Preview

Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология

Расширенный поиск

Современные клинико-лабораторные аспекты хронического гепатита С

https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-191-7-37-42

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценить актуальное, диагностическое значение клинико-лабораторных маркеров при хронических диффузных заболеваниях печени. Материалы и методы. Было проведено комплексное клиническое обследование 194 пациентов с диагнозом хронический вирусный гепатит С и 73 практически здоровых лиц. Результаты. По данным клинического обследования у 91% пациентов отмечается гепатомегалия. По результатам эластографии подгруппу без фиброза F0 составили 49 (25%) человек, с фиброзом стадий F1-F3-145 (75%) пациентов. Встречаемость генотипов HCV составила: HCV-1-33%, HCV-2-12% и HCV-3-55%. Показатель вирусемии демонстрировал большие разбросы значений. В ходе исследования было установлено, что непрямые показатели фиброза печени: уровни АСТ и АЛТ, ГГТП, прямой и общий билирубин, индекс APRI достоверно превышают показатели контрольной группы, в то время как уровень тромбоцитов и коэффициент де Ритиса достоверно снижаются. Выводы. Современное течение хронического гепатита С протекает с гепатомегалией, часто связано с поражением желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Наиболее распространен среди пациентов вирус HVC-3 генотипа. При исследовании непрямых маркеров фиброза при вирусном гепатите С, тест APRI является ранним предиктором и имеет высокую предсказательную ценность. Уровень тромбоцитов при вирусном поражении печени достоверно снижается. Как следствие, повышается индекс APRI, а коэффициент де Ритиса снижается.

Об авторах

О. Н. Сумливая
ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е. А. Вагнера» Минздрава России
Россия


М. С. Невзорова
ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е. А. Вагнера» Минздрава России
Россия


А. Т. Сайфитова
Туапсинский филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае» Роспотребнадзора
Россия


С. А. Высотин
Туапсинский филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае» Роспотребнадзора
Россия


Список литературы

1. Pimenov N.N., CHulanov V.P., Komarova S. V. et al. Gepatit C v Rossii: epidemiologicheskaya harakteristika i puti sovershenstvovaniya diagnostiki i nadzora [Hepatitis C in Russia: epidemiological characteristics and ways to improve diagnosis and supervision.]. Epidemiologiya i infekcionnye bolezni = Epidemiology and infectious diseases, 2012, no. 3, pp. 4-10. (in Russ.)@@ Пименов Н. Н., Чуланов В. П., Комарова С. В., Карандашова И. В. и соавт. Гепатит C в России: эпидемиологическая характеристика и пути совершенствования диагностики и надзора // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2012. - № 3. - с. 4-10.

2. Samsonov A.A., Plotnikova E. Y., Nikushkina I. N., Talitskaya E. A., Krasnova M. V., Krasnov O. A. Alcoholic liver disease and alcoholism: two diseases, one problem. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2013;(10):38-41. (In Russ.) doi:10.21518/2079-701X-2013-10-38-41@@ Самсонов А. А., Плотникова Е. Ю., Никушкина И. Н., Талицкая Е. А. и соавт. Алкогольная болезнь печени и алкоголизм - две болезни и одна проблема // Медицинский совет. - 2013. - № 10. - с. 38-41.

3. Nurmagomaev M. S. Magomedova Z. S., Kagramanova Z. S. Literaturnyj obzor: hronicheskie gepatity v klinike vnutrennih boleznej [Literature review: chronic hepatitis in the clinic of internal diseases]. Nauchnoe obozrenie = Scientific review. Medical sciences. 2016, no. 5, pp. 77-91. (in Russ.) Available at: https://science-medicine.ru/ru/article/view?id=932 (Accessed: 04.07.2020)@@ Нурмагомаев М. С. Магомедова З. С., Каграманова З. С. Литературный обзор: хронические гепатиты в клинике внутренних болезней. Научное обозрение // Медицинские науки - 2016. - № 5. - с. 77-91; URL: https://science-medicine.ru/ru/article/view?id=932 (дата обращения: 04.07.2020).

4. Deryabin N. G. Gepatit S: sovremennoe sostoyanie i perspektivy [Hepatitis C: current state and prospects]. Voprosy virusologii = Virology questions. 2012, no.51, pp. 91-103. (in Russ.)@@ Дерябин Н. Г. Гепатит С: современное состояние и перспективы // Вопросы вирусологии. - 2012. - № 51. - с. 91-103.

