Preview

Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология

Расширенный поиск

Нутритивный статус больных, перенесших резекцию поджелудочной железы

https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-195-11-60-65

Полный текст:

Аннотация

После проксимальной и дистальной резекций поджелудочной железы (ПЖ) часто развивается нарушение её экзокринной функции. Экзокринная недостаточность поджелудочной железы (ЭНПЖ) характеризуется сниженной секрецией панкреатических ферментов, в результате чего нарушается переваривание и всасывание питательных веществ. Клинические проявления ЭНПЖ и, как следствие, изменения нутритивного статуса значительно влияют на качество жизни пациентов.

Об авторах

М. В. Малых
Московский клинический научно-практический центр им. А. С. Логинова
Россия

Малых Марина Васильевна, м. н. с. отделения патологии поджелудочной железы и желчных путей

111123, г. Москва, шоссе Энтузиастов, 86с6



Е. А. Дубцова
Московский клинический научно-практический центр им. А. С. Логинова
Россия

Дубцова Елена Анатольевна, д. м. н., заведующая отделением патологии поджелудочной железы и желчных путей

111123, г. Москва, шоссе Энтузиастов, 86с6



Л. В. Винокурова
Московский клинический научно-практический центр им. А. С. Логинова
Россия

Винокурова Людмила Васильевна, д. м. н., вед. науч. сотр. отделения патологии поджелудочной железы и желчных путей

111123, г. Москва, шоссе Энтузиастов, 86с6



М. А. Кирюкова
Московский клинический научно-практический центр им. А. С. Логинова
Россия

Кирюкова Мария Анатольевна, м. н. с. отделения патологии поджелудочной железы и желчных путей

111123, г. Москва, шоссе Энтузиастов, 86с6



Д. С. Бордин
Московский клинический научно-практический центр им. А. С. Логинова; Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова; Тверской государственный медицинский университет
Россия

Бордин Дмитрий Станиславович, д. м. н., заведующий отделом патологии поджелудочной железы, желчных путей и верхних отделов пищеварительного тракта; профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии; профессор кафедры поликлинической терапии и семейной медицины факультета последипломного образования

111123, г. Москва, шоссе Энтузиастов, 86с6



Список литературы

1. Heerkens H.D., Tseng D. S., Lips I. M., et al. Health-related quality of life after pancreatic resection for malignancy. Br J Surg. 2016 Feb;103(3):257–66. doi: 10.1002/bjs.10032.

2. Beger H. G. Benign Tumors of the Pancreas-Radical Surgery Versus Parenchyma-Sparing Local Resection the Challenge Facing Surgeons. J Gastrointest Surg. 2018 Mar;22(3):562–566. doi: 10.1007/s11605–017–3644–2.

3. Silano F., de Melo Amaral R. B., Santana R. C., Neves V. C., Ardengh J. C., do Amaral P. C.G. Yield of surgery in solid pseudopapillary neoplasms of the pancreas: A case series and literature review. World J Gastrointest Oncol. 2021 Jun 15;13(6):589–599. doi: 10.4251/wjgo.v13.i6.589.

4. Hallac A., Aleassa E. M., Rogers M., Falk G. A., Morris-Stiff G. Exocrine pancreatic insufficiency in distal pancreatectomy: incidence and risk factors. HPB (Oxford). 2020 Feb;22(2):275–281. doi: 10.1016/j.hpb.2019.06.017.

5. Park S.Y., Park K. M., Shin W. Y., Choe Y. M., Hur Y. S., Lee K. Y., Ahn S. I. Functional and morphological evolution of remnant pancreas after resection for pancreatic adenocarcinoma. Medicine (Baltimore). 2017 Jul;96(28): e7495. doi: 10.1097/MD.0000000000007495.

6. Хатьков И. Е., Маев И. В., и др. Российский консенсус по экзо- и эндокринной недостаточности поджелудочной железы после хирургического лечения. Терапевтический архив. 2018; 90(8):13–26. doi 10.26442/terarkh201890813–26

7. Gilliland T.M., Villafane-Ferriol N., Shah K. P., et al. Nutritional and Metabolic Derangements in Pancreatic Cancer and Pancreatic Resection. Nutrients. 2017 Mar 7;9(3):243. doi: 10.3390/nu9030243.

