Анемии и заболевания желудочно- кишечного тракта, особенности ведения коморбидных пациентов
https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-200-4-20-32
Аннотация
Анемии нередко ассоциированы с патологией пищеварительной системы. В данном обзоре литературы представлены данные об этиологии, патогенезе, диагностике и терапии железодефицитной, В12-дефицитной, фолиеводефицитной анемий, а также анемии хронических заболеванией и аутоиммунных гемолитический анемиях, ассоциированных с заболеваниями желудочно- кишечного тракта.
Ключевые слова
Об авторе
С. А. Воробьев
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Тверской государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Воробьев Сергей Александрович, к. м. н., доцент кафедры факультетской терапии
170100, Тверь, ул. Советская, д. 4
Список литературы
1. Лузина Е. В., Ларева Н. В. Анемия и заболевания желудочно- кишечного тракта. Терапевтический архив. 2013;85(4):102–105.
2. Elli L., Norsa L., Zullo A., et al. Diagnosis of chronic anaemia in gastrointestinal disorders: A guideline by the Italian Association of Hospital Gastroenterologists and Endoscopists (AIGO) and the Italian Society of Paediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition (SIGENP). Dig Liver Dis. 2019 Apr;51(4):471–483. Doi: 10.1016/j.dld.2019.01.022
3. Mahadea D., Adamczewska E., Ratajczak A. E., et al. Iron Defi ciency Anemia in Infl ammatory Bowel Diseases- A Narrative Review. Nutrients. 2021 Nov 10;13(11):4008. doi: 10.3390/nu13114008
4. Стуклов Н. И. Железодефицитные синдромы при заболеваниях желудочно- кишечного тракта: перcпективы лечения. Клин. мед. 2016;94 (6):410–418. doi: 10.18821/0023–2149–2016–94–6–410–418
5. Verma S., Cherayil B. J. Iron and infl ammation – the gut reaction. Metallomics. 2017 Feb 22;9(2):101–111. doi: 10.1039/c6mt00282j
6. Bergamaschi G., Di Sabatino A., Corazza G. R. Pathogenesis, diagnosis and treatment of anaemia in immune- mediated gastrointestinal disorders. Br J Haematol. 2018 Aug;182(3):319–329. doi: 10.1111/bjh.15254
7. Chaparro C. M., Suchdev P. S. Anemia epidemiology, pathophysiology, and etiology in low- and middle- income countries. Ann N Y Acad Sci. 2019 Aug;1450(1):15–31. Doi: 10.1111/nyas.14092
8. Myint Z. W., Oo T. H., Thein K. Z., et al. Copper deficiency anemia: review article. Ann Hematol. 2018 Sep;97(9):1527–1534. doi: 10.1007/s00277–018–3407–5
9. Маркова Э. А., Хашукоева А. З., Хлынова С. А. и соавт. Анемия возрастных пациенток. Рациональная профилактика. Доказательная база. Медицинский совет. 2021;(3):128–134. doi: 10.21518/2079–701X-2021–3–128–134
10. Рыбина О. В., Губкин А. В., Сахин В. Т., Рукавицын О. А. Анемический синдром при гастроэнтерологических заболеваниях: состояние проблемы и пути решения. Гематология. Трансфузиология. Восточная Европа. 2020;6(3):357–371. (in Russ.) doi: 10.34883/PI.2020.6.3.022
11. Михайлова Е. А., Ядрихинская В. Н., Савченко В. Г. Апластические анемии и вирусные гепатиты (постгепатитные апластические анемии). Терапевтический архив. 1999;71(7):64–69.
12. Болтаев К. Ж., Мирзоева М. Р. Особенности течения анемии у больных с хроническими вирусными гепатитами. Вестник Башкирского государственного медицинского университета. 2019;(1):55–61.
13. Данишян К. И., Сабиров К. Р., Щербакова О. В. и соавт. Аутоиммунная гемолитическая анемия, ассоциированная с тератомой брыжейки тонкой кишки. Терапевтический архив. 2017;89(1):78–81. doi: 10.17116/terarkh201789178–81.
14. Chaunzwa T. L., O’Shea J., Boggs N. A., et al. Hemolytic Anemia and Gastric Carcinoid in a Russian Seafarer: Highlighting the Role of Diagnostic Technologies in Modern Clinical Practice. Yale J Biol Med. 2018 Sep 21;91(3):243–246. PMID: 30258311; PMCID: PMC6153615.
