Preview

Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология

Расширенный поиск

Системное воспаление и кардиоваскулярные риски у больных воспалительными заболеваниями кишечника: что необходимо учитывать?

https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-190-6-112-120

Полный текст:

Аннотация

Несмотря на продолжающийся рост заболеваемости воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), наблюдается увеличение продолжительности жизни у больных язвенным колитом (ЯК) и болезнью Крона (БК), что связывают с применением современных методов лечения. Лечение ВЗК стало более эффективным благодаря появлению биологических методов терапии, расширению доступа к специализированной помощи и подходу «treat to target». Однако, с увеличением продолжительности жизни больных ВЗК происходит и рост числа лиц с коморбидностью, в первую очередь с сочетанием ВЗК с кардиоваскулярной патологией. Факторы окружающей среды приводят к изменению разнообразия и плотности заселения микробиоты кишечника, нарушению его барьерной функции, иммунной дисрегуляции и развитию хронических воспалительных заболеваний и атеросклероза. При ВЗК повышается уровень провоспалительных цитокинов, С-реактивного белка и гомоцистеина, что приводит к дисфункции эндотелия и атеросклерозу. Кроме того, воспалительные процессы при ВЗК способствуют гиперкоагуляции, которая имеет место как в возникновении тромбоэмболических осложнений , так и в патогенезе самого заболевания. Предполагают, что медикаментозная патогенетическая терапия ВЗК также связана с риском сердечно-сосудистых заболеваний. В представленном обзоре мы систематизируем имеющиеся данные в отношении рисков кардиоваскулярных заболеваний у больных ВЗК. Поиск литературы, содержащей информацию о соответствующих исследованиях, проводился в системах PubMed и Google Scholar по ключевым словам: воспалительные заболевания кишечника, сердечно- сосудистые заболевания, воспаление, атеросклероз.

Об авторах

Г. Р. Бикбавова
ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Бикбавова Галия Равильевна, кафедра госпитальной терапии, эндокринологии, доцент, к. м. н.

Россия, 644099, г. Омск, ул. Ленина, д. 12



М. А. Ливзан
ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Ливзан Мария Анатольевна, ректор, заведующий кафедрой факультетской терапии и гастроэнтерологии, профессор, д. м. н.

Россия, 644099, г. Омск, ул. Ленина, д. 12



Список литературы

1. Ramos G., Papadakis K. Mechanisms of Disease: Inflammatory Bowel Diseases. Mayo Clin. Proc, 2019, vol. 94, no. 1, pp. 155–165. doi:10.1016/j.mayocp.2018.09.013

2. The global, regional, and national burden of inflammatory bowel disease in 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet Gastroenterol Hepatol, 2020, vol. 5, no. 1, pp. 17–30. doi:10.1016/S2468–1253(19)30333–4

3. Dahlhamer J. M., Zammitti E. P., Ward B. W., Wheaton A. G., Croft J. B. Prevalence of inflammatory bowel disease among adults aged >/=18 years – United States, 2015. MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 2016, vol. 65, no. 42, pp. 1166–1169. doi:10.15585/mmwr.mm6542a3

4. Turner D., Ricciuto A., Lewis A., et.al. STRIDE-II: An Update on the Selecting Therapeutic Targets in Inflammatory Bowel Disease (STRIDE) Initiative of the International Organization for the Study of IBD (IOIBD): Determining Therapeutic Goals for Treat-to-Target strategies in IBD. Gastroenterology, 2021, vol. 160, no. 5, pp. 1570–1583. doi:10.1053/j.gastro.2020.12.031

5. Manninen P., Karvonen A. L., Huhtala H., et al. Mortality in ulcerative colitis and Crohn’s disease. A populationbased study in Finland. J Crohns Colitis, 2012, vol. 6, no. 5, pp. 524–528. doi:10.1016/j.crohns.2011.10.009

6. Kuenzig M. E., Manuel D. G., Donelle J., Benchimol E. I. Life expectancy and health- adjusted life expectancy in people with inflammatory bowel disease. CMAJ, 2020, vol. 192, no. 45, E1394-E1402. doi:10.1503/cmaj.190976

7. Шальнова С. А., Органов Р. Г., Деев А. Д., и др. Сочетания ишемической болезни сердца с другими неинфекционными заболеваниями в популяции взрослого населения: ассоциации с возрастом и факторами риска // КардиовGaliya R. Bicbavova, Department of Hospital Therapy, Endocrinology, Associate Professor, PhD in Medical sciencesаскулярная терапия и профилактика. – 2015. – Т. 14. – № 4. – С. 44–51.

