Preview

Experimental and Clinical Gastroenterology

Advanced search

Prevention of gastrointestinal bleeding in patients operated on the arteries of the lower extremities for critical ischemia

https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-207-11-160-170

Abstract

The purpose of the study. To determine the frequency of occurrence and prevention measures of erosive and ulcerative lesions of the proximal gastrointestinal tract in patients operated for critical ischemia with a diagnosis of obliterating atherosclerosis of the arteries of the lower extremities. Materials and methods. The examination included patients with lower limb ischemia - III-IV stage of ischemia according to the Fontaine-Pokrovsky classification. The patients were divided into 2 groups: the control group, where treatment was carried out according to the recommendations: HP diagnosis (express test) was carried out only with an endoscopic picture of gastric ulcer and duodenal ulcer, as well as the main group, in which HP diagnosis was carried out totally with fibrogastroduodenoscopy and a standard three-component eradication scheme was prescribed for at least 14 days when bacterial contamination of the gastric mucosa was detected. Results. In all cases, endoscopic changes characteristic of gastritis were registered in patients of the first group. Of the eight patients (100%), two (25%) were diagnosed with single erosions in the distal parts of the stomach, one patient (12.5%) had atrophic gastritis, and the remaining 5 (62.5%) patients had hyperemia of the antral and prepiloric mucosa. In patients of the second group, there were no changes in FGDS in one patient (25%), foci of mucosal atrophy were diagnosed in two patients (50%), and single erosions in one (25%). Conclusion. Among patients with peripheral artery diseases accompanied by critical ischemia, by the time they seek specialized medical care, there are no healthy or close to such persons with unchanged mucous membrane of the proximal parts. In the high-risk groups for the occurrence of gastrointestinal bleeding, a complex effect on aggression factors is necessary

About the Authors

A. A. Poliantsev
Volgograd State Medical University
Russian Federation


D. V. Frolov
Volgograd State Medical University
Russian Federation


A. M. Linchenko
Volgograd State Medical University
Russian Federation


S. N. Karpenko
Volgograd State Medical University
Russian Federation


O. A. Kosivtsov
Volgograd State Medical University
Russian Federation


A. A. Chernovolenko
Volgograd State Medical University
Russian Federation


E. V. Kaplunova
Volgograd State Medical University
Russian Federation


References

1. Polyantsev AA, Frolov DV, Linchenko AM, et al. Incidence of peptic ulcers accompanied by gastrointestinal bleeding after surgery for critical lower limb ischemia. Pirogov Russian Journal of Surgery = Khirurgiya. Zurnal im. N. I. Pirogova. 2021;(7):57-64. (In Russ.). doi: 10.17116/hirurgia202107157.@@ Полянцев А. А., Фролов Д. В., Линченко А. М. и соавт. Встречаемость эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта и кровотечений у больных, оперированных на артериях нижних конечностей по поводу критической ишемии. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2021;(7):57-64. doi: 10.17116/hirurgia202107157.

2. Bakulina N. V., Tikhonov S. V., Lishchuk N. B., Karaya A. B. Management of risk factors for gastrointestinal bleeding in patients receiving anticoagulant therapy.Russian Journal of Cardiology. 2021;26(8):4635. (In Russ.) doi: 10.15829/1560-4071-2021-4635.@@ Бакулина Н. В., Тихонов С. В., Лищук Н. Б., Карая А. Б. Управление факторами риска желудочно-кишечных кровотечений на фоне антикоагулянтной терапии. Российский кардиологический журнал. 2021;26(8):4635. doi: 10.15829/1560-4071-2021-4635.

3. Otdelnov L. A., Mukhin A. S., Mastyukova A. M., Tsyganova Yu. E. Gastrointestinal bleeding in patients with acute myocardial infarction: literature review. Kursk Scientific and Practical Bulletin “Man and His Health”. 2020;(3):11-19. (In Russ.) doi: 10.21626/vestnik/2020-3/02.@@ Отдельнов Л. А., Мухин А. С., Мастюкова А. М., Цыганова Ю. Е. Желудочно-кишечные кровотечения у больных в остром периоде инфаркта миокарда: обзор литературы. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2020;(3):11-19. doi: 10.21626/vestnik/2020-3/02.