15. Safi ri S., Kolahi A. A., Noori M., et al. Burden of anemia and its underlying causes in 204 countries and territories, 1990–2019: results from the Global Burden of Disease Study 2019. J Hematol Oncol. 2021 Nov 4;14(1):185. doi: 10.1186/s13045–021–01202–2
16. Marton I., Agocs S., Babik B. Az anaemiak epidemiologiaja [Epidemiology of anemia]. Orv Hetil. 2020 Sep;161(37):1569–1573. Hungarian. Doi: 10.1556/650.2020.31916
17. Воробьев С. А., Петрушин М. А., Ушаков Д. А., Михралиева Б. В. Частота и роль анемии у пациентов в отделении реанимации и интенсивной терапии. Sciences of Europe. 2021;(63–2(63):20–25. doi: 10.24412/3162–2364–2021–63–2–20–25
18. Зюбина Л. Ю., Шпагина Л. А., Лосева М. И. и соавт. Клинико- функциональное состояние желудка и печени в условиях хронической сидеропении. Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2009;29(3):56–63.
19. Tettamanti M., Lucca U., Gandini F., et al. Prevalence, incidence and types of mild anemia in the elderly: the “Health and Anemia” population- based study. Haematologica. 2010 Nov;95(11):1849–56. doi: 10.3324/haematol.2010.023101
20. Shah Y., Patel D., Khan N. Iron deficiency anemia in IBD: an overlooked comorbidity. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2021 Jul;15(7):771–781. Doi: 10.1080/17474124.2021.1900730
21. Дроздов В. Н., Лищинская А. А., Парфенов А. И., и др. Клинико- патогенетические варианты анемии у больных с воспалительными заболеваниями кишечника. Терапевтический архив. 2012;84(2):36–41.
22. Stein J., Connor S., Virgin G. Anemia and iron deficiency in gastrointestinal and liver conditions. World J Gastroenterol. 2016 Sep 21;22(35):7908–25. doi: 10.3748/wjg.v22.i35.7908
23. Алексеева О. П. Современные принципы диагностики и лечения железодефицитной анемии и дефицита железа при заболеваниях гастроэнтерологического профиля: обзор современных клинических рекомендаций. Ремедиум. Журнал о российском рынке лекарств и медицинской техники. 2021;(2):70–76. doi: 10.21518/1561–5936–2021–2–70–76
24. Hill A., Hill Q. A. Autoimmune hemolytic anemia. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2018 Nov 30;2018(1):382–389. doi: 10.1182/asheducation-2018.1.382
25. Butt N., Khan M. A., Abid Z., Haleem F. A Case of Polyautoimmunity: Celiac Hepatitis, Grave’s Disease and Autoimmune Hemolytic Anemia. J Coll Physicians Surg Pak. 2019 Dec;29(12): S106-S108. doi: 10.29271/jcpsp.2019.12.S106
26. Zhao D. T., Liu Y. M., Han Y., et al. Fluctuations of antimitochondrial antibodies and anti-gp210 antibody in a patient with primary biliary cholangitis and Sjogren syndrome with subsequent autoimmune hemolytic ane mia: A case report. Medicine (Baltimore). 2020;99(3): e18856. doi: 10.1097/MD.0000000000018856
27. Uddin S. M.M., Haq A., Haq Z., Yaqoob U. Case Report: Rare comorbidity of celiac disease and Evans syndrome: The rare correlation of Celiac and Evans syndrome. F1000Res. 2019 Feb 14;8:181. doi: 10.12688/f1000research.18182.1
28. Hariz A., Hamdi M. S., Boukhris I., Cherif E. Autoimmune haemolytic anaemia in pancreatic adenocarcinoma: a potential paraneoplastic presentation. BMJ Case Rep. 2019 Jul 15;12(7): e229807. doi: 10.1136/bcr-2019–229807
29. Agrawal K., Alfonso F. A Rare Association of Autoimmune Hemolytic Anemia with Gastric Adenocarcinoma. Case Rep Oncol Med. 2017;2017:8414602. doi: 10.1155/2017/8414602
30. Рыбас А. В. Аутоиммунная гемолитическая анемия: клиническая лекция. Вестник молодого ученого. 2016;15(4):36–40.
