Возможности фитотерапии при лечении пациентов с функциональными расстройствами органов пищеварения

Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта являются частой патологией, нередко встречается сочетание различных вариантов функциональных расстройств, поэтому необходим поиск эффективных терапевтических подходов, позволяющих избежать одновременного назначения большого количества лекарственных препаратов. Одним из вариантов терапии является назначение комбинированного препарата растительного происхождения Иберогаст®. Данный препарат, воздействуя на факторы патогенеза различные патогенетические механизмы функциональной диспепсии и синдрома раздраженного кишечника, может быть использован как в качестве монотерапии, так и в составе комплексного лечения при функциональных расстройствах. Препарат действует на различные звенья патогенеза одновременно, при этом его составные компоненты способны оказывать синергический эффект, потенцируя действия друг друга. Эффективность и безопасность Иберогаст® в лечении функциональных заболеваний пищеварительного тракта основывается на большом количестве клинических исследований и соответствует уровню доказательности 1А.

1. Drossman D.A., Hasler W. L. Rome IV – Functional GI disorders: disorders of gut-brain interaction. Gastroenterology 2016; 150(6): 1257–1261.

2. Маев И.В., Черемушкин С. В., Кучерявый Ю. А., Черемушкина Н. В. Синдром раздраженного кишечника. Римские критерии IV // Consilium Medicum. – 2016. – № 08. – С. 79–85. Maev I. V., Cheremushkin S. V., Kucheryavyj YU.A., Cheremushkina N. V. Sindrom razdrazhennogo kishechnika. Rimskie kriterii IV. Consilium Medicum, 2016; 08: 79–85.

3. Drossman D. A. Functional Gastrointestinal Disorders: History, Pathophysiology, Clinical Features and Rome IV. Gastroenterology 2016; 150: 1262–1279.

4. Jones M.P., Dilley J. B., Drossman D. et al. Brain-gut connections in functional GI disorders: anatomic and physiologic relationships. Neurogastroenterol Motil 2006; 18: 91–103.

5. Шептулин А.А., Курбатова А. А. Новые Римские критерии функциональной диспепсии IV пересмотра // Росийский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2016. – № 26(4). – С. 124–128. Sheptulin A. A., Kurbatova A. A. Novye Rimskie kriterii funkcional’noj dispepsii IV peresmotra. Rosijskij zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologi, 2016; 26(4): 124–128.

6. Mitchell C.M., Drossman D. A. Survey of the AGA membership relating to patients with functional gastrointestinal disorders. Gastroenterology 1987; 92: 1282–1284.

7. Ottillinger B. et al. STW 5 (Iberogast®) – a safe and effective standard in the treatment of functional gastrointestinal disorders. Wien Med Wochenschr 2013; 163:65–72.

8. Agreus L, Svardsudd K, Nyren O, Tibblin G. Irritable bowel syndrome and dyspepsia in the general population: Overlap and lack of stability over time. Gastroenterology 1995; 109: 671–680.

9. Гастроэнтерология и гепатология: диагностика и лечение: руководство для врачей / Под ред. А. В. Калинина, А. В. Логинова, А. И. Хазанова – 3-е изд. перераб. и доп. – М., «МЕДпресс-информ», 2013; 848 с. Gastroenterologiya i gepatologiya: diagnostika i lechenie: rukovodstvo dlya vrachej / Pod red. A. V. Kalinina, A. V. Loginova, A. I. Hazanova – 3-e izd. pererab. i dop. – M., «MEDpress-inform», 2013; 848 p.

10. Лазебник Л.Б., Алексеенко С. А., Лялюкова Е. А. и др. Рекомендации по ведению первичных пациентов с симптомами диспепсии // Эксперимент. и клиническая гастроэнтерол. – 2018. – № 5 (153). – С. 4–18. Lazebnik L. B., Alekseenko S. A., Lyalyukova E. A. et al. Rekomendacii po vedeniyu pervichnyh pacientov s simptomami dispepsii. Eksperiment. i klinicheskaya gastroenterol. 2018; 5 (153): 4–18.

11. Шевякова, А. М., Бакулин, И. Г., Шевяков М. А. и др. Cиндром раздраженного кишечника как конфликтогенный фактор в практике гастроэнтеролога // Гепатология и гастроэнтнрология. – 2018. – Т. 2, № 1. – С. 5–13. Shevyakova, A. M., Bakulin, I. G., Shevyakov, M. A. et al. Cindrom razdrazhennogo kishechnika kak konfl iktogennyj faktor v praktike gastroenterologa. Gepatologiya i gastroentnrologiya. 2018; 2(1): 5–13.

