Микрочастицы лимфоцитарного происхождения - патогенетический маркер некротизирующего панкреатита

Цель: установить взаимосвязь между характером поражения поджелудочной железы и забрюшинного пространства и числом микрочастиц, образующихся в результате активации и блеббинга лимфоцитов. Материалы и методы. Представлены результаты проспективного когортного исследования, проходившего на клинических базах кафедры общей хирургии им. проф. М. И. Гульмана КрасГМУ в 2013-2017 годах. Группа клинического наблюдения - 248 пациентов с тяжелым острым панкреатитом. Для сравнения были созданы еще две группы - группа пациентов с нетяжелым острым панкреатитом, куда вошли 35 пациентов с острым панкреатитом легкой и средней степени тяжести и контрольная группа практически здоровых лиц - 35 человек. Для визуализации некротизирующего процесса в поджелудочной железе и забрюшинном пространстве выполняли на третьей неделе заболевания (14-21 сутки). Забор крови для оценки числа лимфоцитов и количества циркулирующих микрочастиц осуществляли при поступлении до начала терапии. Результаты. Полученные данные свидетельствуют о том, что микрочастицы лимфоцитарного происхождения, образующиеся в результате активации и блеббинга лимфоцитов, могут выступать в качестве раннего патогенетического маркера некротизирующего панкреатита, за счет высоких и очень высоких корреляций с объемом (rS=0,84, p<0,001) и глубиной (rS=0,98 p=0,007) поражения паренхимы поджелудочной железы, и распространённостью патологического процесса в забрюшинном пространстве (rS=0,82 p<0,001). Заключение. Полученные данные свидетельствуют о том, что микрочастицы лимфоцитарного происхождения, образующиеся в результате активации и блеббинга лимфоцитов, могут выступать в качестве раннего патогенетического маркера некротизирующего панкреатита, за счет высоких и очень высоких корреляций с объемом и глубиной поражения паренхимы поджелудочной железы, и распространённостью патологического процесса в забрюшинном пространстве.

некротизирующий панкреатит, микрочастицы, лимфоциты, блеббинг, necrotizing pancreatitis, microparticle, lymphocytes, blebbing