31. Кузьминова Ж. А., Сметанина Н. С. Аутоиммунная гемолитическая анемия: современная диагностика и терапия. Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2016;15(3):5–11. doi: 10.20953/1726–1708–2016–3–5–11
32. Цветаева Н. В., Лукина Е. А. Никулина О. Ф. Клинические рекомендации по диагностике и лечению аутоиммунной гемолитической анемии (АИГА) у взрослых. 2018. https://npngo.ru/uploads/media_document/291/84cbcaeb-518f-4a7d-b081–88f7fbb016fc.pdf
33. Kalfa T. A. Warm antibody autoimmune hemolytic anemia. Hematology Am Soc Hematol Educ Progr. 2016; 2:690–697.
34. Meyer O., Stahl D., Beckhove P., et al. Pulsed high-dose dexamethasone in chronic autoimmunehaemolytic anaemia of warm type. Br J Haematol. 1997; 98:860–862.
35. Красновский А. Л., Григорьев С. П., Алёхина Р. М. и соавт. Современные возможности диагностики и лечения дефицита витамина В12. Клиницист. 2016;10(3):15–25. doi: 10.17650/1818–8338–2016–10–3–15–25
36. Carmel R. Subclinical cobalamin defi ciency. Curr Opin Gastroenterol. 2012 Mar;28(2):151–8. doi: 10.1097/MOG.0b013e3283505852
37. Toh B. H. Pathophysiology and laboratory diagnosis of pernicious anemia. Immunol Res. 2017 Feb;65(1):326–330. doi: 10.1007/s12026–016–8841–7
38. Левина А. А., Мещерякова Л. М., Цибульская М. М., Соколова Т. В. Дифференциальная диагностика анемий. Клиническая лабораторная диагностика. 2015; 60 (12):26–30.
39. Андреичев Н. А. Дифференциальная диагностика анемий, не связанных с обменом железа. Российский медицинский журнал. 2016;22(5):259–266. doi: 10.18821/0869–2106–2016–22–5–259–266
40. Перекатова Т. Н., Остроумова М. Н. Еще раз о дефиците витамина В12 Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика. 2009;2(2):185–195.
41. Симоненко В. Б., Горобец В. Н., Шалавин А. Н., Ни ко лаев Е. А., Баранкова Е. С. Случай фуникулярного миелоза в сочетании с тяжелой формой В12-дефицитной анемии. Клиническая медицина. 2020;98(5):383–385. doi: 10.30629/0023–2149–2020–98–5–383–385
42. Koulidiati J., Sawadogo S., Sagna Y., et al. Maladie de Biermer: aspects diagnostiques et evolutifs au Burkina Faso [Pernicious anemia: diagnosis and course in Burkina Faso]. Med Sante Trop. 2015 Oct- Dec;25(4):428–31. French. doi: 10.1684/mst.2014.0417
43. Зырина Г. В., Воробьев С. А. Клинико- фун кци о нальные проявления фуникулярного миелоза и хронического гастрита у больных В12-дефицитной анемией. Клиническая медицина. 2013;91(5):53–55.
44. Эмбутниекс Ю. В., Вой нован И. Н., Колбасников С. В., Бордин Д. С. Аутоиммунный гастрит: патогенез, современные подходы к диагностике и лечению. Фарматека. 2017;(S5):8–15.