4. Shakhmatova O. O., Komarov A. L., Korobkova V. V., et al. Upper gastrointestinal bleeding in patients with stable coronary artery disease (registry of antithrombotic therapy “REGATТA” results). Terapevticheskii arkhiv. 2020;92(9):30-38. (in Russ.) doi: 10.26442/00403660.2020.09.000699.@@ Шахматова О. О., Комаров А. Л., Коробкова В. В. и соавт. Кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца (по результатам проспективного РЕГистра длительной Антитромботической ТерАпии - РЕГАТА) // Терапевтический архив. - 2020. - Т. 92. - № 9. - C. 30-38. doi: 10.26442/00403660.2020.09.000699

5. Molchanova A. R., Dolgushina A. I., Seljanina A. A. Сompliance in patients with coronary heart disease and erosive-ulcerative gastroduodenopathy. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2020;(6):82-87. (In Russ.) doi: 10.31146/1682-8658-ecg-178-6-82-87.@@ Молчанова А. Р., Долгушина А. И., Селянина А. А. Комлаентность больных ишемической болезнью сердца с эрозивно-язвенными гастродуоденопатиями. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020;(6):82-87. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-178-6-82-87.

6. Gupta K., Khan A., Kumar M., Sawalha K., Abozenah M., Singhania R. Readmissions Rates After Myocardial Infarction for Gastrointestinal Bleeding: A National Perspective. Dig Dis Sci. 2021 Mar;66(3):751-759. doi: 10.1007/s10620-020-06315-1.

7. Moayyedi P., Eikelboom J. W., Bosch J., et al.; COMPASS Investigators. Pantoprazole to Prevent Gastroduodenal Events in Patients Receiving Rivaroxaban and/or Aspirin in a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Gastroenterology. 2019 Aug;157(2):403-412.e5. doi: 10.1053/j.gastro.2019.04.041.

8. Starostin B. D. Treatment of helicobacter pylori infection - maastricht v/florentine consensus report (translation with commentary). Gastroènterologiâ Sankt-Peterburga = Gastroenterology of St. Petersburg. 2017;(1):2-22. (in Russ.)@@ Старостин Б. Д. Лечение Helicobacter руlоrі инфекции - Маастрихсткий V/Флорентийский консенсусный отчет (перевод с комментариями) // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. - 2017. - № 1. - С. 2-22.

9. Chey W.D., Leontiadis G. I., Howden C. W., Moss S. F. ACG Clinical Guideline: Treatment of Helicobacter pylori Infection. Am J Gastroenterol. 2017 Feb;112(2):212-239. doi: 10.1038/ajg.2016.563.

10. Laine L., Barkun A. N., Saltzman J. R., Martel M., Leontiadis G. I. ACG Clinical Guideline: Upper Gastrointestinal and Ulcer Bleeding. Am J Gastroenterol. 2021 May 1;116(5):899-917. doi: 10.14309/ajg.0000000000001245. Erratum in: Am J Gastroenterol. 2021 Nov 1;116(11):2309. PMID: 33929377.

11. Sugano K., Tack J., Kuipers E. J., Graham D. Y., El-Omar E.M., Miura S., Haruma K., Asaka M., Uemura N., Malfertheiner P.; faculty members of Kyoto Global Consensus Conference. Kyoto global consensus report on Helicobacter pylori gastritis. Gut. 2015 Sep;64(9):1353-67. doi: 10.1136/gutjnl-2015-309252.

12. Kamada T., Satoh K., Itoh T., et al. Evidence-based clinical practice guidelines for peptic ulcer disease 2020. J Gastroenterol. 2021 Apr;56(4):303-322. doi: 10.1007/s00535-021-01769-0.

13. Ivashkin V.T., Mayev I. V., Lapina T. L., et al. Diagnostics and treatment of Helicobacter pylori infection in adults: Clinical guidelines of the Russian gastroenterological association.Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2018;28(1):55-70. (In Russ.) doi: 10.22416/1382-4376-2018-28-1-55-70.@@ Ивашкин В. Т., Маев И. В., Лапина Т. Л., Шептулин А. А. и соавт. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2018;28(1):55-70. doi: 10.22416/1382-4376-2018-28-1-55-70.

