Модификация факторов риска, как профилактическая стратегия снижения смертности от злокачественных новообразований органов пищеварения

Цель настоящего исследования - изучение влияния факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний (ФР ХНИЗ) на уровень распространенности предраковых заболеваний органов пищеварения и риски злокачественных новообразований пищеварительной системы в разрезе муниципальных районов Омской области. Материалы и методы: в анализ были включены следующие факторы риска (ФР): нерациональное питание, избыточная масса тела, риск пагубного потребления алкоголя, низкая физическая активность, достоверно имеющие причинно-следственную связь с предраковыми болезнями органов пищеварения, а также со злокачественными новообразованиями (ЗНО) пищеварительной системы (рак пищевода, желудка, колоректальный рак, рак печени и внутрипеченочных желчных протоков. В исследовании использованы статистические материалы Федеральной Службы государственной статистики Российской Федерации. При статистической обработке материала использованы традиционные методы корреляционного анализа, оценки достоверности различий. Корреляционный анализ проведен в онлайн калькуляторе для расчета статистических данных на сайте www.medstatistic.ru. Результаты. В группе муниципальных образований региона с наиболее неблагоприятными показателями смертности населения от злокачественных новообразований и распространенностью ФР «нерациональное питание» ассоциированы риски развития рака желудка, колоректального рака и рака печени, с ФР «избыточная масса тела» - риски развития колоректального рака (КРР), рака печени, с ФР «риск пагубного потребления алкоголя» - риски развития рака желудка и поджелудочной железы, с ФР «низкая физическая активность» - риск развития рака желудка. Заключение. Анализ позволил выделить приоритеты в формировании стратегии первичной профилактики онкологических заболеваний в муниципальных районах Омской области, сформировать ключевые группы риска развития ЗНО среди населения региона, на которые будут направлены меры профилактики.

факторы риска, хронические неинфекционные заболевания, органы пищеварения, злокачественные новообразования, профилактика

1. Balanova Yu.A., Kontsevaya A. V., Myrzamatova A. O., et al. Economic damage associated with excess salt intake of Russian people in 2016. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2019;18(4):62-68. doi:10.15829/1728-8800-2019-4-62-68 @@Баланова Ю. А., Концевая А. В., Мырзаматова А. О. и соавт. Экономический ущерб, ассоциированный с избыточным потреблением соли в Российской Федерации в 2016 году. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019, том18, № 4, с. 62-68.doi:10.15829/1728-8800-2019-4-62-68.

2. Whiteman D. C., Wilson L. F. The fractions of cancer attributable to modifiable factors: A global review. Cancer Epidemiol. 2016;44:203-221. doi: 10.1016/j.canep.2016.06.013

3. Yusuf S., Joseph P., Rangarajan S. Modifiable risk factors, cardiovascular disease, and mortality in 155 722 individuals from 21 high-income, middle-income, and low-income countries (PURE): a prospective cohort study. Lancet online. 2020;395(10226):755-838. doi:10.1016/S0140-6736(19)32008-2.

4. Islami F., Goding Sauer A., Miller K. D., et al. Proportion and number of cancer cases and deaths attributable to potentially modifiable risk factors in the United States. CA Cancer J Clin. 2018;68(1):31-54. doi: 10.3322/caac.21440.

5. Brown K.F., Rumgay H., Dunlop C., et al.The fraction of cancer attributable to modifiable risk factors in England, Wales, Scotland, Northern Ireland, and the United Kingdom in 2015. Br J Cancer. 2018;118(8):1130-1141. doi: 10.1038/s41416-018-0029-6.

6. Ivashkin V. T., Mayev I. V., Kaprin A. D., et.al. Early Detection of Oncological Diseases of the Digestive System (Guidelines of the Russian Gastroenterological Association and the Russian Association of Oncologists for Primary Care Physicians).Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2019; 29(5):53-74. (In Russ.) doi:10.22416/1382-4376-2019-29-5-53-74. @@Ивашкин В. Т., Маев И. В., Каприн А. Д., и соавт. Раннее выявление онкологических заболеваний органов пищеварения (методическое руководство Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации онкологов России для врачей первичного звена здравоохранения). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2019, том 29, № 5, с. 53-74.

7. Islami F., Chen W., Yu X. Q., et.al. Cancer deaths and cases attributable to lifestyle factors and infections in China, 2013. Ann Oncol. 2017;28(10):2567-2574. doi: 10.1093/annonc/mdx342.

8. Kontsevaya A. V., Mukaneeva D. K., Myrzamatova A. O., et al. Economic damage of risk factors associated with morbidity and mortality from major chronic non-communicable diseases in Russia in 2016. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2020;19(1):48-55. doi:10.15829/1728-8800-2020-1-2396. @@Концевая А. В., Муканеева Д. К., Мырзаматова А. О. и соавт. Экономический ущерб факторов риска, обусловленный их вкладом в заболеваемость и смертность от основных хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации в 2016 году. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020; том 19, № 1, с. 48-55. doi:10.15829/1728-8800-2020-1-2396

9. Swindle T., Rutledge J. M., Selig J. P., et.al. Obesity prevention practices in early care and education settings: an adaptive implementation trial. Implement Sci. 2022;17(1):25. doi: 10.1186/s13012-021-01185-1.

10. Kaprin A. D., Starinsky V. V., Shakhzodov A. O., et al. Zlokachestvennyye novoobrazovaniya v Rossii v 2019 godu (zabolevayemost’ i smertnost’) [Malignant neoplasms in Russia in 2019 (morbidity and mortality)] Moscow. Branch of the Federal State Budgetary Institution NMITs Radiology of the Ministry of Health of Russia Publ., 2020, vol.1, pp.137-230. Available at: https://glavonco.ru/ (accessed 26 November 2021). @@Каприн А. Д., Старинский В. В., Шахзодова А. О., «ред». Злокачественные новообразования в России в 2019 году (заболеваемость и смертность). М.: Филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2020, с. 137-230. https://glavonco.ru/