Болезнь Паркинсона — сопряженность немоторных знаков с желудочно-кишечными расстройствами и уровнем сывороточного галанина

Цель исследования. Изучение гастроинтестинальных нарушений у пациентов с болезнью Паркинсона (БП), оценка их взаимосвязи с другими клиническими проявлениями и уровнем сывороточного галанина.

Материалы и методы. Проведено комплексное обследование 70 пациентов с БП и 17 человек группы контроля.

В работе применялось неврологическое обследование, использовалось тестирование при помощи следующих шкал: опросник для выявления вегетативных нарушений у пациентов с БП, когнитивные опросники MMSE и MoCA-тест, шкала Бека для выявления депрессии, опросник качества жизни SF-36. Уровень галанина сыворотки определялся методом твердофазного ИФА.

Результаты. Среди немоторных проявлений при БП доминируют желудочно-кишечные нарушения, легкие когнитивные расстройства, умеренно выраженная депрессия, что существенно снижает качество жизни пациентов.

Корреляционный анализ показал ассоциацию выраженности желудочно-кишечных нарушений с уровнем депрессии, когнитивным снижением, качеством жизни и другими вегетативными проявлениями. Содержание галанина сыворотки крови у пациентов БП оказалось ниже, чем у здоровых волонтеров. Степень снижения гуморального галанина у пациентов с БП взаимосвязана с выраженностью гастроинтестинальных нарушений.

Заключение. Желудочно-кишечные нарушения отмечаются у большинства пациентов с БП и сопряжены с другими вегетативными расстройствами, когнитивными нарушениями, депрессией, что отражается на качестве жизни пациентов. Пониженное количество галанина способствует формированию желудочно-кишечных расстройств при БП и может быть использовано для их объективной диагностики.

1. Braak H., Sastre M., Bohl J. R. et al. Parkinson’s disease: lesions in dorsal horn layer I, involvement of parasympathetic and sympathetic pre- and postganglionic neurons. Acta neuropathol. 2007, no.113, pp.421–429.

2. Черникова И. В., Гончарова З. А., Хадзиева Х. И., Рабаданова Е. А. Клинические предикторы болезни Паркинсона //Кубанский научный медицинский вестник. – 2015. – № 3 (152). – С. 134–139.

3. Braak H., Del Tredici K. et al. Stading of brain pathology related to sporadic Parkinsons disease. 2003, no.24 (2), pp.197–211.

4. Visanji, N.P., Brooks, P.L., Hazrati, L. et al. The prion hypothesis in PD: Braak to the future. Acta neuropathol. commun. 2013, no.1, 2. doi: 10.1186/2051–5960–1–2

5. Левин О. С., Федорова Н. Ф. Болезнь Паркинсона. – Москва, МЕДпресс-информ, 2014, С. 26–30.

6. Darlene H. Brunzell, Jessica Hawes, Venetia Zachariou. Th e neuropeptide galanin modulates behavioral and neurochemical signs of opiate withdrawal. PNAS. 2003;100 (15):9028–9033; doi:10.1073/pnas.1533224100

7. Bartfai Т., Fisone G., Langel U. Galanin and galanin an-tagonists: molecular and chemical perspectives. Trends Pharmacol. Sci. 1992;13(8):312–317.

8. Amiranoff В., Lorinet A. M., Lagny-Pourmir I., Laburthe M. Mechanism of galanin-inhibited in-sulin release. Occurrence of a pertussis-toxin-sensitive inhibition of adenylate cyclase. Eur. J. Biochem. 1988;177(1):147–52.

9. Яблонская А. Ю., Фёдорова Н. В. Шкала для оценки вегетативных нарушений у пациентов с болезнью Паркинсона. Методическая разработка. Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального обучения Российская медицинская академия последипломного образования, 2011. – C2. – 32.