Диагностика синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке
Р. Г. Плавник,
Е. В. Тиванова,
В. И. Невмержицкий,
Т. Э. Плавник,
Л. И. Губайдулина,
М. А. Калашникова,
А. О. Елецкая,
Е. В. Ястребова,
Т. А. Батюхно https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-196-12-15-20
Аннотация
Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБР) является широко распространенной патологией как самостоятельно, так и в сочетании с другими заболеваниями желудочно- кишечного тракта, поэтому, своевременная и точная его диагностика остается весьма актуальной задачей.
Цель исследования: сравнительная оценка диагностической информативности двух методов диагностики СИБР — водородно- метанового дыхательного теста (ВМДТ) и анализа кала на короткоцепочечные жирные кислоты (КЖК).
Материал и методы: Обследовано 65 пациентов в возрасте от 18 до 76 лет. 40 составили основную группу, с клиническими симптомами СИБР, и 25— контрольную группу. Всем пациентам выполнены ВМДТ с тест-набором «СИБРТЕСТ» и анализ кала на КЖК. Для обоих тестов рассчитаны диагностическая чувствительность, специфичность и точность и проведена сравнительная оценка.
Результаты: ВМДТ показал чувствительность 90,24%, специфичность 95,83%, точность 92,3%. Анализ кала на КЖК показал, соответственно, чувствительность 90,24%, специфичность 50,0% и точность 75,38%.
Заключение: ВМДТ с тест-набором «СИБРТЕСТ» может быть рекомендован для диагностики СИБР. К тесту КЖК следует относиться с осторожностью ввиду высокой вероятности получения ложноположительных результатов.
Об авторах
Р. Г. Плавник
ООО «ИЗОКАРБ»
Россия
Россия
Плавник Роман Генрихович, к. м. н., заместитель генерального директора по науке и внедрению
SPIN: 9614–1127
Scopus Author ID: 57215951416
Москва
Е. В. Тиванова
ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора
Россия
Россия
Тиванова Елена Валерьевна, руководитель направления лабораторной медицины
Москва
В. И. Невмержицкий
Московский физико-технический институт
Россия
Россия
Невмержицкий Василий Иванович, к. ф.- м. н., доцент кафедры прикладной физики
SPIN: 6854–8596
Москва
Т. Э. Плавник
ГБУЗ «Городская поликлиника № 195» Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия
Россия
Плавник Татьяна Эдуардовна, врач-гастроэнтеролог
Москва
Л. И. Губайдулина
ФГБУЗ «Клиническая Больница № 85 ФМБА России»
Россия
Россия
Губайдулина Ландыш Ильдусовна, к. м. н., врач-гастроэнтеролог
Москва
М. А. Калашникова
ФГБУ «Объединенная больница с поликлиникой Управления делами Президента РФ»
Россия
Россия
Калашникова Марина Алексеевна, врач-гастроэнтеролог
Москва
А. О. Елецкая
КДЦ «Арбатский» НМХЦ им. Н. И. Пирогова
Россия
Россия
Елецкая Анна Осиповна, врач-гастроэнтеролог Консультативно- диагностического центра
Москва
Е. В. Ястребова
ООО «БЕСТ КЛИНИК»
Россия
Россия
Ястребова Елена Вильевна, врач—аллерголог-иммунолог
Москва
Т. А. Батюхно
ОКДЦ ПАО «Газпром»
Россия
Россия
Батюхно Татьяна Александровна, к. м. н., врач-гастроэнтеролог
Москва
Список литературы
1. Pimentel M, Saad RJ, Long MD, Rao SSC. ACG Clinical Guideline: Small Intestinal Bacterial Overgrowth. Am J Gastroenterol. 2020;115(2):165–78. doi:10.14309/ajg.0000000000000501.
2. Кучерявый Ю. А., Андреев Д. Н., Маев И. В. Распространенность синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке у пациентов с функциональной диспепсией: метаанализ. Терапевтический архив. 2020; 92 (12): 53–58. doi:10.26442/00403660.2020.12.200433.
3. Shah A, Talley NJ, Jones M, et al. Small Intestinal Bacterial Overgrowth in Irritable Bowel Syndrome: A Systematic Review and MetaAnalysis of Case-Control Studies. Am J Gastroenterol. 2020;115(2):190–201. doi:10.14309/ajg.0000000000000504.
4. Choung RS, Ruff KC, Malhotra A, et al. Clinical predictors of small in-testinal bacterial overgrowth by duodenal aspirate culture. Aliment Pharmacol Th er. 2011;33:1059–1067. doi:10.1111/j.1365–2036.2011.04625.x.
5. Pyleris E, Giamarellos-Bourboulis EJ, Tzivras D, et al. The prevalence of overgrowth by aerobic bacteria in the small intestine by small bowel culture: relationship with irritable bowel syndrome. Dig Dis Sci. 2012;57:1321–1329. doi:10.1007/s10620–012–2033–7.
6. Ильченко А. А., Мечетина Т. А. Диагностика и лечение синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2010; 3: 99–106.
7. Кучерявый Ю. А., Оганесян Т. С. Синдром избыточного бактериального роста. Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 2010, 5: 63–68.
8. Логинов В. А., Минушкин О. Н. Синдром избыточного бактериального роста тонкой кишки у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью при длительном приеме ингибиторов протонной помпы и больных с хроническим атрофическим гастритом. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова. 2014; 9(4): 38–42.
9. Балабанцева А. П., Кляритская И. Л. Современные подходы к диагностике синдрома избыточного бактериального роста. Крымский Терапевтический Журнал. 2015; 4: 19–27.
10. Rezaie A., Buresi M., Lembo A. et al. Hydrogen and Methane-Based Breath Testing in Gastrointestinal Disorders: The North American Consensus. Am J Gastroenterol. 2017; 112:775–784. doi:10.1038/ajg.2017.46.
11. Плавник, Р.Г., Невмержицкий В. И., Буторова Л. И., Бакулина Н. В. Применение дыхательных тестов для диагностики желудочно-кишечных заболеваний. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова. 2020;12(1):53–62. doi:10.17816/mechnikov202012153–62.
12. Ивашкин В. Т., Шелыгин Ю. А., Баранская Е. К. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению синдрома раздраженного кишечника. Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 2017;27(5):76–93. doi:10.22416/1382–4376–2017–27–5–76–93.
13. Ардатская М. Д. Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке. Современные методы диагностики и подходы к лечебной коррекции. Медицинский совет. 2016, 14: 88–95. doi.org/10.21518/2079–701X-2016–14–88–95.
Рецензия
Для цитирования:
Плавник Р.Г., Тиванова Е.В., Невмержицкий В.И., Плавник Т.Э., Губайдулина Л.И., Калашникова М.А., Елецкая А.О., Ястребова Е.В., Батюхно Т.А. Диагностика синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021;(12):15-20. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-196-12-15-20
For citation:
Plavnik R.G., Tivanova E.V., Nevmerzhitskiy V.I., Plavnik T.E., Gubaydulina L.I., Kalashnikova M.A., Eletskaja A.O., Jastrebova E.V., Batyukhno T.A. Diagnostics of the Small Intestinal Bacterial Overgrowth Syndrome. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2021;(12):15-20. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-196-12-15-20
Просмотров: 480
Послать статью по эл. почте 