45. Neumann W., Coss E., Rugge M., et al. Autoimmune atrophic gastritis – pathogenesis, pathology and management. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2012; 10, 529–541. doi: 10.1038/nrgastro.2013.101
46. Щелоченков С. В., Гуськова О. Н., Колбасников С. В., Бордин Д. С. Аутоиммунный гастрит: нерешенные вопросы диагностики, значение внутрипросветной эндоскопии. Эффективная фармакотерапия. 2021;17(4):76–81. doi: 10.33978/2307–3586–2021–17–4–76–81
47. Белковец А. В., Ожиганова Н. В., Антипенко А. Г., Курилович С. А. Аутоиммунный гастрит в клинической практике. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020;(10):142–147. doi:10.31146/1682–8658-ecg-182–10–142–147
48. Villanacci V., Casella G., Lanzarotto F., et al. Autoimmune gastritis: relationships with anemia and Helicobacter pylori status. Scand J Gastroenterol. 2017 Jun- Jul;52(6–7):674–677. Doi: 10.1080/00365521.2017.1288758
49. Hughes J. W., Muegge B. D., Tobin G. S., et al. High-risk gastric pathology and prevalent autoimmune diseases in patients with pernicious anemia. Endocr Pract. 2017 Nov;23(11):1297–1303. doi: 10.4158/EP-2017–0056
50. Shah S. C., Piazuelo M. B., Kuipers E. J., Li D. AGA Clinical Practice Update on the Diagnosis and Management of Atrophic Gastritis: Expert Review. Gastro enterology. 2021 Oct;161(4):1325–1332.e7. Doi: 10.1053/j.gastro.2021.06.078
51. Marcoullis G., Parmentier Y., Nicolas J. P., et al. Cobalamin malabsorption due to nondegradation of R proteins in the human intestine. Inhibited cobalamin absorption in exocrine pancreatic dysfunction. J Clin Invest. 1980 Sep;66(3):430–40. doi: 10.1172/JCI109873
52. Martin-Masot R., Nestares M. T., Diaz- Castro J., et al. Multifactorial Etiology of Anemia in Celiac Disease and Effect of Gluten- Free Diet: A Comprehensive Review. Nutrients. 2019 Oct 23;11(11):2557. doi: 10.3390/nu11112557
53. Парфенов А. И. Гематологические нарушения при целиакии. Терапевтический архив. 2011;83(7):68–73.
54. Орешко Л. С., Бакулин И. Г., Авалуева Е. Б. и соавт. Современное представление о целиакии взрослых. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021;(4):84–95. doi:10.31146/1682–8658-ecg-188–4–84–95
55. Madanchi M., Fagagnini S., Fournier N., et al. The Relevance of Vitamin and Iron Defi ciency in Patients with Inf lammatory Bowel Diseases in Patients of the Swiss IBD Cohort. Inflamm Bowel Dis. 2018 Jul 12;24(8):1768–1779. doi: 10.1093/ibd/izy054
56. Freedberg D. E., Kim L. S., Yang Y. X.. The Risks and Benefits of Long-term Use of Proton Pump Inhibitors: Expert Review and Best Practice Advice From the American Gastroenterological Association. Gastroenterology. 2017 Mar;152(4):706–715. doi: 10.1053/j.gastro.2017.01.031
57. Vaezi M. F., Yang Y. X., Howden C. W. Complications of Proton Pump Inhibitor Th erapy. Gastroenterology. 2017 Jul;153(1):35–48. doi: 10.1053/j.gastro.2017.04.047
58. Ao M., Tsuji H., Shide K., et al. High prevalence of vitamin B-12 insuffi ciency in patients with Crohn’s disease. Asia Pac J Clin Nutr. 2017;26(6):1076–1081. doi: 10.6133/apjcn.022017.13
59. Langan R. C., Goodbred A. J. Vitamin B12 Defi ciency: Recognition and Management. Am Fam Physician. 2017 Sep 15;96(6):384–389. PMID: 28925645.
60. Губонина И. В., Щукина О. Б., Стуклов Н. И. и соавт. Анемия при воспалительных заболеваниях кишечника: подходы к диагностике, лечению и профилактике. Альманах клинической медицины. 2019;47(8): 721–32. doi: 10.18786/2072–0505–2019–47–078
61. Anderson G..J, Frazer D. M.. Current understanding of iron homeostasis. Am J Clin Nutr. 2017 Dec;106(Suppl 6):1559S-1566S. doi: 10.3945/ajcn.117.155804
62. Stein J., Hartmann F., Dignass A. Diagnosis and management of iron defi ciency anemia in patients with IBD. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2010; 7:599–610. doi: 10.1038/nrgastro.2010.151
63. Осипенко М. Ф., Жук Е. А., Грищенко Н. Г. и соавт. Железодефицитная анемия в практике гастроэнтеролога (по рекомендациям AGA). Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021;191(7): 56–61. doi: 10.31146/1682–8658-ecg-191–7–56–61
64. Трухан Д. И., Деговцов Е. Н., Никоненко В. А., Самойлов Д. В. Железодефицитная анемия в практике гастроэнтеролога и хирурга: актуальные аспекты диагностики и лечения. Consilium Medicum. 2020;22(8):71–77. doi: 10.26442/20751753.2020.8.200357
65. Bengi G., Keyvan H., Durmaz S. B., Akpınar H. Frequency, types and treatment of anemia in turkish patients with inflammatory bowel disease. World J Gastroenterol. 2018;24(36):4186–4196. doi: 10.3748/wjg.v24.i36.4186
66. Войцеховский В. В., Хаустов А. Ф., Пивник А. В., и соавт. Опухоли тонкой кишки как причина хронической железодефицитной анемии. Терапевтический архив. 2011;83(10):11–18.
