Preview

Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология

Расширенный поиск

Современные аспекты диагностики и лечения хронического панкреатита у детей: опыт работы Центра лечения аномалий развития и заболеваний гепатопанкреатобилиарной системы у детей

https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-195-11-28-34

Полный текст:

Аннотация

Хронический панкреатит является одной из наиболее актуальных проблем детской гастроэнтерологии и хирургии органов гепатопанкреатобилиарной области является. Диагностика и лечение этой категории пациентов требует комплексного обследования с использованием современных высокочувствительных методов исследования и коллегиального участия хирурга, гастроэнтеролога и эндокринолога. В связи с тем, что алгоритм ведения этих пациентов не регламентирован, пациенты нередко длительно получают заместительную ферментную терапию, имея показания к оперативному лечению. Кроме того, неспецифичность жалоб и клинических проявлений хронического панкреатита, бессимптомное течение и первичное выявление экзо- и эндокринной недостаточности приводят к более позднему выбору оптимального метода лечения и повышают риск развития осложнений. Залог эффективной помощи детям с хроническим панкреатитом — этапность и преемственность в исследовании и лечении. В Центре лечения аномалий развития и заболеваний гепатопанкреатобилиарной системы у детей на базе Филатовской больницы проводятся высокоэффективные вмешательства при хроническом панкреатите у детей, цель которых — обеспечение адекватного оттока панкреатического сока с помощью продольной панкреатикоеюностомии, которая кроме дренирования поджелудочной железы, позволяет достичь клинической ремиссии и остановить прогрессирование патологического процесса, включая сахарный диабет. В статье отражен опыт диагностики и лечения хронического панкреатита у детей.

Об авторах

Б. О. Кулевич
ФГАУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова МЗ РФ
Россия

Кулевич Богдан Олегович, аспирант кафедры детской хирургии педиатрического факультета



А. Ю. Разумовский
ФГАУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова МЗ РФ; ГБУЗ «Детская городская клиническая больница № 13 им. Н. Ф. Филатова» Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия

Разумовский Александр Юрьевич, профессор, д. м. н., член-корреспондент РАН, заведующий кафедрой детской хирургии педиатрического факультета; заведующий отделением торакальной хирургии



В. В. Холостова
ФГАУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова МЗ РФ; ГБУЗ «Детская городская клиническая больница № 13 им. Н. Ф. Филатова» Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия

Холостова Виктория Валерьевна, доцент кафедры детской хирургии педиатрического факультета; кафедры детской хирургии педиатрического факультета; врач-хирург детский отделения гнойной хирургии



З. Б. Митупов
ФГАУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова МЗ РФ; ГБУЗ «Детская городская клиническая больница № 13 им. Н. Ф. Филатова» Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия

Митупов Зорикто Батоевич, д. м. н., профессор кафедры детской хирургии педиатрического факультета; врач-хирург детский отделения торакальной хирургии



А. И. Хавкин
ФГАУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова МЗ РФ; Белгородский государственный исследовательский университет Министерства науки и высшего образования Российской Федерации
Россия

Хавкин Анатолий Ильич, д. м. н., профессор, главный научный сотрудник отдела гастроэнтерологии Научно-исследовательского клинического института педиатрии имени академика Ю. Е. Вельтищева

308015, Белгородская область, Белгород, ул. Победы, д. 85



А. С. Задвернюк
ФГАУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова МЗ РФ; ГБУЗ «Детская городская клиническая больница № 13 им. Н. Ф. Филатова» Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия

Задвернюк Александр Сергеевич, к. м. н., доцент кафедры детской хирургии педиатрического факультета; врач-хирург детский отделения торакальной хирургии



Г. Ю. Чумакова
ГБУЗ «Детская городская клиническая больница № 13 им. Н. Ф. Филатова» Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия

Чумакова Галина Юрьевна, к. м. н., врач-хирург детский отделения торакальной хирургии



Е. А. Гордеева
ГБУЗ «Детская городская клиническая больница № 13 им. Н. Ф. Филатова» Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия

Гордеева Екатерина Александровна, врач-педиатр высшей категории отделения торакальной хирургии



М. А. Аманова
ФГАУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова МЗ РФ
Россия

Аманова Маиса Анизалиевна, аспирант кафедры детской хирургии педиатрического факультета



Список литературы

1. Wejnarska K., Kolodziejczyk E., Wertheim-Tysarowska K., Dadalski M., Sobczynska-Tomaszewska A., Kierkus J., et al. The Etiology and Clinical Course of Chronic Pancreatitis in Children With Early Onset of the Disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016 Dec;63(6):665–670, DOI: 10.1097/MPG.0000000000001414.

2. Бельмер С. В., Разумовский А. Ю., Хавкин А. И., Корниенко Е. А., Приворотский В. Ф. Болезни поджелудочной железы у детей. М.: ИД «МЕДПРАКТИКА-М», 2019, 528 с.

3. Uc A., Fishman D. S. Pancreatic Disorders. Pediatr Clin North Am. 2017; 64(3):685–706. doi: 10.1016/j.pcl.2017.01.010.