8. Löhr J.M., Dominguez-Munoz E., Rosendahl J., Besselink M., et al.; HaPanEU/UEG Working Group. United European Gastroenterology evidence-based guidelines for the diagnosis and therapy of chronic pancreatitis (HaPanEU). United European Gastroenterol J. 2017 Mar;5(2):153–199. doi: 10.1177/2050640616684695.

9. Gianotti L., Besselink M. G., Sandini M., et al. Nutritional support and therapy in pancreatic surgery: A position paper of the International Study Group on Pancreatic Surgery (ISGPS). Surgery. 2018 Nov;164(5):1035–1048. doi: 10.1016/j.surg.2018.05.040.

10. Chaudhary A., Domínguez- Muñoz J.E., Layer P., Lerch M. M. Pancreatic Exocrine Insufficiency as a Complication of Gastrointestinal Surgery and the Impact of Pancreatic Enzyme Replacement Therapy. Dig Dis. 2020;38(1):53–68. doi: 10.1159/000501675.

11. Phillips M. E. Pancreatic exocrine insufficiency following pancreatic resection. Pancreatology. 2015 Sep-Oct;15(5):449–455. doi: 10.1016/j.pan.2015.06.003.

12. Petzel M.Q.B., Hoffman L. Nutrition Implications for LongTerm Survivors of Pancreatic Cancer Surgery. Nutr Clin Pract. 2017 Oct;32(5):588–598. doi: 10.1177/0884533617722929.

13. Sabater L., Ausania F., Bakker O. J., et al. Evidence-based guidelines for the management of exocrine pancreatic insufficiency after pancreatic surgery, Ann. Surg. 2016; 264(4): 949–958. doi: 10.1097/SLA.0000000000001732.

14. Miyamoto R., Inagaki Y., Ikeda N., Oda, T. (2020). Three-dimensional remnant pancreatic volume ratio indicates postoperative pancreatic exocrine insufficiency in pancreatic cancer patients after distal pancreatectomy. Pancreatology. 2020 Jul;20(5):867–874. doi: 10.1016/j.pan.2020.06.018.

15. Beger H.G., Mayer B., Poch B. Resection of the duodenum causes long-term endocrine and exocrine dysfunction after Whipple procedure for benign tumors – Results of a systematic review and meta-analysis. HPB (Oxford). 2020 Jun;22(6):809–820. doi: 10.1016/j.hpb.2019.12.016.

16. Andreasi V., Partelli S., Capurso G., Muffatti F., Balzano G., Crippa S., Falconi M. Long-Term Pancreatic Functional Impairment after Surgery for Neuroendocrine Neoplasms. J Clin Med. 2019 Oct 3;8(10):1611. doi: 10.3390/jcm8101611.

17. Tjaden C., Hassenpflug M., Hinz U., Klaiber U., Klauss M., Büchler M. W., Hackert T. Outcome and prognosis after pancreatectomy in patients with solid pseudopapillary neoplasms. Pancreatology. 2019 Jul;19(5):699–709. doi: 10.1016/j.pan.2019.06.008.

18. Nell S., Borel Rinkes I. H.M., Verkooijen H. M., Bonsing B. A., van Eijck C. H., van Goor H., de Kleine R. H.J., Kazemier G., Nieveen van Dijkum E. J., Dejong C. H.C., Valk G. D., Vriens M. R.; DMSG. Early and Late Complications After Surgery for MEN1-related Nonfunctioning Pancreatic Neuroendocrine Tumors. Ann Surg. 2018 Feb;267(2):352–356. doi: 10.1097/SLA.0000000000002050.

19. Alexandre-Heymann L., Lemoine A. Y., Nakib S., Kapel N., Ledoux S., Larger E. Nutritional markers in patients with diabetes and pancreatic exocrine failure. Acta Diabetol. 2019 Jun;56(6):651–658. doi: 10.1007/s00592–019–01294-w.

20. Jøker-Jensen H., Mathiasen A. S., Køhler M., Rasmussen H. H., Drewes A. M., Olesen S. S. Micronutrient deficits in patients with chronic pancreatitis: prevalence, risk factors and pitfalls. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2020 Oct;32(10):1328–1334. doi: 10.1097/MEG.0000000000001866.

