Роль желудочно-кишечного тракта в процессах интоксикации и детоксикации организма

В настоящем обзоре представлены литературные данные о роли желудочного тракта в процессах интоксикации и детоксикации эндо- и экзобиотиков. Описаны факторы, способствующие всасыванию и метаболизму токсичных продуктов в желудочно-кишечном тракте. Подробно характеризуются причины интоксикации и механизмы двухфазной детоксикации с участием ферментов I фазы биотрансформации ксенобиотиков в кишечнике, в частности, изоферментов цитохрома Р-450. Показано преобладание в кишечнике изофермента цитохрома Р-450 CYP3A4, а из ферментов II фазы биотрансформации в стенке кишечника наиболее важными являются УДФ-глюкуронилтрансфераза и сульфотрансфераза. Приведены данные о путях коррекции интоксикации с применением детоксикационного комплекса диетического питания. Клиническими исследованиями показано, что специализированная программа обеспечивает антиоксидантную защиту и работу ферментов I и II стадии метаболизма токсинов, снижение всасывания и выведение продуктов метаболизма, позволяет значительно снизить интоксикацию организма, что крайне необходимо в период лечения и реабилитации заболеваний ЖКТ и других органов и систем, осуществить реабилитацию организма. Установлено, что применение продуктов детоксикационной программы питания ЛЕОВИТ DETOX приводило к значимому снижению концентрации мочевины и креатинина, что говорит об ускоренном выведении образующихся в организме токсинов, продуктов обмена веществ. Установлено также снижение концентрации в крови основных ферментов, характеризующих детоксикационную активность печени АЛТ, АСТ, ГГТ.

Целью исследования явилась оценка детоксикационной эффективности Программы профилактического питания и отдельных детоксикационных продуктов ЛЕОВИТ DETOX, предназначеных для воздействия на все стадии метаболизма экзо- и эндобиотиков.

Материалы и методы. Детоксикационное питание ЛЕОВИТ DETOX включает: специализированный пищевой продукт диетического профилактического питания «Комплексная программа питания DETOX», детоксикационные кисели и батончики — специализированные пищевые продукты диетического профилактического питания для детоксикации организма. Программа питания ДЕТОКС рассчитана на 15 дней и содержит 30 продуктов. Проводили измерение динамики биохимических показателей нарушений функции печени и почек (АСТ, АЛТ, ГГТ, мочевина, креатинин), спектра липидов крови (по содержанию общего холестерина), уровня глюкозы крови натощак, продуктов перекисного окисления липидов в сыворотке крови.

Результаты. Установлено, что применение специализированного пищевого продукта диетического профилактического питания «Комплексная программа питания DETOX» приводит к значимому снижению концентрации мочевины и креатинина, АСТ, АЛТ, ГГТ, холестерина, глюкозы, диеновых конъюгатов, кетодиенов, карбонилов и повышению общей окислительной активности сыворотки крови обследованных.

Заключение. Применение специализированного пищевого продукта диетического профилактического питания «Комплексная программа питания DETOX» обеспечивает эффективную детоксикацию организма при заболеваниях гастро-интестинальной системы.

1. Пилат Т.Л., Кузьмина Л. П., Измерова Н. И. Детоксикационное питание/под ред. Т. Л. Пилат. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 688 с.

2. Hoensch H., Malchow H., Schmid R. Cytochromt et al., 1976 Hoensch H., Malchow H., Schmid R. Cytochrome P-450 and drug decomposing enzymes in the rat small intestinal mucosa: localization and control factors. Verh. Dtsch. Ges. Inn. Med. 1976;82 (1): 945–948.

3. McKinnon R.A. et al., 1995 McKinnon R.A., Burgess W. M., Hall P. M. Characterisation of CYP3A gene subfamily expression in human gastrointestinal tissues. Gut. 1995;36 (2): 259–267.

4. Сoles et. al. 2020 Coles B. F., Chen G., Kadlubar F. F., Radominska-Pandya A. Interindividual variation and organspecific patterns of glutathione S-transferase alpha, mu, and pi expression in gastrointestinal tract mucosa of normal individuals. Arch. Biochem. Biophys. 2002;403 (2): 270–276.

5. Grubben M.J. et al., 2006 Grubben M. J., van der Braak C. C., Nagengast F. M. et al. Low colonic glutathione detoxication capacity in patients at risk for colon cancer. J. Clin. Invest. 2006;36 (3):188–192.

