Тканевая гипоксия как причина безуспешного лечения язвенного колита у детей: маркеры и методы преодоления
Аннотация
Цель: определить маркеры тканевой гипоксии при язвенном колите и методы её преодоления.
Материалы и методы: Обследовано 77 детей с язвенным колитом (ЯК) в возрасте от 1 года до 18 лет. Ретроспективно проанализированы биоптаты у пациентов с верифицированным течением язвенного колита, в том числе прооперированных, при первичной госпитализации.
Проведены гистологический, гистоморфометрический и иммуногистохимический анализ биоптатов слизистой оболочки толстой и подвздошной кишки.
Результаты: выявлены морфологические маркеры тканевой гипоксии при ЯК: повышенная фибропластическая активность, мелкоочаговый липомаз, тонкокишечная метаплазия в дистальном отделе толстой кишки, определяемая по наличию клеток Панета, изменения дистальных отделов подвздошной кишки по толстокишечному типу.
Заключение: при выявлении маркеров тканевой гипоксии, приводящей к ухудшению прогноза течения ЯК и неэффективности терапевтического лечения необходимо использовать тактику ускоренной «step-up» терапии, включающей раннее назначение антицитокиновых препаратов и подключить метод гипербарической оксигенации.
Об авторах
Э. Н. Федулова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Федулова Эльвира Николаевна - доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела Ревматологических и других системных заболеваний.
603005, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского. д. 10/1
О. А. Тутина
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Тутина Ольга Анатольевна - научный сотрудник отдела «Ревматологических и других системных заболеваний.
603005, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского. д. 10/1
Г. В. Медянцева
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Медянцева Галина Валерьевна - врач-педиатр 1 педиатрического отделения с медицинской реабилитацией.
603005, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского. д. 10/1
Список литературы
1. Баранов, А. А. Современные технологии диагностики и лечения воспалительных заболеваний кишечника у детей / А. А. Баранов, А. С. Потапов, Е. Г. Цимбалова // Вестник РАМН. – 2011. – № 6. – С. 36–41.
2. Корниенко, Е. А. Воспалительные заболевания кишечника у детей / Е. А. Корниенко – Москва: Прима Принт, 2014. – 208 с.
3. Воробьев, Г. И. Воспалительные заболевания кишечника / Г. И. Воробьев, И. Л. Халиф. – М: Миклош, 2008. – 424 с.
4. Способ прогнозирования течения язвенного ко-лита у детей: пат. № 2287817 Рос. Федерация МПК G01N33/483 (2006.01) / П. П. Потехин, Э. Н. Федулова, В. Н. Копейкин, А. Р. Богомолов, Г. М. Лукоянова, О. А. Тутина; заявитель и патентообладатель «Нижегородский научно-исследовательский институт детской гастроэнтерологии».
5. D. Turner, A. Levine, J C. Escher, et al. Management of pediatric ulcerative colitis: joint ECCO and ESPGHAN evidence-based consensus guidelines. JPGN. 2012;55(3):340–361.
6. Клиническая картина, диагностика и лечение язвенного колита у детей: российский педиатрический консенсус / Потапов А. С., Алиева Э. И., Габрузская Т. В., Горелов А. В., Захарова И. Н. и др. // Вопросы современной педиатрии. – 2013. – № 12(3). – С. 18–30.
Рецензия
Для цитирования:
Федулова Э.Н., Тутина О.А., Медянцева Г.В. Тканевая гипоксия как причина безуспешного лечения язвенного колита у детей: маркеры и методы преодоления. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020;(8):93-97. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-180-8-93-97
For citation:
Fedulova E.N., Tutina O.A., Medyantseva G.V. Tissue hypoxia as a cause of unsuccessful treatment of ulcerative colitis in children: markers and methods of overcoming. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2020;(8):93-97. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-180-8-93-97
Просмотров: 78
Послать статью по эл. почте 