Preview

Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология

Расширенный поиск

Особенности состояния ферментов печени и клинического статуса больных новой короновирусной инфекцией (COVID 19) на фоне избыточной массы тела и ожирения

https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-191-7-6-11

Полный текст:

Аннотация

Цель: изучить особенности состояния ферментов печени и клинического статуса больных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) легкой и средней степени тяжести на фоне избыточной массы тела и ожирения. Материалы и методы: в открытое проспективное клиническое исследование были включены 166 больных COVID-19. Группу исследования (I группу) составили 118 больных, средний возраст 57,5 [47; 64] лет с избыточной массой тела и ожирением (индекс массы тела (ИМТ) - 31,2 [28,6; 34,9] кг/м2). Группу сравнения (II) составили 48 пациентов (средний возраст 53 [41; 62] года) с нормальной массой тела (ИМТ 23,9 [22,6; 24,6] кг/м2). Изучали клинико-функциональные, лабораторные показатели, данные инструментальных методов исследования. Всем больным проводилась компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки. Результаты: У пациентов с избыточной массой тела и ожирением на фоне COVID-19 (n=118) установлено более значимое повышение уровня печеночных трансаминаз по сравнению с группой контроля: уровень АЛТ составил 28,05 [17,9; 45] vs 17,9 [13,6; 24,7] Ед/л (референсный интервал<35Ед/л), р=0,000001, АСТ - 32 [24; 43,5] vs 24 [19; 28,9] Ед/л, р=0,000019. Выявлено наличие прямых корреляционных взаимосвязей величины ИМТ у больных COVID 19 с объемом поражения легких по КТ (r=0,26, р<0,05), уровнем АСТ (r=0,25, р<0,05), АЛТ (r=0,31, р<0,05), СРБ (r=0,34, р<0,05), СОЭ (r=0,28, р<0,05), уровнем протеинурии (r=0,19, р<0,05). Объем поражения легких у больных с избыточной массой тела и ожирением оказался значимо выше и составил 15 [10; 22,5]% против 12,5 [6,25; 20]% у больных с нормальной массой тела (р=0,03). Средний уровень СРБ у больных I группы оказался значимо выше по сравнению со II группой (21,7 [7,9; 51,8] vs 8,5 [3,5; 22,7] мг/л; р=0,00049). Заключение. Для больных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) на фоне избыточной массы тела и ожирения по сравнению с пациентами с нормальной массой тела характерны: больший объем поражения легких по КТ, более значимая протеинурия, более высокие показатели СРБ, АЛТ, АСТ, которые положительно коррелируют с величиной ИМТ.

Об авторах

Е. Ю. Зыкина
ФГБОУ ВО Кировский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия


Ж. Г. Симонова
ФГБОУ ВО Кировский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия


Список литературы

1. COVID-19 and Obesity: The 2021 Atlas. (access: 21.03.2021). URL: https://www.worldobesityday.org/assets/downloads/COVID-19-and-Obesity-The-2021-Atlas.pdf

2. Kompaniyets L., Goodman A. B., Belay B., et al. Body Mass Index and Risk for COVID-19-Related Hospitalization, Intensive Care Unit Admission, Invasive Mechanical Ventilation, and Death. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2021 Mar 12;70(10):355-361. Doi: 10.15585/mmwr.mm7010e4.

3. Stefan N, Birkenfeld AL, Schulze MB, Ludwig DS. Obesity and impaired metabolic health in patients with COVID-19. Natur Rev Endocrinol. 2020;1-2. Doi: 10.1038/s41574-020-0364-6.

4. Petrilli CM, Jones SA, Yanget J, et al. Factors associated with hospitalization and critical illness among 4,103 patients with COVID-19 disease in New York City. medRxiv preprint. 2020. Doi: 10.1101/ 2020.04.08.20057794

5. Gu J., Han, B., Wang J. COVID-19: gastrointestinal manifestations and potential fecal-oral transmission. Gastroenterology. 2020;158(6):1518-19. Doi: 10.1053/j.gastro.2020.02.054.