5. Rupasova A.R., Sorokina A.YU. Virusnye gepatity [Viral hepatitis]. Mezhdunarodnyj studencheskij nauchnyj vestnik = International Student Science Bulletin. 2018, no. 4. (in Russ.) (Accessed: 04.07.2020) Available at: http://eduherald.ru/ru/article/view?id=18524 @@ Рупасова А. Р., Сорокина А. Ю. Вирусные гепатиты // Международный студенческий научный вестник. - 2018. - № 4. - с. 317-320; URL: http://eduherald.ru/ru/article/view?id=18524 (дата обращения: 04.07.2020).

6. Nikolaeva L.I., Leybman E. A., Sapronov G. V. Evolution and Diversity of Hepatitis C Virus and Peculiarity of Modern Laboratory Diagnostic of Hepatitis C Markers. Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2015;14(3):23-30. (In Russ.) doi: 10.31631/2073-3046-2015-14-3-23-30@@ Николаева Л. И., Лейбман Е. А., Сапронов Г. В. Эволюция и изменчивость вируса гепатита С и особенности современной лабораторной диагностики маркеров гепатита С // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2015. - № 14(3). - с. 23-30.

7. Micurina V.M., Tereshkov D. V. Nepryamye markery fibroza pecheni u pacientov s hroniskimi virusnymi gepatitami V i S [Indirect markers of liver fibrosis in patients with chronic viral hepatitis B and C]. Problemy zdorov’ya i ekologii = Health and environmental concerns. 2016, no. 3(49), pp. 24-29. (in Russ.)@@ Мицурина В. М., Терешков Д. В. Непрямые маркеры фиброза печени у пациентов с хронискими вирусными гепатитами В и С // Проблемы здоровья и экологии. - 2016. - № 3(49). - с. 24-29.

8. Shchecotov V. V., Bulatova I. A., SHCHyokotova A. P., Nasibullina N. I. et al. Neinvazivnaya ocenka tempa progressirovaniya fibroza pecheni - [Non-invasive assessment of the rate of progression of liver fibrosis]. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya = Current problems of science and education. 2016, no.1. (in Russ.) (Accessed: 04.07.2020) Available at: http://science-education.ru/ru/article/view?id=24063 @@ Щёкотов В. В., Булатова И. А., Щёкотова А. П., Насибуллина Н. И. и соавт. Неинвазивная оценка темпа прогрессирования фиброза печени // Современные проблемы науки и образования. - 2016. - № 1.; URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=24063 (дата обращения: 04.07.2020).

9. Shchecotovа A. P., Nevzorova M. S., Vysotin S. A., Sajfitova A. T. Fibrosis markers in alcoholic liver disease. Vestnik “Biomedicina i sociologiya” = Bulletin “Biomedicine and Sociology”. 2019. vol. 4, no. 1, pp. 74-78. Doi: 10.26787/nydha-2618-8783-2019-4-1-74-77 (Accessed: 04.07.2020)@@ Щёкотова А. П., Невзорова М. С., Высотин С. А., Сайфитова А. Т. Лабораторные маркеры фиброза при алкогольной болезни печени // Вестник «Биомедицина и социология». - 2019. - № 4(1). - с. 74-78

10. Lucero C., Robert S., Brown Jr. Noninvasive measures of liver fibrosis and severity of liver disease. Gastroenterology & Hepatology Journal. - 2016. - 12: 33-40.

11. Bulatova I.А., Shchyokotova А. P., Nasibullina N. I., Paducheva S. V., Shchyokotov V. V. Laboratory Markers of Liver Damage in Chronic Hepatitis C. Sovremennye tehnologii v medicine. 2017; 9(3): 87-92, doi: 10.17691/stm2017.9.3.12@@ Булатова И. А., Щёкотова А. П., Насибуллина Н. И., Падучева С. В. и соавт. Лабораторные маркеры поражения печени при хроническом гепатите С // Современные технологии в медицине. 2017. - № 3. - с. 87-92. doi: 10.17691/stm2017.9.3.12

12. Voican C.S., Louvet A., Trabut J. B., Njiké-Nakseu M. et al. Transient elastography alone and in combination with FibroTest for the diagnosis of hepatic fibrosis in alcoholic liver disease. Liver Int. 2017;37(11):1697-705. doi: 10.1111/ liv.13440


Рецензия

Для цитирования:


Сумливая О.Н., Невзорова М.С., Сайфитова А.Т., Высотин С.А. Современные клинико-лабораторные аспекты хронического гепатита С. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021;(7):37-42. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-191-7-37-42

For citation:


Sumlivaia O.N., Nevzorova M.S., Sayfitova A.T., Vysotin S.A. Modern clinical laboratory aspects of chronic hepatitis C. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2021;(7):37-42. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-191-7-37-42

Просмотров: 166


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-8658 (Print)