Лица с избыточной массой тела и СРК имеют характерные пищевые привычки и повышенный уровень кишечной проницаемости

Цель: для оптимизации немедикаментозных методов лечения больных синдромом раздраженного кишечника (СРК) на фоне ожирения выявить особенности пищевых предпочтений и проницаемость кишечной стенки.

Материалы и методы: Проведено анонимное анкетирование 52 больных СРК с использованием авторского набора вопросов оценки рациона питания «Информация о питании и пищевом поведении», разработанного на кафедре гигиены, питания человека ФГБОУ ВО ОмГМУ. Исследование уровня зонулина в кале проводилось на базе Центральной научно- исследовательской лаборатории ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России методом иммуноферментного анализа с помощью тест-системы IDK Zonulin ELISA (Immundiagnostik, Германия).

Результаты: Пищевые привычки больных СРК с ИМТ ≥ 25 кг/м2 отличаются от пациентов с нормальным весом и могут рассматриваться как компонент фенотипа данной когорты пациентов. У больных СРК с ИМТ ≥ 25 кг/м2 установлен более высокий уровень кишечной проницаемости, оцениваемый по содержанию зонулина в кале.

1. Chey W. D. , Kurlander J., Eswaran S. Irritable bowel syndrome: A clinical review. Journal of the American Medical Association, 2015, vol. 313, no. 9, pp. 949–958. Doi: 10.1001/jama.2015.0954.

2. Ливзан М. А. Болевой синдром в гастроэнтерологии – алгоритм терапии. Медицинский совет. 2010, № 3–4, С. 69–71.

3. Гаус О. В., Ливзан М. А. СРК: что мы знаем о симптомах сегодня? Consilium Medicum. 2019, Т. 21, № 8, С. 42–48.

4. Ивашкин В. Т., Шелыгин Ю. А., Баранская Е. К. и соавт. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению синдрома раздраженного кишечника. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2017, Т. 27, № 5, С. 76–93. Doi: 10.22416/1382–4376–2017–27–5–76–93

5. Костенко М. Б., Ливзан М. А. Механизмы развития синдрома раздраженного кишечника. Сибирский журнал гастроэнтерологии и гепатологии. 2000, Т. 10, С. 32–35.

6. Гаус О. В., Ливзан М. А., Попелло Д. В. Управление питанием при синдроме раздраженного кишечника. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020, Т. 10, С. 112–122.

7. Algera J., Colomier E., Simrén M. The Dietary Management of Patients with Irritable Bowel Syndrome: A Narrative Review of the Existing and Emerging Evidence. Nutrients, 2019, vol. 11, no. 9, pp. 2162. Doi: 10.3390/nu11092162

8. Monsbakken K. W., Vandvik P. O., Farup P. G.. Perceived food intolerance in subjects with irritable bowel syndrome – etiology, prevalence and consequences. Eur J Clin Nutr, 2006, vol. 60, no. 5, pp. 667–72. Doi: 10.1038/sj.ejcn.1602367

9. Pugliese G., Muscogiuri G., Barrea L., Laudisio D., Savastano S., Colao A. Irritable bowel syndrome: a new therapeutic target when treating obesity? Hormones (Athens), 2019, vol. 18, no. 4, pp. 395–399. Doi: 10.1007/s42000–019–00113–9.

10. El- Salhy M., Gundersen D. Diet in irritable bowel syndrome. Nutr J, 2015, vol.14, p.36. Doi: 10.1186/s12937–015–0022–3

11. Ливзан М. А., Колбина М. В., Матошина И. В., Жеребилов В. В., Николаев H. A., Храпова И. А., Лосева Ю. П. Гормоны жировой ткани и неалкогольная жировая болезнь печени при метаболическом синдроме. Дневник казанской медицинской школы. 2014. № . 4. С. 44–48.

12. Матошина И. В., Федорин М. М., Ливзан М. А., Мозговой C. И. Резистентность слизистой оболочки пищевода у больных ГЭРБ: диалог клинициста и морфолога. Эффективная фармакотерапия. 2021, Т. 17, № 4, С. 34–39.

13. Shivappa N., Steck S. E., Hurley T. G., Hussey J. R., Hébert J. R. Designing and developing a literaturederived, population- based dietary inflammatory index. Public Health Nutr, 2014, vol. 17, no .8, pp. 1689–96. Doi: 10.1017/S1368980013002115

14. Salari-Moghaddam A., Keshteli A. H., Esmaillzadeh A., Adibi P. Adherence to the pro-inflammatory diet in relation to prevalence of irritable bowel syndrome. Nutr J, 2019, vol. 18, no. 1, pp. 72. Doi: 10.1186/s12937–019–0487–6

15. Ramallal R., Toledo E., Martínez J. A., et al. Inflammatory potential of diet, weight gain, and incidence of overweight/ obesity: Th e SUN cohort. Obesity (Silver Spring), 2017, vol. 25, no. 6, pp. 997–1005. Doi: 10.1002/oby.21833

16. Bray G. A., Nielsen S. J., Popkin B. M. Consumption of high-fructose corn syrup in beverages may play a role in the epidemic of obesity. Am J Clin Nutr, 2004, vol. 9, no. 4, pp. 537–43. Doi: 10.1093/ajcn/79.4.537

17. Eswaran S., Tack J., Chey W. D. Food: the forgotten factor in the irritable bowel syndrome. Gastroenterol Clin North Am, 2011, vol. 40, no. 1, pp. 141–62. Doi: 10.1016/j.gtc.2010.12.012

18. Ливзан М. А., Николаев Н. А., Скирденко Ю. П. и соавт. Пищевое поведение в студенческой среде. Кремлевская медицина Клинический вестник. 2019, Т. 2, С. 13–6.

19. Ерофеев Ю.В., Болдырева М. С., Турчанинов Д. В. и др. Организация и методика проведения социологических исследований здоровья сельского населения для информационного обеспечения системы социально-гигиенического мониторинга: Метод. рекомендации. Омск. 2004, С. 52.

20. Симаненков В.И., Маев И. В., Ткачева О. Н., и др. Синдром повышенной эпителиальной проницаемости в клинической практике. Мульти дисциплинарный национальный консенсус. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021, Т. 20, № 1, С. 121–278.