6. Paizis G, Tikellis C, Cooper ME, et al. Chronic liver injury in rats and humans upregulates the novel enzyme angiotensin converting enzyme 2. Gut. 2005;54:1790-1796. Doi:10.1136/ gut.2004.062398

7. Temporary guidelines «Prevention, diagnosis and treatment of new coronavirus infection COVID-19» (access date: 19.03.2021 (in Russ.). https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/052/550/original/МР_COVID-19_%28v9%29.pdf?1603788097. @@ Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 9». 2020 г. (Электронный ресурс) URL: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/052/550/original/МР_COVID-19_%28v9%29.pdf?1603788097. (дата обращения: 19.03.2021).

8. Huang C, Wang Y, Li X, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020;395(10223):497-506. Doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5

9. Huang C, Wang Y, Li X, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. New England Journal of Medicine. 2020;382:1708-1720 Doi: 10.1056/NEJMoa2002032

10. Cai Q, Huang D, Ou P, et al. COVID-19 in a Designated Infectious Diseases Hospital Outside Hubei Province, China. Allergy. 2020;75(7):1742-1752. Doi: 10.1111/all.14309.

11. Huang Y, Zhou H, Yang R, et al. Clinical characteristics of 36 non-survivors with COVID-19 in Wuhan, China. medRxiv. 2020; in press. Doi: 10.1101/2020.02.27.20029009

12. Zhang B, Zhou X, Qiu Y, Song Y, Feng F, Feng J, et al. Clinical characteristics of 82 cases of death from COVID-19. PLoS ONE. 2020; 15(7): e0235458. Doi: 10.1371/journal.pone.0235458

13. Chen N, Zhou M, Dong X, et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020;395(10223):507-513. Doi: 10.1016/S0140-6736(20)30211-7

14. Xu L, Liu J, Lu M, Yang D, Zheng X. Liver injury during highly pathogenic human coronavirus infections. Liver Int. 2020;1-7. Doi: 10.1111/liv.14435.

15. Xie H, Zhao J, Lian N, et al. Clinical characteristics of Non-ICU hospitalized patients with coronavirus disease 2019 and liver injury: a retrospective study. Liver Int. 2020. Doi: 10.1111/ liv.14449.

16. Spitsin A. P., Zheleznova A. D., Kolodkina E. V. Overweight as a risk factor for development of cardiovascular diseases in young people. Medical newsletter of vyatka. 2020; 67(3): 85-91. (In Russ.) Doi 10.24411/2220-7880-2020-10113.@@ Спицин А. П., Железнова А. Д., Колодкина Е. В. Избыточная масса тела как фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у лиц молодого возраста // Вятский медицинский вестник. 2020.-Т. 67.-№ 3.-С. 85-91. Doi 10.24411/2220-7880-2020-10113.

17. Zykina E. Yu., Simonova Zh. G. The severity of biomarkers of non-alcoholic hepatic steatosis in patients with obesity, stable exertional angina and stenosing atherosclerosis of the carotid arteries. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2020;180(8): 39-44. (In Russ.) Doi: 10.31146/1682-8658-ecg-180-8-39-44@@ Зыкина Е. Ю., Симонова Ж. Г. Выраженность биомаркеров неалкогольного стеатоза печени у больных с ожирением, стабильной стенокардией напряжения и стенозирующим атеросклерозом сонных артерий // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020.Т.180.-№ 8. - С 39-44.Doi: 10.31146/1682-8658-ecg-180-8-39-44


Рецензия

Для цитирования:


Зыкина Е.Ю., Симонова Ж.Г. Особенности состояния ферментов печени и клинического статуса больных новой короновирусной инфекцией (COVID 19) на фоне избыточной массы тела и ожирения. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021;(7):6-11. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-191-7-6-11

For citation:


Zykina E.Yu., Simonova Z.G. Peculiarities of liver enzymes and clinical status of patients with new coronoviral infection (COVID 19) against background of excess body weight and obesity. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2021;(7):6-11. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-191-7-6-11

Просмотров: 114


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-8658 (Print)