Аннотация
Цель. Оценить клинико-диагностическое значение фибронектина (ФН) в сочетании с новыми подходами к компьютерной томографии в дифференциальной диагностике рака поджелудочной железы (РПЖ) и хронического панкреатита (ХП). Материалы и методы. Обследовано 49 пациентов, средний возраст 51,9+13,9 лет (30-82 лет), из них 29 (59,2%) м., 20 (40,8%) ж., разделенных на группы: РПЖ (n=17, 34,6%) - все морфологически верифицированы, 2 - ХП с панкреонекрозом в анамнезе (ХППН) и длительностью заболевания до 5 лет (n=16, 32,7%), 3 - хронический кальцифицирующий панкреатит (ХКП), с длительностью заболевания более 5 лет (n=16, 32,7%). Всем пациентам выполнена мультисрезовая компьютерная томография (МСКТ) брюшной полости с внутривенным контрастированием и определена концентрация ФН с помощью ИФА. По данным МСКТ вычисляли медиану градиента плотности между опухолью и интактной тканью (Мgrad). Корреляционные связи (КС) изучались с помощь коэффициента корреляции Пирсона (rp). Результаты. Среднее значение Мgrad и концентрации ФН во всех группах: РПЖ - 28,1+2,6, р=0,0001, ХППН - 14,9+2,4, р=0,07, ХКП - 13,3+0,7, р = 0,08 - для Мgrad и 239,8+30,1, p=0,8, 243,5+33,8, p=0,7, 227,2+34,3, p=0,8 для уровня ФН, соответственно. Получено значение Мgrad, пороговое для РПЖ, равное 20 (р=0,0001). Выявлена сильная положительная КС между значением Мgrad и наличием РПЖ (rp=0,63; р = 0,0001). Отсутствует статистически значимая КС концентрации ФН с наличием РПЖ (rp=0.04, p=0,8), ХППН (rp=0,06, p=0.7) и ХКП (rp= -0,03, p=0,8). Выводы. Определение Мgrad является информативным показателем для дифференциальной диагностики РПЖ и ХП. Статистически значимая КС между концентрацией ФН в крови и наличием у пациента РПЖ, ХППН или ХКП, а также со значением Мgrad отсутствует.