Особенности микробиоты кишечника у больных артериальной гипертензией с метаболическим синдромом

В последние годы возрастает внимание к оценке роли микробиоценоза кишечника в развитии сердечно- сосудистых заболеваний, в том числе артериальной гипертензии (АГ) и метаболического синдрома (МС), отдельные компоненты которого в той или иной степени связаны с состоянием микробиоты. В связи с этим нами была предпринята попытка уточнить особенности микробиоты кишечника у пациентов АГ на фоне МС в сравнительном аспекте с таковыми при изолированно протекающей АГ. Проведено микробиологическое исследование фекалий у 86 больных, из них 46 —с АГ (группа сравнения) и 40 — с АГ и МС (основная группа). Микробиоту фекалий исследовали с помощью классического бактериологического метода и биохимического метода экспресс- диагностики дисбактериоза. Для фекальной микробиоты при АГ с МС, по сравнению с АГ, характерно более низкое выделение представителей нормальной микрофлоры (бактероиды, лактобациллы, бифидобактерии) за исключением кишечной палочки, более частое выделение факультативной микрофлоры (энтерококки, клебсиеллы, пептострептококки, стафилококки, протеи и др.), II и III степени дисбактериоза (против I и II при АГ). В результате исследования выявлено, что состав микробиоты кишечника у больных АГ ассоциирован с МС как в плане уменьшения отдельных представителей нормальной микрофлоры, так и большего присутствия или появления новых представителей условно- патогенной микрофлоры с формированием высокой степени дисбактериоза.

1. Губергриц Н. Б., Беляева Н. В., Клочков А. Е. Метаболический синдром: как избежать полипрагмазии? монография. – М.: Прима Принт. 2017. – 96 с.

2. Акимова Е. В., Акимов М. Ю., Петелина Т. И. Распрос траненность компонентов метаболического синдрома у мужчин открытой городской популяции по разным критериям оценки. Профилактическая медицина. 2021; 24(2): 37–43. doi: 10.17.116/profmed20212402137

3. Шостром Л., Риссанен А., Андерсен Т., и соавт. Рандомизированное плацебо-контролируемое испытание орлистата для снижения веса и предотвращения восстановления веса у пациентов с ожирением. Ланцет. 1998; 352: 167–172. doi: 10.1016/s0140–6736(97)11509–4

4. Chrysohoou C., Pitsavos C., Skoumas J., et al. The emerging anti-infl ammatory role of HDL-cho- lesterol, illustrated in cardiovascular disease free population; the ATTICA study. Int J Cardiol. 2007;122(1):29–33. doi: 10.1016/j.ijcard.2006.11.010

5. Драпкина, О. М. Кабурова А. Н. Кишечная микробиота – новый спутник на маршруте сердечно-сосудистых заболеваний: неожиданные роли старых соседей. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2016; 12 (1): 66–71. doi: 10.20996/1819–6446–2016–12–1–66–71

6. Хавкин А. И. Комарова О. Н. Влияние saccharomyces boulardii на микробиоту кишечника. Обзор литературы. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017; 6: 126–132.

7. Осадчук A. M., Давыдкин И. Л., Гриценко А. и соавт. Роль микробиоты желудочно-кишечного тракта в развитии заболеваний внутренних органов. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;153(5): 133–139.

8. Ливзан М. А., Кролевец Т. С., Мозговой С. И. и соавт. Особенности нарушения кишечной микроба метаболических нарушений при неалкогольной жировой болезни печени. Терапевтический архив. 2021; 93(2):222–227. doi: 10.26442/00403660.2021.02.200614

9. Червинец В. М., Червинец Ю. В., Серова Н.Е, и соавт. Клинико- микробиологические особенности больных артериальной гипертензией у жителей тверского региона. Современные проблемы науки и образования. 2019;(3):111–111.

10. Кошельская О. А., Харитонова О. А., Коло гривова И. В., и соавт. Метаболические, воспалительные и визуальные биомаркеры в оценке выраженности коронарного атеросклероза у пациентов с сочетанием ишемической болезни сердца и сахарного диабета 2-го типа. Терапевтический архив. 2021; 93 (9): 1030–103. doi: 10.26442/00403660.2021.09.201032

11. Карпунина, H. С. Карпунина Т. И. Микробиота кишеч ника у кардиологических больных: фактор агрессии или фактор защиты? Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;156(8): 4–9. doi: 10.31146/1682–8658-есд-156–8–4–9

12. Лазебник Л. Б., Конев Ю. В. Исторические особенности и семантические трудности использования терминов, обозначающих множественность заболеваний у одного больного. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;(6):4–9.

13. Чазов И. Е. Клинические рекомендации. Метаболический синдром. 2013. – Режим доступа https://mzdrav.rk.gov.ru/file/mzdrav_18042014

14. Чазов И. Е. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Системные гипертензии. 2019; 16 (1): doi: 10.26442/20755082X.2019.1.190179

15. Отpаслевой стандаpт «Пpотокол ведения больных. Дисбактеpиоз кишечника» (ОСТ 91500.11.0004–2003, утвеpжден Пpиказом Министеpства здpавоохpанения PФ № 231 от09.06.2003) https://docs.cntd.ru/document/1200119089

16. Червинец В. М., Бондаренко В. М., Виноградов В. Ф., Червинец Ю. В. Способ определения казеинолитической активности микроорганизмов при экспресс диагностике дисбактериоза кишечника. Патент на изобретение № 2235324 от 25 августа 2004 г.