8. Ahlehoff O., Gislason G. H., Charlot M., et al. Psoriasis is associated with clinically significant cardiovascular risk: a Danish nationwide cohort study. J Intern Med, 2011, vol. 270, no. 2, pp. 147–157. doi:10.1111/j.1365–2796.2010.02310.x

9. Meune C., Touze E., Trinquart L., Allanore Y. Trends in cardiovascular mortality in patients with rheumatoid arthritis over 50 years: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. Rheumatology (Oxford), 2009, vol. 48, no. 10, pp. 1309–1313. doi:10.1093/rheumatology/kep252

10. Svenungsson E., Jensen-Urstad K., Heimburger M., et al. Risk factors for cardiovascular disease in systemic lupus erythematosus. Circulation, 2001, vol. 104, no. 16, pp. 1887–1893. doi:10.1161/hc4101.097518

11. Filimon A. M., Negreanu L., Doca M., et al. Cardiovascular involvement in inflammatory bowel disease: Dangerous liaisons. World J Gastroenterol, 2015, vol. 21, no. 33, pp. 9688–9692. doi:10.3748/wjg.v21.i33.9688

12. Panhwar M. S., Mansoor E., Al-Kindi S.G., et al. Risk of myocardial infarction in inflammatory bowel disease: A Population-based National Study. Inflamm Bowel Dis, 2019, vol. 25, no. 6, pp. 1080–1087. doi:10.1093/ibd/izy354

13. Feng W., Chen G., Cai D., et al. Inflammatory Bowel Disease and Risk of Ischemic Heart Disease: An Updated Meta- Analysis of Cohort Studies. J Am Heart Assoc, 2017, vol. 6. no. 8, e005892. doi.:10.1161/JAHA.117.005892

14. Osterman M. T., Yang Y. X., Brensinger C., et.al. No increased risk of myocardial infarction among patients with ulcerative colitis or Crohn’s disease. Clin Gastroenterol Hepatol, 2011, vol. 9, no.10, pp. 875–880. doi:10.1016/j.cgh.2011.06.032

15. Ruisi P., Makaryus J. N., Ruisi M., Makaryus A. N. Inflammatory bowel disease as a risk factor for premature coronary artery disease. J Clin Med Res, 2015, vol. 7, no. 4, pp. 257–261. doi:10.14740/jocmr2102w

16. Ehrenpreis E. D., Zhou Y., Alexoff A., Melitas C. Effect of the Diagnosis of Inflammatory Bowel Disease on Risk- Adjusted Mortality in Hospitalized Patients with Acute Myocardial Infarction, Congestive Heart Failure and Pneumonia. PLoS ONE, 2016, vol. 11, no. 7, e0158926. doi:10.1371/journal.pone.0158926

17. Макейкина М.А., Ливзан М. А. Генетические про- гностические факторы течения неспецифического язвенного колита // Практическая медицина. – 2012. – Т. 9. – № 65. – C. 133–136.

18. Gonze D., Coyte K. Z., Lahti L., Faust K. Microbial communities as dynamical systems. Curr Opin Microbiol, 2018, vol. 44, pp. 41–49. doi:10.1016/j. mib.2018.07.004

19. Santos M. P.C., Gomes C., Torres J. Familial and ethnic risk in inflammatory bowel disease. Annals of Gastroenterology, 2018, vol. 31, no. 1, pp. 14–23. doi:10.20524/aog.2017.0208

20. Чаулин А. М., Карслян Л. С., Григорьева Е. В., Нурбалтаева Д. А., Дупляков Д. В. Клинико-диагностическая ценность кардиомаркеров в биологических жидкостях человека // Кардиология. – 2019. – Т. 59, N 11. – С. 66–75.

21. Hansson G. K. Inflammation, atherosclerosis, and coronary artery disease. N Engl J Med, 2005, vol. 352, no. 16, pp. 1685–1695. doi:10.1056/NEJMra043430.

22. Титов В. Н. Общность атеросклероза и воспаления: специфичность атеросклероза как воспалительного процесса // Российский кардиологический журнал. – 2000. – Т. 5, № 5. – С. 3–10.

23. Plevy S., Silverberg M. S., Lockton S., et al. Combined serological, genetic, and inflammatory markers differentiate non-IBD, Crohn’s disease, and ulcerative colitis patients. Inflamm Bowel Dis, 2013, vo.19, no. 6, pp. 1139–1148. doi:10.1097/MIB.0b013e318280b19e

24. Абдрахманова А. И., Амиров Н. Б., Ким З. Ф., Гайфуллина Р. Ф. С-реактивный белок при остром коронарном синдроме: содержание в плазме и прогностическое значение // Вестник современной клинической медицины. – 2019. – Т. 12, № 1. – С. 79–85.

