Особенности функционирования гепатобилиарной системы при дискинезии желчевыводящих путей у детей с сахарным диабетом первого типа

Проведено исследование внутрипеченочной гемодинамики у 150 детей в возрасте от 11 до 14 лет, из которых 33 практически здоровые дети, 117 - пациенты с дискинезией желчевыводящих путей (85 на фоне сахарного диабета первого типа, 32 без сахарного диабета первого типа). У пациентов с дискинезией желчевыводящих путей выявлено снижение скоростных показателей кровотока в печеночной артерии при повышении индексов (резистентности, пульсации, систоло-диастолического), а также повышение скоростных показателей кровотока в печеночной вене при снижении упомянутых индексов. Угнетение печеночной гемодинамики, возможно, обусловлено замедлением желчевыделения, в результате нарушения нормальной иннервации желчевыводящей системы, связанного с развившейся диабетической нейропатией у детей с сахарным диабетом первого типа. Высказано мнение об определенной роли ангиопатии печеночной артерии и вены в генезе нарушений внутрипеченочного кровотока.

1. Peterkova V.A., Bezlepkina O. B. The state of the pediatric endocrinological service (the availability of specialists, the state of the hospital bed) in the Russian Federation. Problems of endocrinology. 2019; vol. 65, no 8. pp. 2005-2076. (in Russ.) doi:10.14341/probl2019651S@@ Петеркова В. А., Безлепкина О. Б. Состояние детской эндокринологической службы (обеспеченность специалистами, состояние коечного фонда) в Российской Федерации / Проблемы эндокринологии. 2019;65(1): 2005-2076

2. Dedov I.I., Endocrinology: national leadership. Moscow. GEOTAR-Media Publ., 2016. pp. 11-12. (in Russ.) ISBN 978-5-9704-3682-0. Available at: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970436820.html (Access: 11.12.2021)@@ Дедов И. И., Эндокринология [Электронный ресурс]: национальное руководство / под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 1112 с ISBN 978-5-9704-3682-0 - Режим доступа: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970436820.html

3. Dedov I.I., Pediatric endocrinology. Atlas [Electronic resource]. Moscow. GEOTAR-Media, 2016. 240 P. (in Russ.) ISBN 978-5-9704-3614-1. Available at: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970436141.html (Access: 11.12.2021)@@ Дедов И. И., Детская эндокринология. Атлас [Электронный ресурс] / под ред. И. И. Дедова, В. А. Петерковой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 240 с. ISBN 978-5-9704-3614-1 - Режим доступа: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970436141.html

4. Kotova O. V., Akarachkova E. S., Belyaev A. A. Neurological complications of diabetes mellitus. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2019;(9):40-44. (In Russ.) doi:10.21518/2079-701X-2019-9-40-44@@ Котова О. В., Акарачкова Е. С., Беляев А. А. Неврологические осложнения сахарного диабета. Медицинский совет.2019; 9: 40-44.

5. Dedov I. I., Russian clinical guidelines. Endocrinology. Moscow. GEOTAR-Media, 2016. 592 P. (in Russ.) ISBN 978-5-9704-3683-7. Available at: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970436837.html@@ Дедов И. И., Российские клинические рекомендации. Эндокринология [Электронный ресурс] / под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 592 с. ISBN 978-5-9704-3683-7 - Режим доступа: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970436837.html

6. Loranskaya I.D. [The study of the motor function of the biliary system and gastroduodenal zone in pathology of the biliary tract].Russian medical journal. 2006, no.7, pp.1-7. (in Russ.)@@ Лоранская И. Д. Изучение моторной функции желчевыделительной системы и гастродуоденальной зоны при патологии билиарного тракта/И.Д. Лоранская, В. В. Вишневская// Русский медицинский журнал.-2006.-Т.7, N7.-С.1-7.

7. Vorobiev L.P. [Quantitative assessment of the state of the hepatobiliary system using two-dimensional echography in patients with biliary dyskinesia]. Med.radiologiya. 1993, no.3, pp.12-15. (in Russ.)@@ Воробьев Л. П. Количественная оценка состояния гепатобилиарной системы с помощью двухмерной эхографии у больных с дискинезией желчевыводящих путей // Мед.радиология.-1993.-N3.-С.12-15.

8. Brugge W. R. Motor function of the gallbladder: measurement and clinical significance. Semin Roentgenol. 1991 Jul;26(3):226-31. doi: 10.1016/0037-198x(91)90017-i.

9. Zaprudnov A.M. [Biliary pathologies in children]. Moscow. LLC “Medical Information Agency” Publ., 2008. 376 P. (in Russ.)@@ Запруднов А. М. Билиарные патологии у детей. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. -376с.

10. Volosyanko A.B. [Improvement of diagnostics of combined pathology of the hepatobiliary system in schoolchildren]. Pediatrics, obstetrics and gynecology. 2009, no. 2, pp. 12-15. Ukraine.@@ Волосянко А. Б. Удосконалення діагностики поєднаної патології гепатобіліарної системи у школярів / А. Б. Волосянко, І. С. Лембрик, В. В. Ходан // Педіатрія, акушерство та гінекологія. - 2009. - № 2. - С. 12-15. - Бібліогр.: 7 назв. - укp.