21. Lindkvist B., Phillips M. E., Domínguez-Muñoz J. E. Clinical, anthropometric and laboratory nutritional markers of pancreatic exocrine insufficiency: Prevalence and diagnostic use. Pancreatology. 2015 Nov-Dec;15(6):589–97. doi: 10.1016/j.pan.2015.07.001.

22. Domínguez- Muñoz J.E., D Hardt P., Lerch M. M., Löhr M. J. Potential for Screening for Pancreatic Exocrine Insufficiency Using the Fecal Elastase-1 Test. Dig Dis Sci. 2017 May;62(5):1119–1130. doi: 10.1007/s10620–017-4524-z.

23. Latenstein A.E.J., Blonk L., Tjahjadi N. S., de Jong N., et al.; Dutch Pancreatic Cancer Group. Long-term quality of life and exocrine and endocrine insufficiency after pancreatic surgery: a multicenter, cross-sectional study. HPB (Oxford). 2021 Apr 28: S1365–182X(21)00112-X. doi: 10.1016/j.hpb.2021.04.012.

24. Saluja S.S., Kiran S., Mishra P. K., Ramaswamy D., Varsh ney V. K., Godhi S., Sisodia K. Long- Term Functional Outcome After Pancreatoduodenectomy for Periampullary Carcinoma With Morphological Correlation. Pancreas. 2019 Oct;48(9):1182–1187. doi: 10.1097/MPA.0000000000001392.

25. Loh K.W., Vriens M. R., Gerritsen A., et al. Unintentional weight loss is the most important indicator of malnutrition among surgical cancer patients. Neth J Med. 2012 Oct;70(8):365–9.

26. Goonetilleke K.S., Hathurusinghe H. R., Burden S., Siriwardena A. K. Nutritional and anthropometric assessment of the scope for dietary optimization during staging prior to pancreaticoduodenectomy. JOP. 2008 Jul 10;9(4):415–21.

27. de Vries J. J., Chang A. B., Bonifant C. M., Shevill E., Marchant J. M. Vitamin A and beta (β)-carotene supplementation for cystic fibrosis. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Aug 9;8(8): CD006751. doi: 10.1002/14651858.CD006751.pub5.

28. Pathanki A.M., Attard J. A., Bradley E., et al. Pancreatic exocrine insufficiency after pancreaticoduodenectomy: Current evidence and management. World J Gastrointest Pathophysiol. 2020;11(2):20–31. doi:10.4291/wjgp.v11.i2.20.

29. Appaswamy S., De Silva D., Tyagi A., Grocott L. E., Heath P. D., Gillow T. Reversible night blindness in a patient with neuroendocrine tumour of pancreas. Eye (Lond). 2005;19(6): 720–2. doi: 10.1038/sj.eye.6701619.

30. Tiang S., Warne R. Nyctalopia: the sequelae of hypovitaminosis A. BMJ Case Rep. 2010 Aug 26;2010: bcr0520102965. doi: 10.1136/bcr.05.2010.2965.

31. Sharma S., Murthy S. I., Bhate M., Rathi V. Xerophthalmia due to vitamin A deficiency following Frey’s procedure for chronic calcific pancreatitis. BMJ Case Rep. 2021 May 24;14(5): e242710. doi: 10.1136/bcr-2021–242710.

32. Stigliano S., Waldthaler A., Martinez-Moneo E., et al. Vitamins D and K as Factors Associated with Osteopathy in Chronic Pancreatitis: A Prospective Multicentre Study (P-BONE Study). Clin Transl Gastroenterol. 2018 Oct 15;9(10):197. doi: 10.1038/s41424–018–0066–8.

33. Min M., Patel B., Han S., Bocelli L., Kheder J., Vaze A., Wassef W. Exocrine Pancreatic Insufficiency and Malnutrition in Chronic Pancreatitis: Identification, Treatment, and Consequences. Pancreas. 2018 Sep;47(8):1015–1018. doi: 10.1097/MPA.0000000000001137.

34. Murphy D.P., Kanwar M. A., Stell M. D., Briggs M. C., Bowles M. M., Aroori M. S. The prevalence of micronutrient deficiency in patients with suspected pancreaticobiliary malignancy: Results from a specialist HepatoBiliary and Pancreatic unit. Eur J Surg Oncol. 2021 Jul;47(7):1750–1755. doi: 10.1016/j.ejso.2021.03.227.

