Preview

Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология

Расширенный поиск

Консервативная реабилитация пациентов старших возрастных групп с нарушением опорожнения кишечника на фоне пролапса тазовых органов

https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-165-5-111-120

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: оценить эффективность консервативной реабилитации методом биологической обратной связи (БОС) у лиц пожилого и старческого возраста с функциональными расстройствами дефекации на фоне пролапса тазовых органов. Материалы и методы. Материалом исследования послужили данные обследования и динамического наблюдения на фоне консервативного лечения в ФГБУ «ГНЦК им. А. Н. Рыжих» больных с функциональными расстройствами дефекации на фоне пролапса тазовых органов в возрасте старше 60 лет. Для диагностики нарушений эвакуаторной функции аноректальной зоны использовалась: русскоязычная версия специализированного вопросника «Система балльной оценки нарушений эвакуаторной функции толстой кишки»; аноректальная манометрия высокого разрешения (HRAM) c программным обеспечением производителя (Solar Gastro, MMS, Голландия) с 8-канальным водноперфузионным катетером (UniTip, Unisensor AG, США); эвакуаторная проба с баллоном и дефекография, проводившиеся по стандартной методике. БОС - терапию проводили на специализированных аппаратных комплексах Urostim (Канада) и WPM Solar (Голландия) по стандартной методике. Оценка эффективности лечения проведена после курса БОС-терапии с использованием тех же методов. Статистическая обработка результатов проводилась при помощи набора стандартных прикладных программ (Statistica, StatSoft, США, MS Excel). Результаты. В исследование включены 82 (89,1% состава группы наблюдения) женщин (средний возраст Mean±SD: 64,7±5,5 лет [min-max: 60-89 лет]), и 10 (10,9% участников исследования) мужчин (средний возраст 67,4±4,8 лет [61-74 лет]). По данным HRAM, спазм пуборектальной петли (I тип манометрического паттерна) диагностирован у 48/92 (52,2%) пациентов; II тип паттерна с повышением давления в анальном канале при натуживании относительно давления в покое при неадекватной пропульсии у 12/92 (13,0%); III тип манометрического паттерна с признаками неполной релаксации при адекватной пропульсии - у 27/92 (29,4%) и IV тип манометрического паттерна с неадекватной пропульсией - у 5 из 92 (5,4%). Положительная динамика и нормализация состояния после курса лечения достигнуты у 38 (79,1%) больных с I типом манометрического паттерна, у пациентов с исходным манометрическим паттерном II типа - у 12 из 12 (100%), при исходном III типе манометрического паттерна - у 20 из 27 (74,1%), а при IV типе - у 5 из 5 (100,0%) больных. Нежелательных явлений в ходе исследования не зарегистрировано. Ухудшения состояния не было выявлено ни в одном случае. Заключение: Проведение консервативной реабилитации пациентов пожилого и старческого возраста с ФРД методом БОС-терапии приводит к улучшению функции эвакуации у 81,5% наблюдений. При этом нормализация показателей натуживания достигнута в 34,8% наблюдений, соответственно.

Об авторах

О. Ю. Фоменко
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Государственный научный центр колопроктологии имени А. Н. Рыжих» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия


В. А. Козлов
Институт демографии Национального исследовательского университета «Высшая школа экономики»
Россия


Д. В. Алешин
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Государственный научный центр колопроктологии имени А. Н. Рыжих» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия


О. М. Бирюков
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Государственный научный центр колопроктологии имени А. Н. Рыжих» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия


С. В. Белоусова
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Государственный научный центр колопроктологии имени А. Н. Рыжих» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия


А. А. Мудров
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Государственный научный центр колопроктологии имени А. Н. Рыжих» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия


М. А. Некрасов
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Государственный научный центр колопроктологии имени А. Н. Рыжих» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия


Для цитирования:


Фоменко О.Ю., Козлов В.А., Алешин Д.В., Бирюков О.М., Белоусова С.В., Мудров А.А., Некрасов М.А. Консервативная реабилитация пациентов старших возрастных групп с нарушением опорожнения кишечника на фоне пролапса тазовых органов. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019;(5):111-120. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-165-5-111-120

For citation:


Fomenko O.Yu., Kozlov V.A., Aleshin D.V., Biryukov O.M., Belousova S.V., Mudrov A.A., Nekrasov M.A. Conservative rehabilitation of the elderly patients with impaired bowel emptying and pelvic organs prolaps. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2019;(5):111-120. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-165-5-111-120

Просмотров: 75


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-8658 (Print)