Поиск новых подходов к дифференциальной диагностике заболеваний поджелудочной железы

Цель. Оценить клинико-диагностическое значение фибронектина (ФН) в сочетании с новыми подходами к компьютерной томографии в дифференциальной диагностике рака поджелудочной железы (РПЖ) и хронического панкреатита (ХП). Материалы и методы. Обследовано 49 пациентов, средний возраст 51,9+13,9 лет (30-82 лет), из них 29 (59,2%) м., 20 (40,8%) ж., разделенных на группы: РПЖ (n=17, 34,6%) - все морфологически верифицированы, 2 - ХП с панкреонекрозом в анамнезе (ХППН) и длительностью заболевания до 5 лет (n=16, 32,7%), 3 - хронический кальцифицирующий панкреатит (ХКП), с длительностью заболевания более 5 лет (n=16, 32,7%). Всем пациентам выполнена мультисрезовая компьютерная томография (МСКТ) брюшной полости с внутривенным контрастированием и определена концентрация ФН с помощью ИФА. По данным МСКТ вычисляли медиану градиента плотности между опухолью и интактной тканью (М_grad). Корреляционные связи (КС) изучались с помощь коэффициента корреляции Пирсона (r_p). Результаты. Среднее значение М_grad и концентрации ФН во всех группах: РПЖ - 28,1+2,6, р=0,0001, ХППН - 14,9+2,4, р=0,07, ХКП - 13,3+0,7, р = 0,08 - для М_grad и 239,8+30,1, p=0,8, 243,5+33,8, p=0,7, 227,2+34,3, p=0,8 для уровня ФН, соответственно. Получено значение М_grad, пороговое для РПЖ, равное 20 (р=0,0001). Выявлена сильная положительная КС между значением М_grad и наличием РПЖ (r_p=0,63; р = 0,0001). Отсутствует статистически значимая КС концентрации ФН с наличием РПЖ (r_p=0.04, p=0,8), ХППН (r_p=0,06, p=0.7) и ХКП (r_p= -0,03, p=0,8). Выводы. Определение М_grad является информативным показателем для дифференциальной диагностики РПЖ и ХП. Статистически значимая КС между концентрацией ФН в крови и наличием у пациента РПЖ, ХППН или ХКП, а также со значением М_grad отсутствует.

хронический панкреатит, рак поджелудочной железы, фибронектин, медиана градиента плотности, chronic pancreatitis, pancreatic cancer, fibronectin, median of enhancement gradient