Влияние терапии препаратом l-орнитин-l-аспартат на уровень гипераммониемии и результаты теста связывания чисел у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени
Аннотация
Цель исследования. Изучить уровень гипераммониемии и время выполнения теста связывания чисел (ТСЧ) у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) на доцирротической стадии и влияние приема L-орнитин-L-аспартата(LOLA) на эти показатели, а также корреляционные связи ТСЧ с биохимическими показателями.
Материалы и методы: обследовано 103 пациента с НАЖБП. Исследовали уровень гипераммониемии и другие биохимические показатели крови, проводили ТСЧ до и после лечения с использованием препарата LOLA.
Результаты. НАЖБП в большинстве случаев сопровождается повышением уровня аммиака в крови, что может приводить к появлению и нарастанию явлений печеночной энцефалопатии (ПЭ), ухудшению результатов ТСЧ. Лечение препаратом LOLA снижает уровень гипераммониемии (р<0,001) и уменьшает время выполнения ТСЧ(р<0,001). Результат ТСЧ коррелирует только c уровнем холестерина (r=0,45, p<0,05), с другими биохимическими показателями, в том числе с уровнем гипераммониемии, корреляционных связей не обнаружено. ТСЧ не является специфичным для ПЭ, но может использоваться для контроля результатов лечения пациентов с НАЖБП, в том числе препаратом LOLA.
Об авторах
Е. А. Кизова
ГБУЗ НО Городская клиническая больница № 13 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода
Россия
Кизова Елена Анатольевна, заведующий гастроэнтерологическим отделением, к. м. н.
Россия
Кизова Елена Анатольевна, заведующий гастроэнтерологическим отделением, к. м. н.
Ю. П. Потехина
ГБОУВО Приволжский исследовательский медицинский университет Минздрава России
Россия
Потехина Юлия Павловна, профессор кафедры нормальной физиологии им. Н. Ю. Беленкова, профессор, д. м. н.
Россия
Потехина Юлия Павловна, профессор кафедры нормальной физиологии им. Н. Ю. Беленкова, профессор, д. м. н.
Список литературы
1. Levitt D.G., Levitt M. D. A model of blood- ammonia homeostasis based on a quantitative analysis of nitrogen metabolism in the multiple organs involved in the production, catabolism, and excretion of ammoniain in humans. Clin Exp Gastroenterol. 2018, № 11, pp. 193–215.
2. Damink S.W., Jalan R., Redhead D. N., et al. Interorgan ammonia and amino- acid metabolism in metabolically stable patients with cirrhosis and a TIPSS. Hepatology. 2002, Vol. 36, № 5, pp. 1163–1171.
3. Плотникова Е.Ю., Сухих А. С. Различные варианты гипераммониемии в клинической практике // Медицинский совет. Гастроэнтерология. – 2018. № 14. – С. 34–42.
4. Агеева Е.А., Алексеенко С. А. Опыт применения пероральной формы препарата «L-орнитин-L-аспартат» при гипераммониемии у больных с хроническими заболеваниями печени на доцирротической стадии // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. – 2015. – № 6. – С. 24–26.
5. Jalan R., DeChiara F., Balasubramaniyan V., et al. Ammonia produces pathological changes in human hepatic stellate cell sand is target for therapy of portal hypertension. J. Hepatology. 2016, Vol.64, № 4, pp. 823–833.
6. Vilstrup H., Amodio P., Bajaj J., et al. Hepatic encephalopathy in chronic liver disease // 2014 Practice Guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases and the Europe an Association for the Study of the Liver. Hepatology. 2014, № 60, pp. 715–735.
7. Bajaj J. S. Minimal hepatic encephalopathy matters in daily life //World J Gastroenterol. 2008, № 14, pp. 3609–3615.
8. Weissenborn K., Ennen J. C., Schomerus H., et al. Neuropsychological characterization of hepatic encephalopathy. J Hepatol. 2001, № 34, pp. 768–773.
9. Wuensch T.; Ruether D. F., Zöllner C., et al. Performance characterization of a novel electronic number connection test to detect minimal hepatic encephalopathy in cirrhotic patients. European Journal of Gastroenterology & Hepatology. 2017, Vol. 29, № 4, pp. 456–463.
10. Felipo V, Urios A, Montesinos E, et al. Contribution of hyperammonemia and inflammatory factors to cognitive impairment in minimal hepatic encephalopathy. Metab Brain Dis. 2012, Vol. 27, № 1, pp. 51–58.
11. Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. – М.: МедиаСфера, 2002. – 312 с.
12. Драпкина О.М., Ивашкин В. Т. Эпидемиологические особенности неалкогольной жировой болезни печени в России (результаты открытого многоцентрового проспективного исследования наблюдения DIREGL 01903) // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. – 2014. – Том 24, № 4. – С. 32–38.
13. Hamaguchi M, KojimaT, Takeda N, et al. Nonalcoholic fatty liver diseaseis anovel predictor of cardiovascular disease. World J Gastroenterol. 2007, № 13, pp. 1579–1584.
14. Ramilli S, Pretolani S, Muscari A, et al. Carotid lesions in out patients with nonalcoholic fatty liver disease. World J Gastroenterol. 2009, Vol. 15, № 38, pp. 4770–4774.
15. Грюнграйфф К., Ламберт-Бауманн Й. Эффективность гранул L-орнитин-L-аспартата при лечении хронических заболеваний печени //Сучасна гастро-ентерологія, 2008, № 2, С. 59–67.
Рецензия
Для цитирования:
Кизова Е.А., Потехина Ю.П. Влияние терапии препаратом l-орнитин-l-аспартат на уровень гипераммониемии и результаты теста связывания чисел у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019;(9):80-84. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-169-9-80-84
For citation:
Kizova E.A., Potekhina Yu.P. Effect of l-ornithine-l-aspartate therapy on the hyperammonemia level and results of the number connection test of patients suffering from nonalcoholic fatty liver disease. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2019;(9):80-84. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-169-9-80-84
Просмотров: 136
Послать статью по эл. почте 