14. Ivashkin V. T., Maev I. V., Tsar’kov P.V., et al. Diagnosis and Treatment of Peptic Ulcer in Adults (Clinical Guidelines of the Russian Gastroenterological Association, Russian Society of Colorectal Surgeons and the Russian Endoscopic Society).Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2020;30(1):49-70. (In Russ.) doi: 10.22416/1382-4376-2020-30-1-49-70.@@ Ивашкин В. Т., Маев И. В., Царьков П. В., Королев М. П. и соавт. Диагностика и лечение язвенной болезни у взрослых (Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации, Российского общества колоректальных хирургов и Российского эндоскопического общества). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020;30(1):49-70. doi: 10.22416/1382-4376-2020-30-1-49-70.

15. Gelfand B. R., Filimonov M. I., Mamontova O. A., et al. [Prevention and treatment of stress injuries of the upper gastrointestinal tract in critically ill patients: guidelines]. Moscow. 2010. 34 p. (in Russ.)@@ Гельфанд Б. Р., Филимонов М. И., Мамонтова О. А. и соавт. Профилактика и лечение стресс-повреждений верхних отделов желудочно-кишечного тракта у больных в критических состояниях: методические рекомендации // Под ред. акад. РАН и РАМН B. C. Савельева. - М., 2010. - 34 с.

16. Sumin A. N., Kosova M. A., Medvedeva J. D., et al. Factors influencing on the mortality in patients with obliterating diseases of lower limb arteries. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2017;13(6):746-755. (In Russ.) doi: 10.20996/1819-6446-2017-13-6-746-755.@@ Сумин А. Н., Косова М. А., Медведева Ю. А., Щеглова А. В., Райх О. И., Макаров С. А., Артамонова Г. В., Барбараш Л. С. Факторы, влияющие на летальный исход, у пациентов с облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2017;13(6):746-755. doi: 10.20996/1819-6446-2017-13-6-746-755.

17. Dyussupov Alt.A., Bulanov B. S., Dyussupov Alm.A., et al. Prevention of complications of surgical treatment of patients with occlusion of aorta-iliac segment. Science & Healthcare. 2018;20(6):81-89. (in Russ.) doi: 10.34689/SH.2018.20.6.008.@@ Дюсупов Алт. А., Буланов Б. С., Дюсупов Алм.А. и соавт. Профилактика осложнений хирургического лечения больных с окклюзией аорто-подвздошного сегмента // Наука и Здравоохранение. - 2018. - Т. 20. - № 6. - С. 81-89. doi: 10.34689/SH.2018.20.6.008.

18. Grandjean A., Iglesias K., Dubuis C., Déglise S., Corpataux J. M., Saucy F. Surgical and endovascular hybrid approach in peripheral arterial disease of the lower limbs. Vasa. 2016 Sep;45(5):417-22. doi: 10.1024/0301-1526/a000561.

19. Konovalenkova E.S., Nikiforova A. V. Joint surgical treatment experience among patients with critical limb ischemia in Vladivostok Clinical Hospital No. 1. Pacific Medical Journal. 2021;(2):72-74. (In Russ.) doi: 10.34215/1609-1175-2021-2-72-74.@@ Коноваленкова Е. С., Никифорова А. В. Опыт совместного хирургического лечения пациентов с критической ишемией нижних конечностей на базе Владивостокской клинической больницы № 1. Тихоокеанский медицинский журнал. 2021;(2):72-74. doi: 10.34215/1609-1175-2021-2-72-74.

20. Kratnov A.E., Pavlov O. N. Khelikobakternaia infektsiia i sostoianie antioksidantnoĭ zashchity u bol’nykh s nestabil’nym techeniemishemicheskoĭ bolezni serdtsa [Helicobacter pylori infection and state of antioxidant protection in patients with the unstable course of ischemic disease]. Eksp Klin Gastroenterol. 2004;(5):4-9, 145. (in Russ.) PMID: 15770853.@@ Кратнов А. Е., Павлов О. Н. Хеликобактерная инфекция и состояние антиоксидантной защиты у больных с нестабильным течением ишемической болезни сердца // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2014; № 5. - С. 4-9.


Review

For citations:


Poliantsev A.A., Frolov D.V., Linchenko A.M., Karpenko S.N., Kosivtsov O.A., Chernovolenko A.A., Kaplunova E.V. Prevention of gastrointestinal bleeding in patients operated on the arteries of the lower extremities for critical ischemia. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2022;(11):160-170. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-207-11-160-170

Views: 355


Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-8658 (Print)