Effectiveness of systemic ozone therapy for the correction of endotoxin aggression in children with generalized appendicular peritonitis

The aim: to study the effectiveness of the use of systemic ozone therapy according to the method developed by us in the complex treatment of children with generalized appendicular peritonitis at the stage of postoperative treatment in relation to the correction of indicators of endotoxin aggression. Materials and methods. On the basis of the Clinic of Pediatric Surgery of the Children’s Republican Clinical Hospital (Donetsk) 60 school-age children (from 7 to 17 years old), operated on for generalized appendicular peritonitis, were examined. The group 1 consists of 30 children, who at the stage of the postoperative period in addition to comprehensive therapy received a course of systemic ozone therapy developed by us. 30 patients of the group 2 received the traditional treatment. In all children the initial level of systemic endotoxemia indicators was determined. Blood sampling from patients was carried out initially before surgery. The dynamics of the studied indicators were evaluated on the 7th and 14th days of the postoperative period. Results. In all patients with generalized appendicular peritonitis the development of endotoxin aggression was established. Against the background of a course of systemic ozone therapy by the 14th day of the postoperative period, a statistically significant (p < 0.05) decrease in the level of indicators of endotoxin aggression relative to patients of the comparison group was noted. Conclusions. The results obtained prove that the development of widespread appendicular peritonitis occurs in children with the formation of endotoxin aggression. The use of systemic ozone therapy according to our proposed method in the complex therapy of these patients at the stage of the postoperative period makes it possible to achieve a reduction in laboratory indicators of endotoxin aggression in a shorter time.

endotoxin aggression, systemic ozone therapy, generalized appendicular peritonitis, children

1. Karaseva O. V., Utkina K. E., Gorelik A. L. Appendicular peritonitis in children: an efficient surgical approach and intensive care. Pediatric surgery. 2020; 24 (2): 62-70. (In Russ.) doi: 10.18821/1560-9510-2020-24-2-62-70. @@Карасева О. В., Уткина К. Е., Горелик А. Л. Аппендикулярный перитонит у детей: эффективная хирургическая тактика и интенсивная терапия // Детская хирургия. - 2020. - Т. 24, № 2. - С. 62-70. doi: 10.18821/1560-9510-2020-24-2-62-70.

2. Slepcov A. A., Savvina V. A., Varfolomeev A. R. Criteria for choosing surgery for appendicular peritonitis in children.Russian journal of pediatric surgery, anesthesia and intensive care. 2019; 9 (2): 50-56. (In Russ.) doi: 10.30946/2219-4061-2019-9-2-50-56. @@Слепцов А. А., Саввина В. А., Варфоломеев А. Р. Критерий выбора оперативного вмешательства при аппендикулярном перитоните у детей // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. - 2019. - Т. 9, № 2. - С. 50-56. doi: 10.30946/2219-4061-2019-9-2-50-56.

3. Yusupov Sh. A. Assessment of the intensity of endogenous intoxication syndrome in children with advanced appendicular peritonitis. Medical almanac. 2019;61(5-6):57-61. (In Russ.) doi: 10.21145/2499-9954-2019-5-57-61. @@Юсупов Ш. А. Оценка интенсивности синдрома эндогенной интоксикации у детей с распространенным аппендикулярным перитонитом // Медицинский альманах. - 2019. - Т. 61, № 5-6. - С. 57-61. doi: 10.21145/2499-9954-2019-5-57-61.

4. Strionova V. S., Naletov A. V., Scherbinin A. V., Rogovoy A. N. Features of the course of appendicular peritonitis in children. University Clinic. 2021; 40 (3): 93-97. (In Russ.) doi: 10.26435/UC.V0I3(40).668. @@Стрионова В. С., Налетов А. В., Щербинин А. В., Роговой А. Н. Особенности течения аппендикулярного перитонита у детей // Университетская клиника. - 2021. - Т. 40, № 3. - С. 93-97. doi: 10.26435/UC.V0I3(40).668.