35. Vujasinovic M., Hedström A., Maisonneuve P., Valente R., von Horn H., Löhr J. M., Haas S. L. Zinc deficiency in patients with chronic pancreatitis. World J Gastroenterol. 2019 Feb 7;25(5):600–607. doi: 10.3748/wjg.v25.i5.600.

36. Бидеева Т. В., Маев И. В., Кучерявый Ю. А. и др. Эффективность заместительной ферментной терапии с использованием микрокапсулированных препаратов панкреатина при коррекции нутритивного статуса у пациентов с хроническим панкреатитом: проспективное наблюдательное исследование // Терапевтический архив. 2020. Т. 92. № 1. С. 30–35. doi: 10.26442/00403660.2020.01.000488. PMID: 32598660

37. Yu H.H., Yang T. M., Shan Y. S., Lin P. W. Zinc deficiency in patients undergoing pancreatoduodenectomy for periampullary tumors is associated with pancreatic exocrine insufficiency. World J Surg. 2011 Sep;35(9):2110–7. doi: 10.1007/s00268–011–1170-z.

38. Armstrong T., Walters E., Varshney S., Johnson C. D. Deficiencies of micronutrients, altered bowel function, and quality of life during late follow-up after pancreaticoduodenectomy for malignancy. Pancreatology. 2002;2(6):528–34. doi: 10.1159/000066095.

39. Pecorelli N., Carrara G., De Cobelli F., Cristel G., Damascelli A., Balzano G., Beretta L., Braga M. Effect of sarcopenia and visceral obesity on mortality and pancreatic fi stula following pancreatic cancer surgery. Br J Surg. 2016 Mar;103(4):434–42. doi: 10.1002/bjs.10063.

40. Cruz-Jentoft A.J., Baeyens J. P., Bauer J. M., Boirie Y., et al.; European Working Group on Sarcopenia in Older People. Sarcopenia: European consensus on definition and diagnosis: Report of the European Working Group on Sarcopenia in Older People. Age Ageing. 2010 Jul;39(4):412–23. doi: 10.1093/ageing/afq034.

41. Carrara G., Pecorelli N., De Cobelli F., Cristel G., Damascelli A., Beretta L., Braga M. Preoperative sarcopenia determinants in pancreatic cancer patients. Clin Nutr. 2017 Dec;36(6):1649–1653. doi: 10.1016/j.clnu.2016.10.014.

42. Shintakuya R., Uemura K., Murakami Y., et al. Sarcopenia is closely associated with pancreatic exocrine insufficiency in patients with pancreatic disease. Pancreatology. 2017 Jan-Feb;17(1):70–75. doi: 10.1016/j.pan.2016.10.005.

43. Kim H., Yoon Y. S., Han Y., Kwon W., et al. Effects of Pancreatic Enzyme Replacement Therapy on Body Weight and Nutritional Assessments After Pancreatoduodenectomy in a Randomized Trial. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020 Apr;18(4):926–934.e4. doi: 10.1016/j.cgh.2019.08.061.

44. Nikfarjam M., Wilson J. S., Smith R. C.; Australasian Pancreatic Club Pancreatic Enzyme Replacement Therapy Guidelines Working Group. Diagnosis and management of pancreatic exocrine insufficiency. Med J Aust. 2017 Aug 21;207(4):161–165. doi: 10.5694/mja16.00851.

45. Phillips M.E., Hopper A. D., Leeds J. S., Roberts K. J., Mc Geeney L., Duggan S. N., Kumar R. Consensus for the management of pancreatic exocrine insufficiency: UK practical guidelines. BMJ Open Gastroenterol. 2021 Jun;8(1): e000643. doi: 10.1136/bmjgast-2021–000643.


Рецензия

Для цитирования:


Малых М.В., Дубцова Е.А., Винокурова Л.В., Кирюкова М.А., Бордин Д.С. Нутритивный статус больных, перенесших резекцию поджелудочной железы. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021;(11):60-65. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-195-11-60-65

For citation:


Malykh M.V., Dubtsova E.A., Vinokurova L.V., Kiryukova M.A., Bordin D.S. Nutritional status of patients undergoing pancreatic resection. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2021;(11):60-65. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-195-11-60-65

Просмотров: 39


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-8658 (Print)