Preview

Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология

Расширенный поиск

КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА У ПОЖИЛЫХ (по данным Медицинского центра «Ереван»)

Полный текст:

Аннотация

Острый холецистит (ОХ) представляет собой одно из самых распространенных неотложных хирургических заболеваний органов брюшной полости. По распространенности он занимает второе место послеострого аппендицита, а у людей пожилого и старческого возраста данная патология выходит на первое место. В исследовании приняли участие 1273 пациента с острым холециститом, поступившие в отделение общей и лапароскопической хирургии медицинского центра «Ереван» в период с 2007 по 2014 гг. Критериями включения больных в настоящее исследование явилось наличие у больного острого холецистита, верифицированного по клиническим данным и результатам лабораторно-инструментального обследования. Критериями исключения больных из группы исследования были: панкреонекроз; патология со стороны органов ЖКТ и других органов и систем, требующая хирургического лечения. В соответствии с целью исследования пациенты были разделены на 2 группы по возрастному признаку: группа 1 (основная) - включала 846 пациентов с острым холециститом в возрасте от 60 лет и старше; группа 2 (группа сравнения) - состояла из 427 пациентов в возрасте от 18 до 59 лет. Для больных острым холециститом пожилого и старческого возраста характерна более поздняя госпитализация, обусловленная малосимптомным началом заболевания, повторные госпитализации по поводу ЖКБ в анамнезе, длительный стаж заболевания, более высокая частота сопутствующей патологии и полиморбидность, которые и были ведущими причинами отказа от оперативного вмешательства во время предшествующих госпитализаций. Кроме того, у пожилых пациентов достоверно чаще выявляются флегмонозные и гангренозные формы острого холецистита, а также его осложнения в виде паравезикального инфильтрата и абсцесса, перитонита (как местного, так и разлитого). В целом, перечисленные характеристики пациентов пожилого и старческого возраста весьма затрудняют оперативное вмешательство по поводу острого холецистита и требуют весьма продуманного подхода к их лечению, а также прогнозированию течения процесса.

Об авторе

А. З. Балаян
Ереванский государственный медицинский университет
Россия


Список литературы

1. Брискин Б. С. Абдоминальная боль и дифференциальная диагностика неотложных хирургических состояний у пожилых // Клиническая геронтология. - 2009. - № 4-5. - С. 64-68.

2. Брискин Б. С.,Ломидзе О. В. Влияние полиморбидности на диагностику и исход в абдоминальной хирургии у пожилых // Клиническая геронтология. - 2008. - № 4. - С. 30-33.

3. Брискин Б. С., Хачатрян H. H., Савченко З. И., Петере Г. Э. Прогнозирование течения хирургических инфекций у больных пожилого и старческого возраста // Хирургия. - 2007. - № 6. - С. 40-46.

4. Гальперин Э. И., Ветшев П. С. Руководство по хирургии жёлчных путей. - М., 2006. - 568 с.

5. Гостищев В. К., Евсеев М. А. Особенности хирургической тактики при остром холецистите у больных старческого возраста // Хирургия. - 2001. - № 9. - С. 30-31.

6. Грубник В. В. Лапароскопическаяхолецистэктомия при остром холецистите / В. В. Грубник, В. В. Ильяшенко, Ю. А. Мельниченко // Хирургия. - 1998. - Т. 3. - С. 7-9

7. Затевахин И. И., Цициашвили М. Ш., Дзарасова Г. Ж. Острый холецистит: диагностика и лечение // Вестник РГМУ. - 2000. - № 3. - С. 21-26

8. Капралов С. В., Исмайлов У. З., Шапкин Ю. Г. Роль и место диапевтическихдекомпрессивных операций в хирургии острого холецистита у больных высокого операционно-анестезиологического риска // Современные проблемы науки и образования. - 2010. - № 2. - С. 47-52.

9. Майстренко Н. А., Стукалов В. В., Шейко С. Б. Острый холецистит: проблемы и пути решения. / Вестник хирургии. - 2004. - № 5. - С. 140.

10. Нестеренко Ю. А.,МихайлусовС. В., ТронинР. Ю., Хоконов М. А. Острый холецистит у пожилых и стариков // Клинич. геронтология. - 2006. - № 6. - С. 34-39

11. Панфилов Б. К. Сердечно-сосудистые факторы риска в хирургии холецистита // Хирургия. - 1996. - № 3. - С. 41-44

12. Прилепина Е. В. Хирургическая тактика при остром холецистите у больных старше 80 лет: автореф. дисс.канд. мед. наук. - Екатеринбург, 2011. - 20 с.

13. Сандаков П. Я. Результаты диагностики и малоинвазивного хирургического лечения острого калькулезного холецистита // Эндоскопическая хирургия. - 2005. - № 1. - С. 121.

14. Уханов А. П., Игнатьев А. И., Ковалев С. В. и др. Использование лапароскопическойхолецистэктомии при лечении деструктивных форм острого холецистита у больных старших возрастных групп // Эндоскопическая хирургия. - 2012. - № 2. - С. 16-20

15. Чернов В. Н., Суздальцев И. В. Диагностика и лечение острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста. - Ростов-на-Дону, 2002. - С. 7-11

16. Чумаков А. А., Кокуж С. В., Плюга А. В. Опыт лечения острого калькулезного холецистита у больных пожилого и старческого возраста // Клинич. геронтология. - 2008. - № 4. - С. 43-47.

17. Altmeir G. Die akuteCholecystitis // Chirurg. - 2001. - Т. 52, № 3. - P. 450-453.

18. Borzellino G. Results of surgical treatment of acute cholecystitis. Prospective study of 280 cases / G. Borzellino, S. Tasselli, G. Zerman // G. Chir. - 2002. - Vol. 23, № 3. - P. 79-84

19. Yasuda H., Takada T., Kawarada Y., Nimura Y. Unusual cases of acute cholecystitis and cholangitis // Journal of Hepato-Biliary- Pancreatic Surgery. - 2007. - Vol. 14, № 1. - P. 1424-1428


Рецензия

Для цитирования:


Балаян А.З. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА У ПОЖИЛЫХ (по данным Медицинского центра «Ереван»). Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2016;(6):60-64.

For citation:


Balayan A.Z. CLINICAL FEATURES DURING THE ACUTE CHOLECYSTITIS IN THE OLDER AGE GROUP OF PATIENTS. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2016;(6):60-64. (In Russ.)

Просмотров: 91


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-8658 (Print)