Оценка динамики симптомов диспепсии после эрадикационной терапии у пациентов с Helicobacter pylori-ассоциированным гастритом

Лечение функциональной диспепсии остается сложным и не полностью решенным вопросом гастроэнтерологии. Субъективные ощущения пациента, описываемые как чувство переполнения в эпигастрии после еды, раннего насыщения, боли в эпигастрии могут являться проявлением диспепсии, ассоциированной с инфекцией Helicobacter pylori (H. pylori). Цель исследования. Оценка эффективности стандартной тройной эрадикационной терапии, усиленной висмутом трикалия дицитратом, для купирования симптомов диспепсии у пациентов с H. pylori-ассоциированным хроническим гастритом. Материалы и методы: В исследовании участвовали 38 больных H. pylori-ассоциированным хроническим гастритом с симптомами диспепсии. Для описания динамики симптомов диспепсии использовали Опросник «7×7». Результаты: При первичном осмотре диспепсические расстройства у большинства пациентов соответствовали критериям легкой и умеренной тяжести, соответственно - 44,7% и 28,9% больных. Степень выраженности боли в области желудка в среднем соответствовала умеренному болевому синдрому, а чувство жжения было незначительной интенсивности. Чувство переполнения в области желудка после еды и/или раннего насыщения испытывали 76,3% пациентов, болевые расстройства наблюдались у 92,1% лиц. Через 2 месяца после успешного эрадикационного лечения полное купирование симптомов диспепсии отмечено у 57,9% пациентов, а достоверное облегчение симптомов сочетанной формы диспепсии у 23,7% лиц. Заключение: Успешная стандартная тройная эрадикационная терапия, усиленная висмутом трикалия дицитратом, эффективна для лечения симптомов диспепсии у больных H. pylori-ассоциированным хроническим гастритом.

Helicobacter pylori, диспепсия, эрадикационная терапия

1. Ivashkin V. T., Mayev I. V., Sheptulin A. A., Lapina T. L., Trukhmanov A. S., Kartavenko I. M., Kiprianis V. A., Okhlobystina O. Z. Diagnosis and treatment of the functional dyspepsia: clinical guidelines of the Russian Gastroenterological Association.Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2017; 27(1):50-61 (In Russ.) doi: 10.22416/1382-4376-2017-27-1-50-61.@@ Ивашкин В. Т., Маев И. В., Шептулин А. А., Лапина Т. Л., Трухманов А. С., Картавенко И. М., Киприанис В. А., Охлобыстина О. З. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению функциональной диспепсии. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2017. - Т. 27, № 1. - С. 50-61. doi: 10.22416/1382-4376-2017-27-1-50-61.

2. Lazebnik L. B., Alexeenko S. A., Lyalukova E. A., et al. Recommendations on management of primary care patients with symptoms of dyspepsia. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2018; 153(05): 04-18. (In Russ.)@@ Лазебник Л. Б., Алексеенко С. А., Лялюкова Е. А. и соавт. Рекомендации по ведению первичных пациентов с симптомами диспепсии. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2018. - Т. 153, № 5. - С. 4-18.

3. Bordin D. S., Bakulin I. G., Bakulina N. V., et al. Symptoms of Dyspepsia and Their Dynamics After H. pylori Eradication. Results of the Educational and Research Project “Real Clinical Practice of Treatment of Acid-Dependent Diseases”. Effective Pharmacotherapy. 2021; 17(16): 16-24. (In Russ.) doi: 10.33978/2307-3586-2021-17-16-16-24.@@ Бордин Д. С., Бакулин И. Г., Бакулина Н. В. и др. Симптомы диспепсии и их динамика после эрадикации H. pylori. Итоги образовательно-исследовательского проекта «Реальная клиническая практика лечения кислотозависимых заболеваний». Эффективная фармакотерапия. - 2021. - Т. 17, № 16. - С. 16-24. doi: 10.33978/2307-3586-2021-17-16-16-24.

4. Sheptulin A. A., Storonova O. A., Rumyantseva D. E. Consensus Meeting of European Society of Neurogastroenterology and Motility on Functional Dyspepsia (2020): Have We Dotted All the I’s? Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2021; 31(2):40-45. (In Russ.) doi: 10.22416/1382-4376-2021-31-2-40-45.@@ Шептулин А. А., Сторонова О. А., Румянцева Д. Е. Согласительное совещание Европейского общества нейрогастроэнтерологии и моторики по функциональной диспепсии (2020): все ли точки над i уже расставлены? Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2021. Т. 31, № 2. - С. 40-45. doi: 10.22416/1382-4376-2021-31-2-40-45.

5. Ivashkin V. T., Mayev I. V., Lapina T. L., et al. Diagnostics and treatment of Helicobacter pylori infection in adults: Clinical guidelines of the Russian gastroenterological association.Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2018; 28(1): 55-70. (In Russ.) doi: 10.22416/1382-4376-2018-28-1-55-70.@@ Ивашкин В. Т., Маев И. В., Лапина Т. Л. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2018. - Т. 28, № 1. - С. 55-70. doi: 10.22416/1382-4376-2018-28-1-55-70.

6. Ivashkin V. T., Maev I. V., Lapina T. L., et al. Clinical Recommendations of Russian Gastroenterological Association and RENDO Endoscopic Society on Diagnosis and Treatment of Gastritis and Duodenitis.Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2021; 31(4): 70-99. (In Russ.) doi: 10.22416/1382-4376-2021-31-4-70-99.@@ Ивашкин В. Т., Маев И. В., Лапина Т. Л., и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и ассоциации «Эндоскопическое общество РЭНДО» по диагностике и лечению гастрита, дуоденита. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2021. - Т. 31, № 4. - С. 70-99. doi: 10.22416/1382-4376-2021-31-4-70-99.

7. Ivashkin VT., Sheptulin AA., Poluektova Ye A., et al. Potential of «7×7» (7 symptoms per 7 days) questionnaire in assessment of symptom dynamics of functional dyspepsia and irritable bowel syndrome.Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2016: 26(3):24-33. (In Rus.)@@ Ивашкин В. Т., Шептулин А. А., Полуэктова Е. А. и др. Возможности применения Опросника «7×7» (7 симптомов за 7 дней) для оценки динамики симптомов функциональной диспепсии и синдрома раздраженного кишечника. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2016. - Т. 26, № 3. - С. 24-33.

8. Shifrin O. S., Poluektova E. A., Korolev A. V., et al.Russian Non Interventional Study of the Efficacy and Tolerability of Rifaximin Therapy in Patients with Uncomplicated Diverticular Disease under the Conditions of Outpatient Practice.Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2020; 30(1):14-25. (In Rus.) doi: 10.22416/1382-4376-2020-30-1-14-25.@@ Шифрин О. С., Полуэктова Е. А., Королев А. В., и др. Российское неинтервенционное исследование эффективности и переносимости терапии рифаксимином-α у пациентов с неосложненной формой дивертикулярной болезни в условиях амбулаторной практики. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2020. - Т. 30, № 1. С. 14-25. doi: 10.22416/1382-4376-2020-30-1-14-25.