Пищевые привычки в молодежной среде как триггерный фактор формирования СРК-подобных симптомов

Цель исследования — для оптимизации здоровьесберегающих технологий изучить распространенность СРК-подобных симптомов во взаимосвязи с характером питания и  пищевыми привычками в молодежной среде. 

Материалы и методы: проведено анонимное анкетирование 3634 студентов,  обучающихся в Омском государственном медицинском университете по программам  высшего и среднего профессионального образования по оценке распространенности СРК-подобных симптомов во взаимосвязи с характером питания и пищевыми привычками.

Результаты и обсуждения: анализ результатов анкетирования выявил наличие  следующих СРК-подобных симптомов в молодежной среде: абдоминальной боли — у 2300 (63,29%), запора — у 1353 (37,23%), диареи — у 1215 (33,43%) респондентов. Абдоминальная боль, запор и диарея чаще были распространены среди лиц, обучающихся в университете, чем в колледже (2I = 24,45, p < 0,001, 2I = 42,16, p <  0,001, 2I = 49,00, p < 0,001, соответственно). Абдоминальная боль и запоры чаще  встречались среди девушек (2I = 33,96, p < 0,001 и 2I = 5,79, p < 0,05, соответственно). При оценке пищевых привычек оказалось, что при выборе продуктов питания лица с СРК-подобными симптомами ориентируются, прежде всего, на возможности семейного бюджета, их в меньшей степени интересует качество и полезность продуктов. Лица с абдоминальной болью статистически значимо в большем количестве употребляли кофе (U = 1544300,5, p = 0,0048), лица с диареей — молоко и молочные продукты (2I = 14,36, p < 0,05). Все СРК-подобные симптомы были  ассоциированы с низким потреблением овощей и фруктов (U = 1391865,5, p = 0,000, U =
1340501,5, p = 0,000, U = 1321122,5, p = 0,000 для абдоминальной боли, запора и диареи, соответственно). Привычка досаливать приготовленную пищу, не пробуя ее, чаще наблюдалась среди лиц с абдоминальной болью и диареей (2I = 18,85, p < 0,001 и 2I = 16,94, p < 0,001). Респонденты, предъявляющие жалобы на абдоминальную боль,  также имели пристрастие к острой пище (2I = 7,76, p < 0,001). На наличие СРК-подобных симптомов не влияла частота приемов пищи, однако респонденты чаще сообщали об ограничении у них времени для приема пищи, о частом переедании, о невозможности принимать пищу в одно и тоже время.

Заключение: выявлена высокая частота встречаемости СРК-подобных симптомов в  молодежной среде, которые тесно взаимосвязаны с нарушениями характера питания и пищевыми привычками. Кроме того, СРК-подобные симптомы имеют гендерные  особенности, а также чаще встречаются у студентов, обучающихся по программам  высшего профессионального образования. 

1. Qamar K., Khan N. S., Bashir Kiani M. R. Factors associated with stress among medical students. J Pak Med Assoc. 2015, vol. 65, pp. 753–755.

2. Ивашкин В. Т., Шелыгин Ю. А., Баранская Е. К. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации, Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению больных с синдромом раздраженного кишечника. Росс журн гастроэнтерол гепатол колопроктол. 2017, Т. 27, № 5, С. 76–93. https://doi.org/10.22416/1382–4376–2017–27–5–76–93

3. Маев И. В., Бордин Д. С., Ерёмина Е. Ю. и др. Синдром раздраженного кишечника. Современные аспекты эпидемиологии, патогенеза и лечения (обзор). Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018, Выпуск 158, № 10, С. 68–73.

4. Schmulson MJ, Drossman DA. What Is New in Rome IV. J. Neurogastroenterol. Motil. 2017, vol. 23, no. 2, pp. 151–163.

5. Гаус О. В., Ливзан М. А. СРК: что мы знаем о симптомах сегодня? Consilium Medicum. 2019, Т. 21, № 8, С. 42–48.

