Preview

Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология

Расширенный поиск

Клинико-диагностические аспекты смешанной криоглобулинемии у больных хроническим вирусным гепатитом С

https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-207-11-122-127

Аннотация

Цель исследования: изучить частоту и клинические проявления криоглобулинемии в популяции больных хроническим гепатитом С на разных стадиях фиброза. Материалы и методы: Источниковая популяция - 23492 больных ХВГС, находящихся на диспансерном учете согласно Регистру Челябинской области. В рандомном порядке сформирована изучаемая популяция - 100 больных с верифицированным ХВГС. В рамках проводимого одномоментного клинического исследования каждому пациенту были проведены стандартные общеклинические и биохимические исследования (уровень билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, ГГТ), РНК HCV крови с последующем генотипированием вируса, качественный и количественный анализ на криоглобулины сыворотки крови (уровень криокрита), инструментальные методы исследования (УЗИ, УЗ-транзиентная эластометрия печени с определением степени фиброза по шкале METAVIR). Результаты: У 63 больных (63%) в крови были обнаружены криоглобулины. При этом с 4 стадией фиброза у 14 (22%), с 3 стадией у 8 (13%), со 2 стадией у 1 (1,5%), с 1 степенью - 17 (27%), с 0 стадией - 23 пациента (36,5%). Из общего числа больных только у 22 (35%) имелись жалобы и клинические проявления криоглобулинемии. В подавляющем большинстве случаев регистрировалась геморрагическая пурпура - 18 (28,5%), летучие артралгии - 4 (6,5%). Клинические проявления смешанной криоглобулинемии наблюдались у 35% больных ХВГС (геморрагическая пурпура, артралгии). Получена достоверная корреляционная связь между уровнем криокрита и женским полом с коэффициентом парной корреляции 0, 237 (p<0,05). Заключение: Полученные данные свидетельствуют о небходимости постоянного мониторинга за частотой смешанной криоглобулинемии у больных ХВГС, раннего проведения этиотропной терапии препаратами прямого противовирусного действия

Об авторах

А. Б. Конькова-Рейдман
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия


Н. В. Печёнкина
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Клиника Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия


О. А. Пищулова
Клиника Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия


Список литературы

1. World Health Organization. World Hepatitis Day 2019. Top 10 Information for Policy Makers. (in Russ.) Available at: https://www.who.int/ru/campaigns/world-hepatitis-day/2019/10-messages-for-policymakers Access 05.05.2020.

2. World Health Organization. Hepatitis C. (in Russ.) Available at: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-c Access 05.05.2020.

3. Cacoub P., Poynard T., Ghillani P., Charlotte F., et al. Extrahepatic manifestations of chronic hepatitis C. Arthritis Rheum. 1999 Oct;42(10):2204-12. doi: 10.1002/1529-0131(199910)42:10<2204:: AID-ANR24>3.0.CO;2-D.

4. Mayo M. J. Extrahepatic manifestations of hepatitis C infection. Am J Med Sci. 2003 Mar;325(3):135-48. doi: 10.1097/00000441-200303000-00006.5.

5. Kayali Z., Buckwold V. E., Zimmerman B., Schmidt W. N. Hepatitis C, cryoglobulinemia, and cirrhosis: a meta-analysis. Hepatology. 2002 Oct;36(4 Pt 1):978-85. doi: 10.1053/jhep.2002.35620.

6. Dunaeva N. V., Esaulenko E. V. Cryoglobulinemia and hepatitis C virus. Journal Infectology. 2011;3(2):15-20. (In Russ.) doi: 10.22625/2072-6732-2011-3-2-15-20.@@ Дунаева Н. В., Эсауленко Е. В. Криоглобулинемия и вирус гепатита С. Журнал инфектологии. 2011;3(2):15-20. doi: 10.22625/2072-6732-2011-3-2-15-20.

7. Cacoub P., Comarmond C., Domont F., Savey L., et al. Cryoglobulinemia Vasculitis. Am J Med. 2015 Sep;128(9):950-5. doi: 10.1016/j.amjmed.2015.02.017.

8. Malkov P. G., Danilova N. V., Moskvina L. V. Extrahepatic manifestations of chronic hepatitis c (a review). Fundamental research. 2009, No. 5, pp. 41-46. (in Russ.)@@ Мальков П. Г., Данилова Н. В., Москвина Л. В. Внепеченочные осложнения хронического вирусного гепатита С (обзор). Фундаментальные исследования. 2009;5:41-46.

9. Ferri C. Mixed cryoglobulinemia. Orphanet J Rare Dis. 2008 Sep 16;3:25. doi: 10.1186/1750-1172-3-25.

10. Sansonno D, Dammacco F. Hepatitis C virus, cryoglobulinaemia, and vasculitis: immune complex relations. Lancet Infect Dis. 2005 Apr;5(4):227-36. doi: 10.1016/S1473-3099(05)70053-0.

11. Sa-Ngiamsuntorn K., Wongkajornsilp A., Phanthong P., Borwornpinyo S., et al. A robust model of natural hepatitis C infection using hepatocyte-like cells derived from human induced pluripotent stem cells as a long-term host. Virol J. 2016 Apr 5;13:59. doi: 10.1186/s12985-016-0519-1.


Рецензия

Для цитирования:


Конькова-Рейдман А.Б., Печёнкина Н.В., Пищулова О.А. Клинико-диагностические аспекты смешанной криоглобулинемии у больных хроническим вирусным гепатитом С. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2022;(11):122-127. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-207-11-122-127

For citation:


Konkova-Reidman A.B., Pechenkina N.V., Pishchulova O.A. Clinical and diagnostic aspects of mixed cryoglobulinemia in patients with chronic viral hepatitis C. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2022;(11):122-127. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-207-11-122-127

Просмотров: 230


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-8658 (Print)