Preview

Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология

Расширенный поиск

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ТРАНЗИЕНТНОЙ ФИБРОЭЛАСТОМЕТРИИ ПРИ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ У БОЛЬНЫХ С ОЖИРЕНИЕМ

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: оценить эффективность применения транзиентной фиброэластометрии печени (ТФП) в определении стадии фиброза печени (ФП) у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) и ожирением с использованием XL- и M- датчиков. Материалы и методы: обследованы 110 пациентов с НАЖБП на разной стадии заболевания, в возрасте от 29 до 82 лет. Средний ИМТ 30.35 ± 5.35. Диагноз установлен на основании рутинных лабораторных данных, оценки стеатоза по данным УЗИ, стадии фиброза печени на аппарате для неинвазивного определения степени фиброза печени с использованием XL- и M- датчиков, морфологического исследования при проведении пункционной биопсии печени. Результаты: У пациентов с НАЖБП и ИМТ более 31,5 кг\см² при выполнении ТФП М-датчиком число исследований с низкой достоверностью (IqR >30%) составило более 80%. У пациентов с НАЖПБ и ИМТ более 31,5 кг\см² при выполнении XL-датчиком число исследований с IqR >30% составило 4%. Чувствительность метода колеблется от 0,73 при стадии ФП F 2-3 по шкале METAVIR и 0,89 при F4, специфичность - 0,7 при F2-3, 0,77 при F4. AUROC в целом 0,8, что говорит о хорошей достоверности метода. Выводы: пациентам с НАЖБП и ИМТ 30.35±5,36 рекомендуется проводить ТФП с применением XL-датчика. ИМТ 39 кг\м² и более является абсолютным ограничением для выполнения ТФП.

Об авторах

Е. В. Винницкая
ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр» имени А. С. Логинова ДЗ г. Москвы
Россия


В. А. Кейян
ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр» имени А. С. Логинова ДЗ г. Москвы
Россия


Ю. Г. Сандлер
ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр» имени А. С. Логинова ДЗ г. Москвы
Россия


Т. Ю. Хайменова
ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр» имени А. С. Логинова ДЗ
Россия


А. В. Полухина
ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр» имени А. С. Логинова ДЗ г. Москвы
Россия


Список литературы

1. Wong R.J, Liu B, Bhuket T. Significant burden of nonalcoholic fatty liver disease with advanced fibrosis in the US: a cross-sectional analysis of 2011-2014 National Health and Nutrition Examination Survey. Aliment Pharmacol Ther. 2017 Nov;46 (10):974-980. https://doi.org/10.1111/apt.14327

2. Rich N.E, Oji S, Mufti A.R, Browning J.D, Parikh N.D, Odewole M., Mayo H., Singal A.G. Racial and Ethnic Disparities in Non-alcoholic Fatty Liver Disease Prevalence, Severity, and Outcomes in the United States: A Systematic Review and Meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2017 Sep 29. pii: S1542-3565 https://doi.org/10.1016/j.cgh.2017.09.041

3. Драпкина О.М., Смирин В. И., Ивашкин В. Т. НАЖБП. Современный взгляд на проблему. Лечащий врач 2010; 5(5):57-61

4. Ивашкин В.Т., Драпкина О. М., Маев И. В., Трухманов А. С., Блинов Д. В., Пальгова Л. К., Цуканов В. В., Ушакова Т. И. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени у пациентов амбулаторно-поликлинической практики в Российской Федерации: результаты исследования DIREG 2. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2016, № 6, с 31-41

5. Rinella M. E. Nonalcoholic fatty liver disease: a systematic review.// JAMA 2015. V.313. P. 2263-2273. https://doi.org/10.1001/jama.2015.5370

6. Бакулин И.Г., Сандлер Ю. Г., Винницкая Е. В., Кейян В. А., Родионова С. В., Ротин Д. Л. Cахарный диабет и НАЖБП: грани сопряженности. Терапевтический архив 2017 Т 89, № 2, с 59-65. doi: 10.17116/terarkh201789259-65

7. Wong V.W, Wong G.L, Choi P.C, et al. Disease progression of non-alcoholic fatty liver disease: a prospective study with paired liver biopsies at 3 years.// Gut 2010;59:969-74. http://doi/10.1002/hep4.1134/full

8. Ascha M.S., Hanouneh I. A., Lopez R., et al. The incidence and risk factors of hepatocellular carcinoma in patients with nonalcoholic steatohepatitis. // Hepatology 2010; 51: 1972-8. https://dx.doi.org/10.4254%2Fwjh.v9.i7.385

9. Bhala N., Angulo P., van der Poorten D., et al. The natural history of nonalcoholic fatty liver disease with advanced fibrosis or cirrhosis: an international collaborative study. Hepatology 2011;54:1208-16. https://doi.org/10.1002/hep.24491

10. Younossi Z.M., Otgonsuren M., Henry L., Venkatesan C., Mishra A., Erario M., Hunt S. Association of Non-alcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD) with Hepatocellular Carcinoma (HCC) in the United States from 2004-2009. Hepatology 2015 Aug 14. http://doi.org/10.1002/hep.28123

11. David Sherman; Phillip Lung, Philip Shorvon. Virtual Touch Quantification Elastography for Non-invasive Assessment of Liver Disease and Its Complications. What the Clinical Needs to Know..//Frontline Gastroenterology,2017;8(1): 37-44. https://dx.doi.org/10.1136%2Fflgastro-2016-100729

12. Постнова Н.А., Борсуков А. В., Морозова Т. Г.и др. Компрессионная эластография печени: методика, особенности получения эластограмм, анализ ошибок и артефактов // Радиология-практика. 2015.№ 2 (50). С. 45-54

13. Castera L., Forns X., Alberti A. Non-invasive evaluation of liver fibrosis using transient elastography// J. Hepatol. - 2008. - V. 48. - P. 835-847. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2008.02.008

14. EASL-ALEH Clinical Practice Guidelines: Noninvasive tests for evaluation of liver disease severity and prognosis // Journal of Hepatology. 2015. - Vol. 63. - P. 237-264. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2015.04.006


Для цитирования:


Винницкая Е.В., Кейян В.А., Сандлер Ю.Г., Хайменова Т.Ю., Полухина А.В. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ТРАНЗИЕНТНОЙ ФИБРОЭЛАСТОМЕТРИИ ПРИ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ У БОЛЬНЫХ С ОЖИРЕНИЕМ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;(4):18-22.

For citation:


Vinnitskaya E.V., Keiyan V.A., Sandler Yu.G., Khaimenova T.Yu., Polukhina A.V. ESTIMATION OF EFFICIENCY OF TRANSIT FIBROELASTROMETRY IN NON-ALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE IN PATIENTS WITH OBESITY. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2018;(4):18-22. (In Russ.)

Просмотров: 12


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-8658 (Print)