On the issue of efficacy and safety of prescription of pharmacological agents in pediatric practice
https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-197-1-5-13
Abstract
Errors in prescribing pharmacological drugs remain common in pediatric practice. A certain role belongs to the inadequate quality of medical care and medical errors. Typical errors that are considered in judicial practice: polypharmacy, errors in dosage, use of medicines outside the instructions (off-label), etc. Cases of irrational use of medicines are considered. Until now, in outpatient settings, up to 50% of cases, prescribing antibiotics to children is recognized as unjustified. Aggressive promotion of medicines in the pharmaceutical market exacerbates the problems of irrational use of medicines. When changing doctors, there is often no continuity in the treatment of a sick child, as a result, errors in the technique of prescribing medicines may occur. For the treatment of many diseases of childhood, especially in neonatology, there are no special pediatric drugs and specific pediatric forms, which forces medical professionals to take risks by prescribing drugs with unknown safety and questionable efficacy. The problems of drug supply in pediatrics and the use of off-label drugs have not been completely resolved. Fueling the problem is the lack of drugs that have official approval for use in pediatric including gastroenterological, practice.
About the Authors
L. A. Kharitonova
Pirogov Russian National Research Medical University
Russian Federation
Russian Federation
K. I. Grigoriev
Pirogov Russian National Research Medical University
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Sergeev Yu. D. Inadequate provision of medical assistance - the most important scientific and practical problem for the experts in the field of medical law. Medical law: theory and practice. 2016; 2(4): 13-19. (In Russ.)@@ Сергеев Ю. Д. Ненадлежащее оказание медицинской помощи - важнейшая научно-практическая проблема для специалистов в области медицинского права. Медицинское право: теория и практика. 2016; Т. 2, № 2(4): 13-19.
2. Bastrykin A. I.Interaction between the Investigative Committee of the Russian Federation and the NMP. Materials of the VII Congress of the Union of the Medical Community “National Medical Chamber”. Moscow. October 7-8, 2019. https://nacmedpalata.ru/?action=show&id=29283 (In Russ.)@@ Бастрыкин А. И. Взаимодействие Следственного Комитета РФ и НМП / Материалы VII Съезда Союза медицинского сообщества «Национальная Медицинская Палата». 7-8 октября 2019. https://nacmedpalata.ru/?action=show&id=29283
3. Namazova-Baranova L.S., Zelenkova I. V., Gubanova S. G., et al. Irrational pharmacotherapy as one of the causes of medical errors. Pediatricheskaya farmakologiya. 2021;18(1):31-37. (In Russ.) doi:10.15690/pf.v18i1.2234@@ Намазова-Баранова Л.С., Зеленкова И. В., Губанова С. Г., Пашков А. В., Наумова И. В., Эфендиева К. Е., Ганковский В. А. Нерациональная фармакотерапия как одна из причин врачебных ошибок. Педиатрическая фармакология. 2021;18(1):31-37. doi: 10.15690/pf.v18i1.2234
4. Podporina M.A., Saprina T. V. The prevalence of polypharmacy in pediatric practice: a review of Russian studies. Effektivnaya farmakoterapiya. 2020; 16(34): 26-30. (In Russ.) doi: 10.33978/2307-3586-2020-16-34-26-30@@ Подпорина М. А., Саприна Т. В. Распространенность полипрагмазии в педиатрической практике: обзор российских исследований. Эффективная фармакотерапия. 2020; Т. 16. № 34: 26-30. doi: 10.33978/2307-3586-2020-16-34-26-30
5. Lazareva N.B., Shikh E. V., Rebrova E. V., Ryazanova A. Yu. Polypharmacy in Pediatrics: Modern Conditions. Current Pediatrics. 2019;18(3):212-218. (In Russ.) doi:10.15690/vsp.v18i3.2039@@ Лазарева Н. Б., Ших Е. В., Реброва Е. В., Рязанова А. Ю. Полипрагмазия в педиатрической практике: современные реалии. Вопросы современной педиатрии. 2019; Т. 18. № 3: 212-218. doi: 10.15690/vsp.v18i3.2039
