PREDICTORS, THAT INFLUENCE THE DEVELOPMENT OF ACUTE PANCREATITIS WITH AN INCARCERATED CALCULUS OF THE SPHINCTER OF ODDI
Abstract
Aim: To evaluate the factors affecting the development of acute biliary pancreatitis by incarcerated calculus of the terminal portion of the common bile duct. Materials and methods: The results of treating 60 patients with incarcerated calculus of the terminal portion of the common bile duct after endoscopic intervention on the major duodenal papilla were analyzed. Results: Patients were divided into two groups: with acute pancreatitis (group 1, n = 34) and with no changes in the pancreas (group 2, n = 26). To compare the groups, laboratory, and endoscopic results were analyzed. According to case history, 26 patients (76%) from group 1 and 2 patients (8%) from group 2 had chronic pancreatitis. There was also a decrease in the development of acute pancreatitis to 11.8% of cases in patients who had undergone early (less than 6 hours) endoscopic papillotomy and lithotomy. Conclusion: It is established that the presence in the history of chronic pancreatitis, cholelithiasis, and concomitant purulent cholangitis is a prognostic criterion for the development of acute biliary pancreatitis. It is established that acute biliary pancreatitis may develop due to chronic pancreatitis, cholelithiasis, and concomitant purulent cholangitis in history as well as due to late (more than 6 hours) decompression and sanation of bile ducts.
About the Authors
A. A. Zvereva
Sechenov University
Russian Federation
Russian Federation
A. E. Kotovsky
Sechenov University
Russian Federation
Russian Federation
K. G. Glebov
Sechenov University; Moscow City Clinical Hospital № 15 named after O. M. Filatov
Russian Federation
Russian Federation
T. G. Dyuzheva
Sechenov University
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Андрющенко В.П., Лысюк Ю. С. Холедохолитиаз и острый билиарный панкреатит: лечебно-тактические аспекты. Анналы хирургической гепатологии,1998, Т. 3, № 3, С. 31-32
2. Воскресенский О.В., Тимошин А. Д., А. А. Мовчун А. А., Скрипенко О. Г. Билиарные осложнения хронического панкреатита: диагностика, хирургическая тактика. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии,1994, Т. 4, № 3, С. 26-31
3. Гальперин Э.И., Дюжева Т. Г., Ахаладзе Г. Г. «Решенные» и «нерешенные» вопросы лечения тяжелого острого панкреатита. Анналы хирургической гепатологии,2007, № 3, С. 173-182
4. Кондратенко П.Г., Стукало А. А. Миниинвазивные технологии у пациентов с острым блоком терминального отдела холедоха. Украинский журнал хирургии. 2013;3(22), с. 80-83
5. Котовский А.Е; Дюжева Т. Г.; Глебов К.Г; Шефер А. В., Джус Е. В. Эндоскопическое дренирование главного панкреатического протока при остром панкреатите. IV Беломорский конгресс. Всероссийская конференция с международным участием. Архангельск. 2011, ст. 18
6. Майстренко Н.А., Стукалов В. В. Холедохолитиаз. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2000, 288 с
7. Мамедов С.Х., Климов А. Е., Назаров Д. Т., Садовникова Е. Ю. Диагностические маркеры острого холангита при билиарном панкреатите у больных с вклиненным камнем большого дуоденального сосочка. Медицинский вестник Юга России. 2017,8(3), с. 64-70
8. Ничитайло М.Е., Огородник П. В., Дейниченко А. Г., Коломийцев В.И, Хрыстюк Д. И. Минимально инвазивная патология осложненных форм холедохолитиаза. К.: Харькiвска хiрургiчна школа, 2013, № 2 (59), С12-17
9. Савельев В. С. Панкреонекроз. Состояние и перспектива. М.: Медицина, 1983. 240с
10. Толстой А. Д., Багненко С. Ф., Красногоров В. Б. и др. Острый панкреатит: протоколы диагностики и лечения. Хирургия. Журн. им. Н. И. Пирогова, 2005, No7, С. 19-23
11. Филимонов М.И., Бурневич С. З. Хирургия панкреонекроза. 50 лекций по хирургии. Под редакцией В. С. Савельева. М.: 2003., С. 243-250
12. Ярош А. Л. Диагностика, прогнозирование исходов и лечение холедохолитиаза и его осложнений: дис. д-ра мед наук: 14.01.17 - Белгород, 2013-293 с
13. Fan S.T., Lai E. C.S., Mok F. et al. Early treatment of acute biliary pancreatitisby endoscopic papillotomy. N. Engl. J. Med. 1993., Т. 328., P. 228-232
14. Folsch U. R., Nitsche R., Ludtke R. Early ERCP and papillotomy compared withconservative treatment for acute biliary pancreatitis, The German Study Group onAcute Biliary Pancreatitis, N. Engl. J. Med.,1997, Vol. 336. P. 237-242
15. Lerch M., Aghdassi Ali. Gallstone-related pathogenesis of acute pancreatitis. Pancreapedia: Exocrine Pancreas Knowledge Base[Internet]. 2016. Available from:: http:// dx.doi.org/10.3998/panc.2016.24. doi: 10.3998/panc.2016.2
16. Takano Y., Nagahama M., Maruoka N., Yamamura E. Clinical features of gallstone impaction at the ampulla of Vater and the e ectiveness of endoscopic biliary drainage without pa- pillotomy. Endosc Int Open. - 2016., V.04(07), P. 806-811
Review
For citations:
Zvereva A.A., Kotovsky A.E., Glebov K.G., Dyuzheva T.G. PREDICTORS, THAT INFLUENCE THE DEVELOPMENT OF ACUTE PANCREATITIS WITH AN INCARCERATED CALCULUS OF THE SPHINCTER OF ODDI. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2018;(4):48-52. (In Russ.)
Views:
224
Email this article 