6. Suzuki H. et al., 2000 Suzuki H., Sugiyama Y. Role of metabolic enzymes and efflux transporters in the absorption of drugs from the small intestine. Eur. J. Pharm. Sci. 2000;12 (1):3–12

7. Nugon-Baudon L., roland N., Flinois J. P., Beaune P. Hepatic cytochrome P450 and UDP-glucuronosyl transferase are affected by five sources of dietary fiber in germfree rats. J. Nutr. 1996;126(2):403–409

8. Helsby N.A. et al., 2000 Helsby N. A., Zhu S., Pearson A. E., Tingle M. D., Ferguson L. R. Antimutagenic effects of wheat bran diet through odification of xenobiotic metabolising enzymes. Mutat. Res. 2000;454 (1–2):77–88.

9. Bobek P. et al., 2000 Bobek P., Galbavý S., Mariássyová M. The effect of red beet (Beta vulgaris var. rubra) fiber on alimentary hypercholesterolemia and chemically induced colon carcinogenesis in rats. Nahrung. 2000;44 (3):184–187.

10. Hiau S.-Y., Chang G. W., 1983 Shiau S. Y., Chang G. W. Effects of dietary fiber on fecal mucinase and beta-glucuronidase activity in rat. J. Nutr. 1983;113 (1):138–144.

11. Ohkami H. et al., 1995 Ohkami H., Tazawa K., Yamashita I. Effects of apple pectin on fecal bacterial enzymes in azoxymethane-induced rat colon carcinogenesis. Jpn. J. Cancer Res. 1995;86 (6):523–529.

12. Manoj G. et al., 2001 Manoj G., Thampi B. S., Leelamma S., Menon P. V. Effect of dietary fiber on the activity of intestinal and fecal beta-glucuronidase activity during 1,2-dimethylhydrazine induced colon carcinogenesis. Plant. Foods. Hum. Nutr. 2001;56 (1):13–21.

13. Reddy B.S. et al., 1992 Reddy B. S., Engle A., Simi B., Goldman M. Effect of dietary fiber on colonic bacterial enzymes and bile acids in relation to colon cancer. Gastroenterology. 1992;102 (5):1475–1482.

14. Куценко С.Л., 2004 Куценко С. А. Основы токсикологии. – СПб.: Фолиант, 2004. – 720 с. Kutsenko S. L., Kutsenko S. A. Fundamentals of Toxicology. SPb. Foliant, 2004. 720 p.

15. Пилат Т.Л., Лашина Е. Л., Коляскина М. М., Безрукавникова Л. М., Коростелева М. М., Бессонов В. В., Гуревич К. Г., Лагутина Н. П., Ханферьян Р. А. Эффективность специализированной диетотерапии у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта// Терапия. – № 1–2020. С. 141–149. Doi: 10.18565/therapy.2020.1.141–149.

16. Пилат Т.Л., Кузьмина Л. П., Лашина Е. Л., Коляскина М. М., Безрукавникова Л. М., Бессонов В. В., Коростелева М. М., Гуревич К. Г., Лагутина Н. П., Ханферьян Р. А. Овсяная каша с травами и семенами льна способствует уменьшению абдоминального болевого синдрома при заболеваниях желудочно-кишечного тракта//Доказательная гастроэнтерология. Т.№ 9, № 1 (2). – 2020. – С. 26–35. https://doi.org/10.17116/dokgastro2020902126

17. Пилат Т.Л., Ханферьян Р. А. Специализированные диетические продукты как факторы повышения эффективности фармакотерапии желудочно-кишечных заболеваний//Терапия. – № 6. – 2020. – С. 212–218. DOI: 10.18565/therapy.2020.6.212–218

18. Пилат Т.Л., Кузьмина Л. П., Лашина Е. Л., Коляскина М. М., Безрукавникова Л. М., Бессонов В. В., Коростелева М. М., Гуревич К. Г., Лагутина Н. П., Ханферьян Р. А. Опыт применения специализированного пищевого продукта диетического лечебного и диетического профилактического питания при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Медицинский совет. 2020;(4):107–113. doi: 10.21518/2079–701X-2020–4–107–113.

19. Коляскина М.М., Соркина Н. С., Безрукавникова Л. М. и др. Методические рекомендации «Изучение клинической эффективности применения комплексной программы питания «DETOX» («ДЕТОКС»). – М., 2019. – 22 с.

20. Т.Л. Пилат, Л. М. Безрукавникова, М. М. Коляскина, В. В. Бессонов, Н. А. Анварул, Р. А. Ханферьян. Исследование эффективности детоксицирующего влияния комплексной программы питания DETOX на функциональные показатели организма. Терапия. 2020. № 2. С. DOI: 10.18565/therapy.2020.2.156–163