Заболеваемость, смертность и летальность от цирроза печени в возрастном аспекте в Кыргызстане за период 2010–2017 гг.

Цель исследования — изучение динамики заболеваемости, смертности и летальностиот цирроза печени в возрастном аспекте с 2010–2017 гг. в Кыргызстане.

Материалы и методы: проанализированы государственные отчетные формы № 12 «Отчет о заболеваемости
и профилактической работе (центра семейной медицины, диспансера)» и «С 51 — Распределение умерших по полу, возрастным группам и причинам смерти» с 2010–2017 гг. Данные обработаны программой Microsoft Office Excel.

Результаты: Средняя кумулятивная распространенность цирроза печени (К 74) у лиц старше 15 лет за период 2010–2017 гг. составила 50,9 0/0000, средняя заболеваемость –12,3 0/0000, средний показатель смертности — 45,2 0/0000. Самый высокий показатель смертности от цирроза печени (ЦП) отмечался у лиц старше 75 лет — 160,7 0/000, возрастная группа «45–59 лет» занимала третью позицию (92,8 0/000) после лиц «60–74 лет» (140,9 0/000). Необходимо подчеркнуть наличие смертности среди детей и лиц 15–24 лет, хотя показатели заболеваемости ЦП (0,2 0/0000 и 2,5 0/0000, соответственно) и удельный вес (0,2 % и 1,6 %, соответственно) были низкими. В период 2015–2017 гг. было всего зарегистрировано 47 детей с «К 74», из них, впервые выявленных — 15, а за 2011–2017 гг. — 32 ребенка с летальным исходом. При этом, за последние 3 года отмечается тенденция к росту всех трех показателей у детей. За 2010–2017 гг. средний кумулятивный показатель летальности у лиц старше 15 лет превалировал над таковым у детей на 2069,9 случаев на 10 000 заболевших (8878,4 0/000 и 6808,5 0/000, соответственно). Летальность среди взрослых снизилась в 1,6 раза (11176,8 0/000 и 6815,2 0/000, 2010 г. и 2017 г., соответственно), а среди детей — в 1,5 раза (4285,7 0/000 и 2857,1 0/000, 2015 г. и 2017 г., соответственно).

Заключение: на основании полученных данных, для улучшения системы учета «К 74», в стране была внедрена подача «Экстренного извещения (форма № 58у)» на впервые выявленные и летальные случаи цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) в исходе гепатитов В и С. Для разработки конкретных мер профилактики и стратегии борьбы в целом, страна нуждается в регистре пациентов с циррозом и раком печени с этиологической расшифровкой.

1. Силачева М.В., Грищенко Е. Г., Петрова М. М., и др. Цирроз печени и рак желудка: современное состояние проблемы // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 3. –С. 187.

2. Яковенко А. В. Цирроз печени, клинико-патогенетические аспекты // Фарматека. – 2012. – № 13 (246). – С. 32–36.

3. Майер К. П. Гепатит и последствия гепатита: практ. рук.: пер. с нем./под ред. А. А. Шептулина. -М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000. – 432 с.

4. Lin J., Wu J.-F., Zhang Q. Virus-related liver cirrhosis: molecular basis and therapeutic option. World J. Gastroenterol, 2014, vol. 7, no 20, pp. 6457–6469

5. Stanaway JD, Flaxman AD, Naghavi M, Fitzmaurice C, Vos T, Abubakar I, et al. The global burden of viral hepatitis from 1990 to 2013: findings from the global burden disease study. 2013. Lancet 2016, vol. 388 pp.1081–1088.

6. Guidelines for the care and treatment of persons diagnosed with chronic hepatitis C infection. Geneva: World Health Organization; 2019. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.

7. Богомолов П.О., Мациевич М. В., Буеверов А. О., Кокина К. Ю., Воронкова Н. В., Безносенко В. Д. Цирроз печени в Московской области: цифры и факты. // Альманах клинической медицины. –2018. –46 (1). – 59–67с. doi: 10.18786/2072–0505–2018–46–1–59–67

8. Тобокалова С. Т., Бекенова Д. С., Заирова Г. М. и др. Эпидемиологические особенности острого и хронического гепатитов В в Кыргызской Республике за 20-летний период (1997–2017 гг.) //Казанский медицинский журнал. – 2018. – том 99, –№ 6. – Библиогр.: – С. 986–993.

9. «Отчет о заболеваемости и профилактической работе (центра семейной медицины, диспансера)», Государственная отчетная форма № 12. –Центр электронного здравоохранения Министерства здравоохранения Кыргызской Республики. Отчетная форма «С 51 – Распределение умерших по полу, возрастным группам и причинам смерти» http://cez.med.kg/

10. «5.01.00.01. Численность постоянного населения по полу и возрастным группам». – Национальный статистический комитет Кыргызской Республики. http://www.stat.kg/ru/“01/01/00.

11. “WHO Age Classification” https://citifox.ru/2016/05/05/vozrastnaya-klassifi kaciya-vsemirnoy

12. Exact Binomial and Poisson Confidence Intervals. http://statpages.info/confint.html

13. Stanton A. Glantz. Primer of biostatistics (trans. from English). Moscow, 1998, 213 p.

14. «Руководство по эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами в КР», утвержден приказом МЗ КР № 524 от 20.07.18 г. http://www.npopm.kg/ru/

15. “Guidelines on epidemiological surveillance of viral hepatitis in the Kyrgyz Republic”, approved by order of the Ministry of Health of the Kyrgyz Republic no. 524 dated 07. 20. 2018. http://www.npopm.kg/ru/