25. Hingoran A. D., Cross RJ., Kharbanda R. K., et. al. Acute systemic inflammation impairs endothelium- dependent dilatation in humans. Circulation, 2000, vol. 102, no. 9, pp. 994–999. doi:10.1161/01.cir.102.9.994

26. Wang A,. Liu J., Li. C., et al. Cumulative Exposure to High- Sensitivity C-Reactive Protein Predicts the Risk of Cardiovascular Disease. J Am Heart Assoc, 2017, vol. 6, no. 10, e005610. doi:10.1161/JAHA.117.005610

27. Grundy S. M., Stone N. J., Bailey A. L., et al; AHA/ACC/AACVPR/ AAPA/ABC/ACPM/ADA/ AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA. Guideline on the Management of Blood Cholesterol: A Report of the American College of Cardiology. American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines Circulation, 2019, vol. 139, no. 25, e 1082-e1143. doi:10.1161/CIR.0000000000000625

28. Wang A., Liu J., Li C., et al. Cumulative Exposure to High- Sensitivity C-Reactive Protein Predicts the Risk of Cardiovascular DiseaseAitian. J Am Heart Assoc, 2017, vol. 6, no. 10, e005610. doi:10.1161/JAHA.117.005610.

29. Wiedermann C. J., Kieshl S., Dunzendorfer S., et. al. Association of endotoxemia with carotid atherosclerosis and cardiovascular disease: prospective results from the Brunek Study. J Am Coll Cardiol, 1999, vol. 34, no. 7, pp. 1975–1981. doi:10.1016/s0735–1097(99)00448–9

30. Emoto T., Yamashita T., Kobayashi T., et al. Characterization of gut microbiota profiles in coronary artery disease patients using data mining analysis of terminal restriction y length polymorphism: gut microbiota could be a diagnostic marker of coronary artery disease. Heart Vessels, 2017, vol. 32, no. 1, pp. 39–46. doi:10.1007/s00380–016–0841-y.

31. DeStefano F., Anda R. F., Kahn H. S., et al. Dental disease and risk of coronary heart disease and mortality. BMJ, 1993, vol. 306, no. 6879, pp. 688–691. doi:10.1136/bmj.306.6879.688

32. Булгакова С. В., Захарова Н. О., Романчук П. И. Микробиота кишечника: новый регулятор сердечно- сосудистой функции // Бюллетень науки и практики. – 2021. -Т. 7, № 1. С. 200–222.

33. Драпкина О. М., Широбоких О. Е. Роль кишечной микробиоты в патогенезе сердечно- сосудистых заболеваний и метаболического синдрома // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологи. – 2018. – Т. 14, № 4. – С. 567–574.

34. Theocharidou E., Gossios T. D., Griva T., et. al. Is Th ere an Association Between Inflammatory Bowel Diseases and Carotid Intima-media Thickness? Preliminary Data. Angiology, 2014, vol. 65, no. 6, pp. 543–550. doi:10.1177/0003319713489876

35. Roifman I., Sun Y. C., Fedwick J. P. Evidence of endothelial dysfunction in patients with inflammatory bowel disease. Clin Gastroenterol Hepatol, 2009, vol. 7, no. 2, pp. 175–182. doi:10.1016/j.cgh.2008.10.021

36. Van Leuven S. I., Hezemzns R., Levels J. H., et. al. Enhanced atherogenesis and altered high density lipoprotein in patients with Crohn’s disease. J Lipid Res, 2007, vol. 48, no.12, pp. 2640–2646. doi.:10.1194/jlr.M700176-JLR200.

37. Sappati Biyyani R. S., Putka B. S., Mullen K. D. Dyslipidemia and lipoprotein profi les in patients with inflammatory bowel disease. J Clin Lipidol, 2010, vol. 4, no. 6, pp. 478–482. doi:10.1016/j.jacl.2010.08.021

38. Ridker P. M., Danielson E., Fonseca F. A.H., et. al. Rosuvastatin to prevent vascular events in men and women with elevated C- reactive protein. N Engl J Med, 2008, vol. 359, no. 21, pp. 2195–2207. doi:10.1056/NEJMoa0807646.