6. Masnoon N, Shakib S, Kalisch-Ellett L, Caughey GE. What is polypharmacy? A systematic review of definitions. BMC Geriatrics. 2017;17(1): 230-234. doi: 10.1186/s12877-017-0621-2
7. Bakradze M. D., Tatochenko V. K., Polyakova A. S., et al. Amoxicillin, the Main Drug for Treating Community-Acquired Pneumonia and Otitis Media, Recommended but Often Not Followed. Pediatric pharmacology. 2016;13(5):425-430. (In Russ.) doi:10.15690/pf.v13i5.1636@@ Бакрадзе М. Д., Таточенко В. К., Полякова А. С., Чащина И. Л., Хохлова Т. А., Гадлия Д. Д., Рогова О. А. Низкая эффективность антибиотиков, назначаемых амбулаторно детям с пневмонией и острым средним отитом, как следствие несоблюдения клинических рекомендаций. Педиатрическая фармакология. 2016;13(5):425-430. doi:10.15690/pf.v13i5.1636
8. Gorelov A.V., Nikolaeva S. V., Akimkin V. G. New coronavirus infection COVID-19: features of the course in children in the Russian Federation. Pediatrics оf G. N. Speransky. 2020; 99(6):57-62. (In Russ.) DOI: 10.24110/0031-403X-2020-99-6-57-62@@ Горелов А. В., Николаева С. В., Акимкин В. Г. Новая коронавирусная инфекция COVID-19: особенности течения у детей в Российской Федерации. Педиатрия им. Г. Н. Сперанского. 2020; 99 (6): 57-62. DOI: 10.24110/0031-403X-2020-99-6-57-62
9. Tulupov D.A., Fedotov F. A., Karpova E. P., Grabovskaya V. A. Modern aspects of the use of nasal vasoconstrictor and auxiliary drugs in pediatric practice. Meditsinskiy sovet. 2018;(2): 114-117. (In Russ.) doi: 10.21518/2079-701X-2018-2-114-117@@ Тулупов Д. А., Федотов Ф. А., Карпова Е. П., Грабовская В. А. Современные аспекты применения назальных сосудосуживающих и вспомогательных препаратов в педиатрической практике. Медицинский совет. 2018. № 2: 114-117. doi:10.21518/2079-701X-2018-2-114-117
10. Shilov V.V., Derevianko E. S., Al-Madhun A. I. Modern ideas about acute Naphazoline poisoning in children. Preventive medicine: a collection of conference proceedings. St. Petersburg: North-Western State Medical Institute. University, 2019. Part 2: 208-215. (In Russ.)@@ Шилов В. В., Деревянко Е. С., Аль-Мадхун А. И. Современные представления об острых отравлениях Нафазолином у детей / Профилактическая медицина: сборник трудов конференции. СПб: Северо-Западный государственный мед. университет им. И. И. Мечникова, 2019. Ч. 2: 208-215.
11. Kluchnikov S. O. Polypharmacy: response. Children infections. 2014;13(4):36-41. (In Russ.) doi:10.22627/2072-8107-2014-13-4-36-41@@ Ключников С. О. Полипрагмазия: пути решения проблемы. Детские инфекции. 2014; Т. 13. № 4: 36-41.
12. Grigoriev K. I., Kharitonova L. A., Yudina T. M., Potapova E. A. Prevention of metabolic syndrome in children. Nurse. 2017;(3): 39-44. (In Russ.)@@ Григорьев К. И., Харитонова Л. А., Юдина Т. М., Потапова Е. А. Профилактика метаболического синдрома у детей. Медицинская сестра. 2017; № 3: 39-44.
13. Migacheva N. B. Evolution of ideas about atopic dermatitis: from pathogenesis to treatment and prevention. Pediatrics оf G. N. Speransky. 2019; 98(3): 207-216. (In Russ.)@@ Мигачева Н. Б. Эволюция представлений об атопическом дерматите: от патогенеза к лечению и профилактике. Педиатрия. 2019; 98 (3): 207-216.
14. Litvinov D.V., Myakova N. V., Shifrin Yu.A., Pimenova O. V. Technique for the cultivation and use of antineoplastic or immunobiological preparations.Russian Journal of Pediatric Hematology and Oncology. 2019;6(3):83-84. (In Russ.) doi: 10.21682/2311-1267-2019-6-3-83-84@@ Пименова О. В. Техника разведения и применения противоопухолевых или иммунобиологических препаратов. Российский журнал детской гематологии и онкологии. 2019; т. 6, № 3: 83-84. Doi.org/10.21682/2311-1267-2019-6-3
15. Petrov V. Yu., Vdovin V. V., Svirin P. V., Lavrentieva I. N. The problem of difficult venous access in children with hemophilia A and ways to solve it. Pediatrics оf G. N. Speransky. 2019; 98(4): 105-108. (In Russ.)@@ Петров В. Ю., Вдовин В. В., Свирин П. В., Лаврентьева И. Н. Проблема затрудненного венозного доступа у детей с гемофилией А и способы ее решения. Педиатрия. 2019; 98 (4): 105-108.
