Preview

Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология

Расширенный поиск

Соматоформные расстройства в развитии патологии висцеральных систем

https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-172-12-40-50

Полный текст:

Аннотация

Введение. Соматоформное расстройство (вегетативная дисфункция), которое происходит на фоне эндокринных перестроек организма в подростковом возрасте, является клинически неадекватной вегетативной регуляцией. До 50 процентов пациентов с первичной медико-санитарной помощи имеют физические симптомы, которые не могут быть объяснены общим состоянием здоровья. В последние годы большое внимание было уделено проблеме соматоформных расстройств при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности (ХСН). Существует высокая распространенность тревожно-депрессивных расстройств, особенно у пациентов с ХСН. Необъяснимые симптомы соматоформных расстройств часто приводят к более частым посещениям врачей, ненужным посещениям клиники и лабораторным анализам или дорогостоящим и потенциально опасным инвазивным процедурам. Целью является изучение вегетативной дисфункции у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и тревожно-депрессивными расстройствами и электрофизиологических аспектов соматизации патологии при синдроме раздраженного кишечника (СРК). Материал и методы. Исследование проводилось у 35 пациентов с соматоформными расстройствами при синдроме раздраженного кишечника, сопровождающемся сильной болью в животе. В исследовании участвовали 25 пациентов с функциональным классом хронической сердечной недостаточности (ХСН) NYHAII-III на фоне артериальной гипертензии (АГ) ишемического происхождения и 30 больных с артериальной гипертензии II степени и абдоминальным ожирением (АО). Результаты. У всех пациентов наблюдались признаки тревожно-депрессивных или соматоформных расстройств, астении. Наличие признаков тревожных и депрессивных расстройств у пациентов с ХСН и АГ сопровождалось нарушениями вегетативной регуляции уровня артериального давления, активности симпатической нервной системы, частым появлением сердечных аритмий, снижением толерантности к физической активности и ухудшением качества жизни этой категории пациентов. Проведено исследование СРК методом электромиографии. В нисходящей части толстой кишки наблюдалось увеличение частоты и амплитуды медленных волн, а мощность сокращения была увеличена до 3 раз. Выводы. Дисбаланс симпатической / парасимпатической систем в пользу симпатического отдела ВНС способствует ухудшению скомпрометированной функции сосудистого эндотелия. Эти изменения значительно повышают риск развития летального исхода острого инфаркта миокарда. Высокая распространенность и связанное с этим увеличение заболеваемости и смертности делает необходимым продолжение исследований проблемы регуляции регуляции соматоформных расстройств при хронической сердечной недостаточности.

Об авторах

Ю. Ю. Голубев
ФБГБОУ Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова Минздрава России
Россия


А. Э. Лычкова
ГБУЗ Московский клинический научно-практический центр (МКНЦ), Департамента здравоохранения
Россия


А. Е. Северин
Российский университет дружбы народов
Россия


В. И. Торшин
Российский университет дружбы народов
Россия


Ю. П. Старшинов
Российский университет дружбы народов
Россия


Г. Ю. Голубева
ГБУЗ Городская клиническая больница № 4
Россия


Н. Г. Самсонова
ГБУЗ Московский клинический научно-практический центр (МКНЦ), Департамента здравоохранения
Россия


А. М. Пузиков
ГБУЗ Московский клинический научно-практический центр (МКНЦ), Департамента здравоохранения
Россия


Для цитирования:


Голубев Ю.Ю., Лычкова А.Э., Северин А.Е., Торшин В.И., Старшинов Ю.П., Голубева Г.Ю., Самсонова Н.Г., Пузиков А.М. Соматоформные расстройства в развитии патологии висцеральных систем. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019;(12):40-50. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-172-12-40-50

For citation:


Golubev Yu.Yu., Lychkova A.E., Severin A.E., Torshin V.I., Starshinov Yu.P., Golubeva G.Yu., Samsonova N.G., Puzikov A.M. Somatoform disorders in the development of visceral systems pathology. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2019;(12):40-50. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-172-12-40-50

Просмотров: 32


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-8658 (Print)