6. Ливзан М. А., Гаус О. В., Турчанинов Д. В., Попелло Д. В. Синдром абдоминальной боли в молодежной среде: распространенность и факторы риска. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019, Выпуск 170, № 10, С. 12–17. https://doi.org/10.31146/1682–8658-ecg-170–10–12–17

7. Ливзан М. А., Осипенко М. Ф. Синдром перекреста функциональных заболеваний пищеварительного тракта. РМЖ. 2012, Т. 20, № 15, С. 768–770.

8. Al Jaber M. I., Alwehaibi A. I., Algaeed H. A., Arafah A. M., Binsebayel O. A. Effect of academic stressors on eating habits among medical students in Riyadh, Saudi Arabia. J. Family Med. Prim. Care. 2019, no. 2, pp. 390–400.

9. Rauf Q. S., Abdelaal A. M., Janjua Z. A. et al. Irritable Bowel Syndrome: A Global Challenge Among Medical Students. Cureus. 2016, vol. 8, no. 8, e721p.

10. Okami Y., Kato T., Nin G. et al. Lifestyle and psychological factors related to irritable bowel syndrome in nursing and medical school students. J. Gastroenterol. 2011, vol. 46, pp. 1403–1410.

11. Костенко М. Б., Ливзан М. А. Механизмы развития синдрома раздраженного кишечника. Сибирский журнал гастроэнтерологии и гепатологии. 2000, № 10, С. 32.

12. Talley N. J. Allergies and irritable bowel syndrome. Gastroenterol. Hepatol. 2020, vol. 15, no. 11, pp. 619–621.

13. Ахмедов В. А., Орлов И. Н., Гаус О. В. Современные методы реабилитации пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Терапия. 2017, № 3(13), С. 49–55.

14. WHO Europe. CINDI Health Monitor: A Study of feasibility of a health behaviour monitoring survey across CINDI countries. Data book [Internet]. 2000. Accessed February 24, 2020. http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_fi le/0017/240236/e79396.pdf

15. Кононов А. В., Ливзан М. А. Медицина, основанная на доказательствах, в практике клинического патолога. Сибирский консилиум, 2012, № 2. С. 18–22.

16. Morales-Rodríguez F. M., Pérez-Mármol J. M. The Role of Anxiety, Coping Strategies, and Emotional Intelligence on General Perceived Self-Efficacy in University Students. Front. Psychol. 2019, no. 10, 1689p.

17. El-Salhy M., Hatlebakk G., Hausken T. Diet in irritable bowel syndrome (IBS): interaction with gut microbiota and gut hormones. Nutrients. 2019, no. 11, 1824p.

18. Deng Y., Misselwitz B., Dai N., Fox M. Lactose intolerance in adults: biological mechanism and dietary management. Nutrients. 2015, no. 7, pp. 8020–8035.

19. Morrison K. E., Jašarević E., Howard C. D., Bale T. L. It’s the fiber, not the fat: significant effects of dietary challenge on the gut microbiom. Microbiome. 2020, vol. 8, no. 1, 15p.

20. Aniwan S., Gonlachanvit S. Effects of Chili Treatment on Gastrointestinal and Rectal Sensation in Diarrheapredominant Irritable Bowel Syndrome: A Randomized, Double-blinded, Crossover Study. J. Neurogastroenterol. Motil. 2014, vol. 20, pp. 400–406

21. Patcharatrakul T., Gonlachanvit S. Chili Peppers, Curcumins, and Prebiotics in Gastrointestinal Health and Disease. Curr. Gastroenterol. Rep. 2016, vol. 18, 19p.

22. McKenzie Y. A., Bowyer R. K., Leach H. et al. British Dietetic Association systematic review and evidence-based practice guidelines for the dietary management of irritable bowel syndrome in adults (2016 update). J. Hum. Nutr. Diet. 2016, vol. 29, pp. 549–575.

23. Okawa Y., Fukudo S., Sanada H. Specific foods can reduce symptoms of irritable bowel syndrome and functional constipation: a review. BioPsychoSoc. Med. 2019, vol. 13, 10p.