Роль микробиоты кишечника в реабилитации больных с ожирением

Сегодня существует много доказательств того, что микробиота может оказывать влияние на массу тела организма-хозяина, повышая эффективность извлечения энергии из поглощаемой пищи, прежде всего - из полисахаридов. В тоже время и диетотерапия значительно влияет на состав микробиоты, например, диета с высоким содержанием жиров может изменять состав бактерий в кишечнике Известно, что при одинаковом потреблении пищи и режиме физических нагрузок отмечается разная восприимчивость к увеличению или снижению массы тела. Причиной служит различная метаболическая активность микробиома человека, в том числе различный состав микрофлоры кишечника. Доказано влияние кишечной микрофлоры на развитие атеросклероза, ожирения, метаболического синдрома (МС), сахарного диабета (СД), неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), синдрома раздраженного кишечника (СРК) Цель исследования состояла в нормализации микрофлоры кишечника пациентов с ожирением для оптимизации процесса диетотерапии и реабилитации в целом. Исследование проводилось в двух крупных сетях фитнес центров города Санкт-Петербурга и в центре восстановительной медицины и коррекции веса медицинского холдинга «Медика» (база кафедры лечебной физкультуры и спортивной медицины ГБОУ ВПО СЗГМУ им И. И. Мечникова) с 2016-2018 г. Триста пациентов 180 (60%) женщин и 120 (40%) мужчин с диагнозом избыточная масса тела (предожирение) (ИМТ>24,99) и ожирение (ИМТ>29,99) (рекомендации WHO(ВОЗ) 1997г) были разделены на две группы - основную и контрольную. Каждому из обследуемых пациентов был выполнен анализ кала на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к бактериофагам. В результате исследования было выявлено существенное снижение собственной микрофлоры (86,45%) кишечника пациентов страдающих ожирением, а также наличие роста этиологически значимых бактерий (32,56%).Для нормализации микрофлоры кишечника были использованы препараты следующих групп: адсорбенты; средства нормализующую микрофлору, в комбинациях; противодиарейные средства; бактеритофаги. После проведенной терапии по нормализации микрофлоры кишечника по предложенной нами схеме в сочетании с реабилитационными мероприятиями было отмечено снижение симптомов метаболического синдрома, сахарного диабета, НАЖБП, СРК, а также уменьшение сроков реабилитации в основной группе (28,56%). В связи с этим в качестве перспективного направления профилактики метаболических нарушений у пациентов с ожирением может рассматриваться применение предложенной нами схемы нормализации микрофлоры кишечника.

реабилитация, ожирение, лечебная физкультура, микробиота, диетотерапия, rehabilitation, obesity, physiotherapy exercises, microbiota, diettherapy