4. Löhr J. M., Dominguez-Munoz E., Rosendahl J., Besselink M., Mayerle J., Lerch M. M., Haas S.; HaPanEU/UEG Working Group. United European Gastroenterology evidence-based guidelines for the diagnosis and therapy of chronic pancreatitis (HaPanEU), United European Gastroenterol J. 2017 Mar;5(2):153–199. doi: 10.1177/2050640616684695.

5. Ausilia Enea, Antonio Pizzol, Michele Pinon, Fabio Cisarò, Francesco Tandoi, Carlo Arduino, Pier Luigi Calvo. Hereditary Pancreatitis in Paediatrics: The Causative Role of p.Leu104Pro Mutation of Cationic Trypsinogen Gene Also in Young Subjects. Gut. 2019 Apr;68(4):767–768. doi: 10.1136/gutjnl-2018–316443.

6. Ooi C. Y., Durie P. R. Cystic fibrosis from the gastroenterologist’s perspective. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2016;13(3):175–85. doi: 10.1038/nrgastro.2015.226.

7. Hegyi P., Wilschanski M., Muallem S., et al. CFTR: A New Horizon in the Pathomechanism and Treatment of Pancreatitis. Rev Physiol Biochem Pharmacol. 2016;170:37–66. doi: 10.1007/112_2015_5002.

8. Kumar S., Ooi C. Y., Werlin S., Abu-El-Haija M., Barth B., Bellin M. D., et al. Risk factors associated with pediatric acute recurrent and chronic pancreatitis: Lessons from INSPPIRE. JAMA Pediatr, 2016; 170:562–9, DOI: 10.1001/jamapediatrics.2015.4955.

9. Giefer M. J., Lowe M. E., Werlin S. L., Zimmerman B., Wilschanski M., Troendle D., et al. Early-onset acute recurrent and chronic pancreatitis is associated with PRSS1 or CTRC gene mutations. J Pediatr. 2017;186:95–100. doi: 10.1016/j.jpeds.2017.03.063.

10. Liu Q. Y., Abu-El-Haija M., Husain S. Z., Barth B., Bellin M. Risk Factors for Rapid Progression From Acute Recurrent to Chronic Pancreatitis in Children: Report From INSPPIRE. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2019 Aug;69(2):206–211. doi: 10.1097/MPG.0000000000002405.

11. John Pohl., Veronique Morinville., Sohail Z. Husain., Aliye Uc. Toxic- Metabolic Risk Factors Are Uncommon in Pediatric Chronic Pancreatitis, J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016 Jun;62(6): e66–7. doi: 10.1097/MPG.0000000000001156.

12. Gariepy C. E., Heyman M. B., Lowe M. E., Pohl J. F., Werlin S. L., Wilschanski M., et al. Causal evaluation of acute recurrent and chronic pancreatitis in children: Consensus from the INSPPIRE group. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017;64:95–103. doi: 10.1097/MPG.0000000000001446.

13. Каширская Н. Ю., Горяинова А. В., Семыкин С. Ю., Петрова Н. В., Хавкин А. И., Зинченко Р. А. Муковисцидоз-ассоциированный панкреатит: реализация гено-фенотипических связей в развитии острой и хронической патологии поджелудочной железы. Вопросы детской диетологии. 2020; 18(3): 65–74. doi: 10.20953/1727–5784–2020–3–65–74.

14. Литвинова М. М., Хафизов К. Ф., Сперанская А. С., Мацвай А. Д., Никольская К. А., Винокурова Л. В., Дубцова Е. А., Мухина Т. Ф., Хавкин А. И., Бордин Д. С. Спектр мутаций гена CFTR у больных хроническим панкреатитом в России. Вопросы детской диетологии. 2020; 18(3): 5–18. doi: 10.20953/1727–5784–2020–3–5–18.

15. Кулевич Б. О., Разумовский А. Ю., Холостова В. В., Митупов З. Б., Хавкин А. И., Задвернюк А. С., Чумакова Г. Ю., Гордеева Е. А. Опыт хирургического лечения заболеваний поджелудочной железы у детей. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021;185(1): 142–149. doi: 10.31146/1682–8658-ecg-185-1–142–149.


Рецензия

Для цитирования:


Кулевич Б.О., Разумовский А.Ю., Холостова В.В., Митупов З.Б., Хавкин А.И., Задвернюк А.С., Чумакова Г.Ю., Гордеева Е.А., Аманова М.А. Современные аспекты диагностики и лечения хронического панкреатита у детей: опыт работы Центра лечения аномалий развития и заболеваний гепатопанкреатобилиарной системы у детей. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021;(11):28-34. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-195-11-28-34

For citation:


Kulevich B.O., Razumovsky A.Yu., Kholostova V.V., Mitupov Z.B., Khavkin A.I., Zadvernyuk A.S., Chumakova G.Yu., Gordeeva E.A., Amanova M.A. Modern aspects of diagnosis and treatment of chronic pancreatitis in children: experience of the center Center for the treatment of developmental anomalies and diseases of the hepatopancreatobiliary system in children. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2021;(11):28-34. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-195-11-28-34

Просмотров: 45


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-8658 (Print)