16. Saullo F., Saullo E., Caloiero M., Menniti M., Carbone C., Chimirri S., Paletta L., Gallelli L. A questionnaire-based study in Calabria on the knowledge of off-label drugs in pediatrics. J Pharmacol Pharmacother. 2013;4(Suppl 1):51-54. doi:10.4103/0976-500X.120960
17. Drogovoz S.M., Butko Ya.A., Ivantsik L. B., Shchekina E. G., Belik G. V., Lukyanchuk V. D. Features of the use of off-label drugs in pediatrics. Zaporozhye medical journal. 2020; 22 (5), 714-718. doi: 10.14739/2310-1210.2020.5.214751@@ Дроговоз С. М., Бутко Я. А., Иванцик Л. Б., Щекина Е. Г., Белик Г. В., Лукьянчук В. Д. Особенности применения лекарств off-label в педиатрии. Запорожский медицинский журнал. 2020; Т. 22, № 5(122): 714-718. DOI: 10.14739/2310-1210.2020.5.214751
18. Titova A.R., Asetskaya I. L., Polivanov V. A., Zyryanov S. K. Pharmacoepidemiological study of the safety of drug use in children by analyzing the Russian database of spontaneous reports. Kachestvennaya Klinicheskaya Praktika = Good Clinical Practice. 2017;(3):43-52. (In Russ.)@@ Титова А. Р., Асецкая И. Л., Поливанов В. А., Зырянов С. К. Фармакоэпидемиологическое исследование безопасности применения лекарственных препаратов у детей на основе анализа российской базы спонтанных сообщений. Качественная клиническая практика. 2017; № 3: 43-52.
19. Wittich C. M., Christopher M., Burkle C. M., Lanier W. L. Ten common questions (and their answers) about off-label drug use. Mayo Clin Proc. 2012;87(10):982-990. doi:10.1016/j.mayocp.2012.04.017
20. Martsevich S. Yu., Navasardjan A. R., Komkova N. A. Off-label prescribing. Possible causes, types and consequences. Legal regulation in the russian federation. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2017;13(5):667-674. (In Russ.) doi:10.20996/1819-6446-2017-13-5-667-674@@ Марцевич С. Ю., Навасардян А. Р., Комкова Н. А. Назначение лекарственных средств не в соответствии с официальной инструкцией по медицинскому применению (off-label). Возможные причины, виды и последствия. Правовое регулирование в Российской Федерации. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2017; Т. 13. № 5: 667-674. doi: 10.20996/1819-6446-2017-13-5-667-674
21. Kharitonova L.A., Zaprudnov A. M., Grigoriev K. I. The need to assess the trophological status and nature of nutrition in children when prescribing drugs. Experimental and clinical gastroenterology. 2020; 173(1): 4-14. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-173-1-4-14 (In Russ.)@@ Харитонова Л. А., Запруднов А. М., Григорьев К. И. Необходимость оценки трофологического статуса и характера питания у детей при назначении лекарственных средств. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020; 173(1): 4-14. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-173-1-4-14
22. Mikhailova O. A., Drozdov V. N., Lazareva N. В., Shikh E. V. Dosage Problems in Children: Well-Known Facts and Unresolved Issues. Current Pediatrics. 2018;17(4):350-355. (In Russ.) doi:10.15690/vsp.v17i4.1931@@ Михайлова О. А., Дроздов В. Н., Лазарева Н. Б., Ших Е. В. Проблемы дозирования лекарственных средств у детей: известные факты и нерешенные вопросы. Вопросы современной педиатрии. 2018; 17 (4): 350-355. doi: 10.15690/vsp.v17i4.1931
Review
For citations:
Kharitonova L.A., Grigoriev K.I. On the issue of efficacy and safety of prescription of pharmacological agents in pediatric practice. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2022;(1):5-13. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-197-1-5-13
Views:
461
Email this article 