39. Sprague A. H., Khalil R. A. Inflammatory cytokines in vascular dysfunction and vascular disease. Biochem Pharmacol, 2009, vol. 78, no. 6, pp. 539–552. doi:10.1016/j.bcp.2009.04.029

40. Schinxari F., Armuzzi A., Pascalis B. De., et. al. Tumor necrosis factor- alpha antagonism improves endothelial dysfunction in patients with Crohn’s disease. Clin Pharmacol Ther, 2008, vol. 83, no. 1, pp. 70–76. doi. org:10.1038/sj.clpt.6100229

41. Testa U., Pannitteri G., Condorelli G. L. Vascular endothelial growth factors in cardiovascular medicine. J Cardiovasc Med (Hagerstown), 2008, vol. 9, no. 12, pp. 1190–1221. doi:10.2459/JCM.0b013e3283117d37

42. Kocaman O., Sahin T., Aygun C., et. al. Endothelial dysfunction in patients with ulcerative colitis. Inflamm Bowel Dis, 2006, vol. 12, no. 3, pp. 166–171. doi. org:10.1097/01.MIB.0000217764.88980.74.

43. Kappelman M. D., Horvath- Puho E., Sandler R.S, et al. Th romboembolic risk among Danish children and adults with inflammatory bowel diseases: a population-based nationwide study. Gut, 2011, vol. 60, no.7, pp. 937–943. doi:10.1136/gut.2010.228585

44. Edfeldt K., Swedenborg J., Hansson G. K., Yan Z. Q. Expression of toll-like receptors in human atherosclerotic lesions: a possible pathway for plaque activation. Circulation, 2002, vol. 105, no.10, pp. 1158–1161. PMID: 11889007

45. Чаулин А. М., Григорьева Ю. В., Дупляков Д. В. Роль Толл-подобных рецепторов в патогенезе атеросклероза // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2020. – № 9. – C. 54–58.

46. Lam V., Jidong S., Koprowski S., et al. Intestinal microbiota determines severity of myocardial infarction in rats. FASEB J, 2012, vol. 26, no. 4, pp, 1727–1735. doi:10.1096/fj .11–197921

47. Aniwan S., Pardi D. S., Tremaine W. J., Loftus E. V. Increased Risk of Acute Myocardial Infarction and Heart Failure in Patients With Inflammatory Bowel Diseases. Clin Gastroenterol Hepatol, 2018, vol. 16, no.10, pp.1607–1615. doi:10.1016/j.cgh.2018.04.031

48. Kristensen S. L., Ahlehoff O., Lindhardsen J., et al. Inf lammatory bowel disease is associated with an increased risk of hospitalization for heart failure: a Danish Nationwide Cohort study. Circ Heart Fail, 2014, vol.7, no. 5, pp. 717–722. doi:10.1161/CIRCHEARTFAILURE.114.001152

49. Scaldaferri F., Lancellotti A. S., Pizzoferrato M., Cristofaro R.DE. Haemostatic system in inflammatory bowel diseases: new players in gut inflammation. World J Gastroenterol, 2011, vol. 17, no. 5, pp. 594–608. doi:10.3748/wjg.v17.i5.594

50. Hatoum O. A., Binion D. G. Th e vasculature and inflammatory bowel disease: contribution to pathogenesis and clinical pathology. Infl amm Bowel Dis, 2005, vol. 11, no. 3, pp. 304–313. doi:10.1097/01.MIB.0000160772.78951.61.

51. Lam A., Borda I. T., Inwood M. J., Thomson S. Coagulation studies in ulcerative colitis and Crohn’s disease. Gastroenterology, 1975, vol. 68, no. 2, pp. 245–251. PMID: 1116673.

52. Chamouard P., Grunebaum L,. Wiesel M.L, et. al. Prothrombin fragment 1 + 2 and thrombin- antithrom bin III complex as markers of activation of blood coagulation in inflammatory bowel diseases. Eur J Gastroenterol Hepatol, 1995, vol. 7, no. 12, pp. 1183–1188. doi:10.1097/00042737–199512000–00010

53. Murthy S. K., Nguyen G. C. Venous thromboembolism in inflammatory bowel disease: an epidemiological review. Am J Gastroenterol, 2011, vol. 106, no. 4, pp. 713–718. doi:10.1038/ajg.2011.53

54. Grainge M. J., West J., Card T. R. Venous thrombo embo lism during active disease and remission in inflammatory bowel disease: a cohort study. Lancet, 2010, vol. 375, no. 9715, pp. 657–663. doi:10.1016/S0140–6736(09)61963–2

55. Drzewoski J., Gasiorowska A., Malecka- Panas E., et. al. Plasma total homocysteine in the active stage of ulcerative colitis. J Gastroenterol Hepatol, 2006, vol. 21, no. 4, pp. 739–743. doi:10.1111/j.1440–1746.2006.04255.x