67. Зубрихина Г. Н., Блиндарь В. Н., Матвеева И. И. Дифференциальная диагностика анемического синдрома при истинном железодефицитном состоянии и функциональном дефиците железа у больных с хроническими заболеваниями (злокачественными новообразованиями). Терапевтический архив. 2016; 88(4):61–67.
68. Pietrangelo A., Trautwein C. Mechanisms of disease: The role of hepcidin in iron homeostasis – implications for hemochromatosis and other disorders. Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol. 2004 Nov;1(1):39–45. doi: 10.1038/ncpgasthep0019. PMID: 16265043.
69. Xu Y., Alfaro- Magallanes V.M., Babitt J. L. Physiological and pathophysiological mechanisms of hepcidin regulation: clinical implications for iron disorders. Br J Haematol. 2021 Jun;193(5):882–893. doi: 10.1111/bjh.17252
70. Гороховская Г. Н., Петина М. М. Пожилой больной с железодефицитной анемией в клинической практике. Терапевтический архив. 2008;80(12):66–68.
71. Акимова А. В., Невская А. В., Милащенко А. И., Кондрашова Е. В. Особенности анемии хронических заболеваний в терапевтическом стационаре. Вестник уральской медицинской академической науки. 2018;15(1):5–11. doi: 10.22138/2500–0918–2018–15–1–5–11
72. Th eurl I., Aigner E., Th eurl M., et al. Regulation of iron homeostasis in anemia of chronic disease and iron deficiency anemia: diagnostic and therapeutic implications. Blood. 2009 May 21;113(21):5277–86. doi: 10.1182/blood-2008–12–195651
73. Cheverie J. N., Lam J., Neki K., et al. Paraesophageal hernia repair: a curative consideration for chronic anemia? Surg Endosc. 2020 May;34(5):2243–2247. doi: 10.1007/s00464–019–07014–3
74. Akpinar H., Cetiner M., Keshav S., et al. Diagnosis and treatment of iron defi ciency anemia in patients with inflammatory bowel disease and gastrointestinal bleeding: iron defi ciency anemia working group consensus report. Turk J Gastroenterol. 2017 Mar;28(2):81–87. doi: 10.5152/tjg.2017.17593
75. Mahadev S., Laszkowska M., Sundstrom J., et al. Prevalence of Celiac Disease in Patients With Iron Defi ciency Anemia- A Systematic Review With Metaanalysis. Gastroenterology. 2018 Aug;155(2):374–382.e1. doi: 10.1053/j.gastro.2018.04.016
76. Филатов Л. Б., Берман В. Б. Железодефицитная анемия как следствие нарушения всасывания железа при целиакии. Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика. 2010;3(3):284–288.
77. Mucke V., Mucke M. M., Raine T., Bettenworth D. Diagnosis and treatment of anemia in patients with inf lammatory bowel disease. Ann Gastroenterol. 2017;30(1):15–22. doi: 10.20524/aog.2016.0083
78. Tulewicz- Marti E., Moniuszko A., Rydzewska G. Management of anemia in inflammatory bowel disease: a challenge in everyday clinical practice. Prz Gastroenterol. 2017;12(4):239–243. doi: 10.5114/pg.2017.72096
79. Шулятьева Н. В., Дроздов В. Н., Сереброва С. Ю. и соавт. Значение инфекции Н. pylori в развитии дефицита железа. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;(6):105–110.
