Комплексная терапия helicobacter pylori-ассоциированных эрозивных поражений гастродуоденальной зоны с применением ребамипида и интерактивных обучающих технологий у юношей

Цель исследования. Оценить эффективность интерактивных обучающих технологий и ребамипида в комплексной терапии эрозивных поражений гастродуоденальной зоны у юношей.

Материал и методы исследования. Обследовано две группы пациентов. В группу наблюдения вошли 36 юношей с НР-ассоциированными гастритами с эрозиями (ГсЭ) и дуоденитами с эрозиями (ДсЭ). В качестве терапии использовали комплексное лечение: стандартную тройную терапию первой линии с включением ребамипида по 100 мг 3 раза в сутки в течение 14 дней и интерактивного терапевтического обучения. Группу сравнения составили 18 пациентов с НР-ассоциированными ГсЭ и ДсЭ, получавшие стандартную тройную эрадикационную терапию так же в течение 14 дней. Средний возраст обследованных пациентов группы наблюдения составил 21,0±0,7 года, группы сравнения 20,1±0,7 года.

Результаты. Включение в схему терапии Helicobacterpylori-ассоциированных гастритов и дуоденитов с эрозиями ребамипида и интерактивных обучающих технологий привело к более эффективному купированию болевого синдрома и диспепсических проявлений у призывников, восстановлению слизеобразующей и кислотопродуцирующей функций желудка; к снижению уровня кортизола в крови; уменьшению степени морфологической активности воспаления. Отмечается более эффективная эрадикация Helicobacterpylori (91,7%) и эпителизация эрозий (97,2%) в сравнении со стандартной схемой (88,9% и 94,4%, соответственно). Использование интерактивных обучающих технологий позволило повысить уровень медицинской активности и гигиенической грамотности (изменили режим питания 96,0% юношей, характер питания — 88,0%). Уровень психо-эмоционального статуса достоверно улучшился после проведенного лечения.

Заключение. Комплексная терапия с применением ребамипида и интерактивного терапевтического обучения является эффективной при эрозивных поражениях гастродуоденальной зоны у юношей, повышает приверженность пациентов к лечению и приводит к стабилизации психо-эмоционального статуса.

1. Коробейникова Е.Р., Шкатова Е. Ю. Состояние здоровья у призывников с гастродуоденальными эрозиями. Вятский медицинский вестник. – 2017. – № 3 – С. 57–62.

2. Януль А. Н. Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки у военнослужащих срочной службы. Военная медицина. – 2015. – № 1. – С. 74–80.

3. Лазебник Л.Б., Ткаченко Е. И., Абдулганиева Д. И. и соавт. VI национальные рекомендации по диагностике и лечению кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний (VI Московские соглашения). Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2017 – № 2 (138). – С. 3–21.

4. Плотникова Е. Ю., Грачева, Т. Ю. Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта и простагландины: проблемный дуэт. Справочник поликлинического врача. – 2016. – № 4. – С. 32–37.

5. Яковенко Э.П., Агафонова Н. А., Иванов А. Н. и соавт. Цитопротектор ребамипид в терапии воспалительных и эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта. Терапевтический архив. – 2016. – Т. 88. – № 4. – С. 88–92.

6. Nishizawa T., Nishizawa Y., Yahagi N., et al. Effect of supplementation with rebamipide for Helicobacter pylori eradication therapy: a systematic review and metaanalysis. J Gastroenterol Hepatol, 2014, vol. 29, no. 4, pp. 20–4. doi:10.1111/jgh.12769.120.

7. Мышкина Л. В., Шкатова, Е.Ю., Попова Н. М. Применение сестринских обучающих программ по повышению качества жизни пациентов с язвенной болезнью. Здоровье, демография, экология финно-угорских народов. – 2017. – № 4. – С. 14–17.