56. Sridhar A. R.M., Parasa S., Navaneethan U., et al. Comprehensive study of cardiovascular morbidity in hospitalized inflammatory bowel disease patients. J Crohn’s Colitis, 2011, vol. 5, no. 4, pp. 287–294. doi:10.1016/j.crohns.2011.01.011

57. Saibeni S., Cattaneo M., Vecchi M., et al. Low vitamin B(6) plasma levels, a risk factor for thrombosis, in inflammatory bowel disease: role of inflammation and correlation with acute phase reactants. Am J Gastroenterol, 2003, vol. 98, no. 1, pp. 112–117. doi:10.1111/j.1572–0241.2003.07160.x

58. D’Angelo A., Mazzola G., Crippa L., et. al. Hyperhomocysteinemia and venous thromboembolic disease. Haematologica, 1997, vol. 82, no. 2, pp. 211–219. PMID: 9175329.

59. McCully K. S. Homocysteine, vitamins, and vascular disease prevention. Am J Clin Nutr, 2007, vol. 86, no. 5, pp. 1563–1568. doi:10.1093/ajcn/86.5.1563S

60. Asirvatham S., SebastianC., Th adani U. Severe symptomatic sinus bradycardia associated with mesalamine use. Am J Gastroenterol, 1998, vol. 93, no. 3, pp. 470–471. doi.10.1111/j.1572–0241.1998.468_2.x

61. Schacke H., Dö cke W.D., Asadullah K. Mechanisms involved in the side effects of glucocorticoids. Pharmacol Th er, 2002, vol. 96, no. 1, pp. 23–43. doi:10.1016/s0163–7258(02)00297–8

62. Аrida A., Protogerou A. D., Kitas G. D., Sfikakis P. P. Systemic Inflammatory Response and Atherosclerosis: The Paradigm of Chronic Inflammatory Rheumatic Diseases. Int J Mol Sci, 2018, vol. 19, no.7, pp. 1890. doi:10.3390/ijms19071890

63. Pujades- Rodriguez M., Morgan A. W., Cubbon R. M., Wu J. Dose-dependent oral glucocorticoid cardiovascular risks in people with immune- mediated inflammatory diseases: A population- based cohort study. PLOS Med, 2020, vol. 17, no. 12, e1003432. doi:10.1371/journal.pmed.1003432

64. Gasparyan A. Y., Ayvazyan L., Cocco G., Kitas G. D. Adverse cardiovascular effects of antirheumatic drugs: implications for clinical practice and research. Curr Pharm Des, 2012, vol. 18, no. 11, pp.1543–1555. doi:10.2174/138161212799504759

65. Lazzerini P. E., Capecchi P. L., Galeazzi M., Laghi-Pasini F. Biologic drugs and arrhythmic risk in chronic inflammatory arthritis: the good and the bad. Immunol Res, 2017, vol. 65, no. 1, pp. 262–275. doi:10.1007/s12026–016–8833–7

66. Tomá š L., I. Lazú rová , L. Pundová , et al. Acute and long-term effect of infliximab on humoral and echocardio-graphic parameters in patients with chronic inflammatory diseases. Clin Rheumatol, 2013, vol. 32, no. 1, pp. 61–66. doi:10.1007/s10067–012–2091–4

67. Xie W., Xiao S., Huang Y., et. al. Effect of tofacitinib on cardiovascular events and all-cause mortality in patients with immune-mediated inflammatory diseases: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Th er Adv Musculoskelet Dis, 2019, vol. 11, 1759720X19895492. doi:10.1177/1759720X19895492

68. Huerta C., Rivero E., Montoro M. A., Garcí a- Rodriguez L. A. Risk factors for intestinal ischaemia among patients registered in a UK primary care database: a nested case-control study. Aliment Pharmacol Th er, 2011, vol. 33, no. 8, pp. 969–978. doi:10.1111/j.1365–2036.2011.04614.x

69. Ha C., Magowan S., Accortt N. A., et.al. Risk of arterial thrombotic events in inflammatory bowel disease. Am J Gastroenterol, 2009, vol. 104, no. 6, pp. 1445–1451. doi:10.1038/ajg.2009.81


Для цитирования:


Бикбавова Г.Р., Ливзан М.А. Системное воспаление и кардиоваскулярные риски у больных воспалительными заболеваниями кишечника: что необходимо учитывать? Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021;1(6):112-120. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-190-6-112-120

For citation:


Bikbavova G.B., Livzan M.A. Cardiovascular risks in patients with inflammatory bowel disease: what should be taken into account? Experimental and Clinical Gastroenterology. 2021;1(6):112-120. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-190-6-112-120

Просмотров: 33


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-8658 (Print)