (р=0,641). С тяжелой степенью недостаточности питания наблюдались 3 (7,9% и 8,3% соответственно) пациента в анализируемых группах (р=0,796). Доказано, что использование СПС позволяет ускорить нормализацию питательного статуса у пациентов, перенесших резекцию печени, по сравнению с больными, не получавшими питательную поддержку, до 5,5±2,2 дня по сравнению с 12,8±3,9 во второй группе (р<0,001).Питательная поддержка с применением энтерального питания на 2 сутки после оперативного вмешательства, позволяет улучшить маркеры ПС, что в результате способствует снижению количества гнойно- септических осложнений на 9% основной группы.

1. Нартайлаков М. А., Грицаенко А. И., Мустафин А. Х. Влияние нутритивной терапии на пациентов, перенесших обширные резекции печени. Медицинский вестник Башкортостана.–2013.-Т.8, № 2.-С. 343–346.

2. Поляков И. В., Золотухин К. В., Лейдерман И. Н. Фармакоэкономический анализ эффективности оригинального протокола нутритивной поддержки в хирургическом отделении реанимации и интенсивной терапии. Медицинский алфавит. –2017. Т. 3, № 29.-С. 36–40.

3. Снеговой А. В., Бесова Н. С., Веселов А. В., Кравцов С. А., Ларионова В. Б. Практические рекомендации по нутритивной поддержке у онкологических больных. Злокачественные опухоли. 2016. -№ 4. Спецвыпуск 2. – С. 434–450.

4. Marín Caro MM, Laviano A, Pichard C. Nutritional intervention and quality of life in adult oncology patients. Clin Nutr. 2007 Jun;26(3):289–301. doi: 10.1016/j.clnu.2007.01.005.

5. McClave S.A., DeMeo M.T., DeLegge M.H., et al. North American Summit on Aspiration in the Critically Ill Patient: consensus statement. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2002 Nov- Dec;26(6 Suppl): S80–5. doi: 10.1177/014860710202600613.

6. Пантелеев В. С., Нартайлаков М. А., Мустафин А., Абдеев Р., Салимгареев И., Самородов А. В., Мушарапов Д. Хирургическое лечение эхинококкоза и альвеококкоза. Инфекции в медицине: журнала периодикадиология, эпидемиология, диагностика, клиника и терапевтипатологии нфекционные. 2019. Вып. 27. № 4. стр. 422–428.

7. Золотухин К. Н., Поляков И. В., Самородов А. В. Мониторинг энергозатрат у пациентов с печеночной недостаточностью после абдоминальных оперативных вмешательств в условиях ОРИТ. Тольяттинский медицинский консилиум. 2013. № 1–2. С. 15–18.

8. Золотухин К. Н., Крюгер Ф., Самородов А. В. Низкий уровень антитромбина III, как предиктор развития тромботических осложнений у пациентов хирургического профиля. Креативная хирургия и онкология. 2018. Т. 8. № 1. С. 52–56.

9. Ураков А. Л., Самородов А. В., Камилов Ф. Х., Халиуллин Ф. А. Полирегионарная агрегатометрия крови пациентов с острым тромбозом, как потенциальная модель доклинических исследований новых корректоров системы гемостаза exvivo. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2017. Т. 16. № 1 (61). С. 65–71.

10. Ураков А. Л., И Мустафин.Г., А Самородов.В., Камилов Ф. Х., Халиуллин Ф. А. Офф-лейбл использования лекарственных средств для парентерального питания в качестве растворителя веществ, малорастворимых в воде в фармакологических исследованиях. Журнал передовых фармацевтических технологий и исследований. 2018. Т. 9. № 1. С. 9–14.

11. Золотухин К. Н., Поляков И. В., Самородов А. В. Сравнительный анализ мониторинга центральной гемодинамики монитором МПР 6–03 «Тритон» И “PiccoPlus”. Тольяттинский медицинский консилиум. 2012. № 3–4. С. 19–23.

12. Рахматуллина И. Р., Золотухин К. Н., Самородов А. В. Реализация технологий “point-of-caretesting” в условиях интенсивной терапии. Наука и инновации в медицине. 2017. № 4 (8). С. 23–27.

13. Пантелеев В. С., Заварухин В. А., Погорелова М. П., Самородов А. В. Ранние и поздние исходы после ультразвукового иссечения инфицированных сетчатых имплантатов после герниопластики. Сербский журнал экспериментальных и клинических исследований. Ser J Exp Clin Res 2019; 20 (4): 313–318. doi: 10.2478/sjecr~2018–0054.