5. Illek Ya. Yu., Suetina I. G, Khlebnikova N. V. Clinical, immunomodulating and anti-recidive effects of ozone therapy in persistent allergic rhinitis in children. Allergology and Immunology in Pediatrics. 2021; 67(4): 29-38. (In Russ.) doi: 10.53529/2500-1175-2021-4-29-38. @@Иллек Я. Ю., Суетина И. Г., Хлебникова Н. В. Клинический, иммуномодулирующий и противорецидивный эффекты озонотерапии при персистирующем аллергическом рините у детей // Аллергология и иммунология в педиатрии. - 2021. - Т. 67, № 4. - С. 29-38. doi: 10.53529/2500-1175-2021-4-29-38.

6. Andryushchenko V. V., Kurdil N. V., Struk V. F., Kalish M. M. Actual issues of the practical use of parenteral ozone therapy in emergency medicine. Emergency Medicine. 2021; 103(8): 121-127. (In Russ.) doi: 10.22141/2224-0586.8.103.2019.192383. @@Андрющенко В. В., Курдил Н. В., Струк В. Ф., Калиш М. М. Актуальные вопросы практического применения парентеральной озонотерапии в медицине неотложных состояний // Медицина неотложных состояний. - 2019. - Т. 103, № 8. - С. 121-127. doi: 10.22141/2224-0586.8.103.2019.192383.

7. Shamsiev A. M., Yusupov Sh. A. Razin M. P., Shamsiev Zh. A. Widespread appendicular peritonitis in children. Moscow, Limited Liability Company Publishing Group “GEOTAR-Media”. 2020. 208 P. (In Russ.) doi: 10.33029/9704-5357-5-PER-2019-1-208. @@Шамсиев А. М., Юсупов Ш. А., Разин М. П., Шамсиев Ж. А. Распространенный аппендикулярный перитонит у детей // Москва: Общество с ограниченной ответственностью Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2020. - 208 с. doi: 10.33029/9704-5357-5-PER-2019-1-208.

8. Anikhovskaya I. A., Golyshev I. S., Tebloyev K. I., Yakovlev M. Yu. The role of endotoxin aggression in pathogenesis of acute myocardial infarction. Human physiology. 2014;40 (3):129. (In Russ.) doi: 10.7868/S0131164614030035. @@Аниховская И. А. Голышев И. С., Теблоев К. И., Яковлев М. Ю. Роль эндотоксиновой агрессии в патогенезе острого инфаркта миокарда // Физиология человека. - 2014. - Т. 40, № 3. - С. 129. doi: 10.7868/S0131164614030035.

9. Yakovlev M. Yu.Intestinal endotoxin: immunity - inflammation - aging, as links of the same chain. Pathogenesis. 2020; 18 (1): 82-94. (In Russ.) doi: doi: 10.25557/2310-0435.2020.01.82-94. @@Яковлев М. Ю. Кишечный эндотоксин: иммунитет - воспаление - старение, как звенья одной цепи // Патогенез. - 2020. - Т. 18, № 1. - С. 82-94. doi: 10.25557/2310-0435.2020.01.82-94.

10. Pavlov A. I. Modern enterosorption in the correction of endotoxin levels in non-infectious diarrhea. Effective pharmacotherapy. 2019; 15 (28): 32-39. (In Russ.). doi: 10.33978/2307-3586-2019-15-28-32-38. @@Павлов А. И. Современная энтеросорбция в коррекции уровня эндотоксинов при неинфекционной диарее // Эффективная фармакотерапия. - 2019. -Т. 15, № 28. - С. 32-39. doi: 10.33978/2307-3586-2019-15-28-32-38.

11. Saraev A. R., Nazarov Sh. K., Ali-Zade S. G. Role of monocytes in pathogenesis of generalized peritonitis. Avicenna Bulletin. 2020; 22 (3): 453-458. (In Russ.) doi: 10.25005/2074-0581-2020-22-3-455-460. @@Сараев А. Р., Назаров Ш. К., Али-Заде С. Г. Роль моноцитов в патогенезе распространённого перитонита // Вестник Авиценны. - 2020. - Т. 22, № 3. - С. 453-458. doi: 10.25005/2074-0581-2020-22-3-455-460.