Прогностическое значение диспластозависимых фенотипических и висцеральных проявлений при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, ассоциированной с дуоденогастроэзофагеальным рефлюксом

Цель исследования: выявить и оценить прогностическую роль фенотипических и висцеральных стигм дисплазии соединительной ткани в формировании гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), ассоциированной с дуоденогастроэзофагеальным рефлюксом (ДГЭР).

Материалы и методы. В аналитическом одномоментном исследовании обследовано 129 (42 мужчины и 87 женщин) пациентов с ГЭРБ, ассоциированной с ДГЭР (ГЭРБ-ДГЭР), верифицированной наличием рефлюкс- эзофагита и данными рН-метрии пищевода, оценено наличие/отсутствие диспластозависимого фенотипа и висцеральных признаков дисплазии соединительной ткани.

Результаты. Во взрослой популяции больных ГЭРБ–ДГЭР фенотипические и висцеральные проявления дисплазии соединительной ткани встречается в 45,7% случаев. Шанс развития заболевания у лиц с диспластозависимым фенотипом при наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы возрастает в 3,7 раза, при сочетании грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и аномалии формы желчного пузыря — в 4,3 раза; при наличии недостаточности кардии, аномалии формы желчного пузыря и их сочетания — в 1,4–1,6 раза.

1. Земцовский Э. В., Тимофеев Е. В., Вотрих Е. В., Малев Э. Г., Реева С. В., Лунева Е. Б., Парфенова Н. Н. Наслед ственные нарушения (дисплазии) соединительной ткани. Алгоритмы диагностики. Медицина: теория и практика. 2017; 2 (2): 3–8.

2. Клинические рекомендации российского научного медицинского общества терапевтов по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с дисплазиями соединительной ткани (первый пересмотр). Медицинский вестник Северного Кавказа. 2018; 13 (1,2): 137–210.

3. Grahame R. Heritable disorders of connective tissue. Best Practice and Research Clinical Rheumatology. 2000; 14: 345–361. doi: 10.1053/berh.1999.0069

4. Loeys B. L. Matthys D. M., De Paepe A. M. Genetic Fibrillinopathies: new insights in molecular diagnosis and clinical management. Acta Clinica Belgica. 2002; 58 (1): 233–341. doi: 10.1179/acb.2003.58.1.001

5. Яковлев В. М., Нечаева Г. И., Мартынов А. И., Викторова И. А. Дисплазия соединительной ткани в практике врачей первичного звена здравоохранения: Руководство для врачей. Москва: КСТ Интерфорум. 2016; 520.

6. Нечаева Г. И., Мартынов А. И. Дисплазия соединительной ткани: сердечнососудистые изменения, современные подходы к диагностике и лечению. Москва: ООО «Медицинское информационное агентство». 2017; 400.

7. Особенности дисплазий соединительной ткани у детей. Детская медицина Северо- Запада. 2020; 8 (1): 276–277.

8. Иванова И. И., Гнусаев С. Ф. Клинико-фун кциональные особенности заболеваний пищеварительного тракта у детей и подростков с различными диспластическими фенотипами. Педиатрия. 2018; 97 (6): 25–30.

9. Джулай Г. С., Секарева Е. В., Джулай Т. Е. Гастроэзо фагеальная рефлюксная болезнь и соединительнотканные дисплазии в аспекте преморбидности и коморбидности. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2014; 102 (2): 16–20.

10. Джулай Т. Е. Диагностический скрининг диспластозависимых проявлений у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2016; 126 (2): 118–118b.

11. Кадурина Т. И., Горбунова В. Н. Дисплазия соединительной ткани: руководство для врачей. Санкт-Петербург: Элби, 2009; 704.

12. Таболин В. А., Шабалов Н. П. Справочник неонатолога. Ленинград: Медицина, 1984; 320.