12. Ткаченко Е.И., Авалуева Е. Б., Ситкин С. И. и др. Интестинальная двигательная активность у пациентов с синдромом раздраженного кишечника // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. – 2008. – № 4. – С. 7–10. Tkachenko E. I., Avalueva E. B., Sitkin S. I. et al. Intestinal’naya dvigatel’naya aktivnost’ u pacientov s sindromom razdrazhennogo kishechnika. Gastroenterologiya Sankt-Peterburga. 2008; 4: 7–10.

13. Осипенко М.Ф., Бикбулатова Е. А., Скалинская М. И. Алгоритм диагностики и лечения больных с синдромом хронического запора в помощь практическому врачу // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2013. – № 5. – С. 102–107. Osipenko M. F., Bikbulatova E. A., Skalinskaya M. I. Algoritm diagnostiki i lecheniya bol’nyh s sindromom hronicheskogo zapora v pomoshch’ prakticheskomu vrachu. Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya. 2013; 5: 102–107.

14. Itokawa H., Morris-Natschke S.L., Akiyama T., Lee K. H. Plant-derived natural product research aimed at new drug discovery. Nat. Med 2008; Vol.62: 263–280.

15. Njuguna N.M., Masimirembwa C., Chibale K. Identification and characterization of reactive metabolites in natural products- driven drug discovery Nat. Prod. 2012; Vol.75: 507–513.

16. Itokawa H., Morris-Natschke S.L., Akiyama T., Lee K. H. Plant-derived natural product research aimed at new drug discovery. Nat. Med 2008; Vol.62: 263–280.

17. Мазнев Н. И. Энциклопедия лекарственных средств. 3 изд., испр. и доп./ Н. И. Мазнев // М.: 2004; 496с. Maznev N. I. Enciklopediya lekarstvennyh sredstv. 3 izd., ispr. i dop./ N. I. Maznev // M.: 2004; 496p.

18. Heinle H., Hagelauer D., Pascht U., Kelber O., Weiser D. Intestinal spasmolytic eff ects of STW 5 (Iberogast®) and its components. Phytomedicine 2006; 13 (V): 75–79.

19. Ammon H.P., Kelber O., Okpanyi S. N. Spasmolytic and tonic eff ect of STW 5 (Iberogast) in intestinal smooth muscle. Phytomedicine 2006; 13 (V): 67–74.

20. Liu C.Y., Müller M. H., Glatzle J.et al. Th e herbal preparation STW 5 (Iberogast®) desensitizes intestinal afferents in the rat small intestine. Neurogastroenterol Motil. 2004; 16: 759–64.

21. Simmen U., Kelber O., Okpanyi S. N., et al. Bimding of STW 5 (Iberogast) and its components to intestinal 5-HT, muscarinic M3, and opioid receptors. Phytomedicine 2006; 13:51–55.

22. Schempp H., Totha A., Weiser D. et al. Antioxidative Properties of Iberis amara Extracts in Biochemical Model Reactions. Arzneim.-Forsch./Drug Res. 2003; 53 (8); 568–577.

23. Germann I. et al. Antioxidative properties of the gastrointestinal phytopharmaceutical remedy STW 5 (Iberogast®). Phytomedicine. 2006; 13:143–49.

24. Khayyal M.T., El-Ghazaly M.A., Kenawy S. et al. Antiulcerogenic eff ect of some gastrointestinally acting plant extracts and their combination. Arzneim Forsch Drug Res 2001; 51:545–553.

25. Ritter R. et al. Clinical trial on standardised celandine extract in patients with functional epigastric complaints: results of a placebo-controlled double-blind trial. Complementary Th erapies in Medicine. 1993; (1): 189–193.

26. Ulbricht C., Gruenwald J., Brendler T. et al. Lemon Balm (Melissa officinalis L.): An Evidence-Based Systematic Review by the Natural Standard Research Collaboration. Journal of Herbal Pharmacotherapy. 2005; 5(4): 71–114.

27. Harries N. et al. Antifoaming and carminativeaction of volatile oils. Journal of Clinical Pharmacy. 1978; 2: 171–177.

28. Vinson B.R., Holtmann G. Onset of action and efficiency of STW 5 in the clinical setting in patients with functional dyspepsia and irritable bowel syndrome. Gastroenterology. 2013; 144 (5 Supp1): 682 (Mo1881).

29. Ottillinger B. et al. STW 5 (Iberogast®) – a safe and effective standard in the treatment of functional gastrointestinal disorders. Wien Med Wochenschr. 2013; 163:65–72.