80. Bergamaschi G., Markopoulos K., Albertini R., et al. Anemia of chronic disease and defective erythropoietin production in patients with celiac disease. Haematologica. 2008 Dec;93(12):1785–91. doi: 10.3324/haematol.13255
81. Montoro- Huguet M.A., Santolaria- Piedrafita S., Canamares- Orbis P., Garcia- Erce J. A. Iron Defi ciency in Celiac Disease: Prevalence, Health Impact, and Clinical Management. Nutrients. 2021 Sep 28;13(10):3437. doi: 10.3390/nu13103437
82. Manley J., Ibrahim Y., Ansell J., et al. Small bowel adenocarcinoma: Case reports and review of the literature. Arab J Gastroenterol. 2021 Sep;22(3):240–245. Doi: 10.1016/j.ajg.2021.07.003
83. Стуклов Н. И., Басиладзе И. Г., Ковальчук М. С. и соавт. Новые возможности лечения железодефицитных синдромов при воспалительных заболеваниях кишечника. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019;(2):143–150. doi: 10.31146/1682–8658-ecg-162–2–143–150
84. Чистякова А. В., Стуклов Н. И. Диагностика и выбор тактики лечения железодефицитной анемии у больных гастроэнтерологического профиля. РМЖ. 2015;13:781–784.
85. Дворецкий Л. И. Сульфат железа в лечении железодефицитной анемии: позиции сохраняются. Терапевтический архив. 2017;89(10):108–112. doi: 10.17116/terarkh20178910108–112
86. Galmen K., Hojer J. Jarnintoxikation – forgift ning med laittillgangligt lakemedel [Iron intoxication – poisoning with easily accessible medicines]. Lakartidningen. 2014 Sep 17–23;111(38):1576–7. Swedish. PMID: 25606656.
87. Gumber M. R., Kute V. B., Shah P. R., et al. Successful treatment of severe iron intoxication with gastrointestinal decontamination, deferoxamine, and hemodialysis. Ren Fail. 2013;35(5):729–31. doi: 10.3109/0886022X.2013.790299
88. Dhar A., Kabiru D., Johnson M., et al. PTH-15 Economic analysis of intravenous iron infusion in IBD and IDA: real world data from UK. Gut. 2021;70: A178. Doi: 10.1136/gutjnl-2021–325210
89. Auerbach M., Munoz M., Macdougall I. C. Intravenous iron: out of sight, out of mind. Lancet Haematol. 2018 Jan;5(1): e10-e12. doi: 10.1016/S2352–3026(17)30230–2
90. Auerbach M., Gafter- Gvili A., Macdougall I. C. Intravenous iron: a framework for changing the management of iron defi ciency. Lancet Haematol. 2020 Apr;7(4): e342-e350. doi: 10.1016/S2352–3026(19)30264–9
91. Snook J., Bhala N., Beales I. L.P., et al. British Society of Gastroenterology guidelines for the management of iron defi ciency anaemia in adults. Gut. 2021;70:2030–2051. doi: 10.1136/gutjnl-2021–325210
92. Кудыкин М. Н. Современные возможности коррекции железодефицитной анемии у пациентов с патологией пищеварительной системы. Consilium Medicum. 2017;19 (7.2.Хирургия):36–41. Doi: 10.26442/2075–1753_19.7.2.36–41
93. Schroder O., Mickisch O., Seidler U. et al Intravenous iron sucrose versus oral iron supplementation for the treatment of iron defi ciency anemia in patients with infl ammatory bowel disease – a randomized, controlled, open-label, multicenter study. Am J Gastroenterol. 2005 Nov;100(11):2503–9. doi: 10.1111/j.1572–0241.2005.00250.x
94. Маев И. В., Дичева Д. Т., Андреев Д. Н., Субботина Ю. С. Трудности диагностики железодефицитной анемии. 2014;24(3):98–103.
95. Воробьев С. А., Зябрева И. А. Нейроэндокринная опухоль (карциноид) тонкой кишки как причина рецидивирующей железодефицитной анемии (клиническое наблюдение). Верхневолжский медицинский журнал. 2020;19(4):38–44.
Рецензия
Для цитирования:
Воробьев С.А. Анемии и заболевания желудочно- кишечного тракта, особенности ведения коморбидных пациентов. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2022;(4):20-32. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-200-4-20-32
For citation:
Vorobyev S.A. Anemia and diseases of the gastrointestinal tract. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2022;(4):20-32. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-200-4-20-32
Просмотров:
536
Послать статью по эл. почте 