Острый гастроэнтерит при новой коронавирусной инфекции у жителей Новосибирска

Цель исследования — определение частоты и клинико- лабораторных особенностей острого гастроэнтерита (ОГЭ) у взрослых жителей Новосибирска, госпитализированных с новой коронавирусной инфекцией (СОVID-19) в 2020 г.

Материалы и методы. Обследованы 3581 пациентов в возрасте от 18 до 96 лет с диагнозом «Новая коронавирусная инфекция», подтвержденным выявлением РНК SARS-CоV 2 в слизи из рото-носоглотки методом ПЦР, госпитализированных в ГБУЗ НСО ГИКБ № 1 в 2020 г. Наряду с общепринятыми методами диагностики у 50 больных с гастроинтестинальным синдромом исследовались фекалии методом ПЦР для выявления РНК SARS-CоV-2 с использованием набора оригинальных специфических праймеров.

Результаты. Из числа 3581 госпитализированных взрослых больных COVID-19 в 74% случаев диагностирована двусторонняя полисегментарная пневмония, в 26% случаях заболевание протекало как острая респираторная инфекция. Проявления ОГЭ наблюдались у 6,8% (n=243) больных. В группе 50 больных COVID-19, у которых заболевание начиналось с симптомов ОГЭ, он выходил на первый план в клинической картине заболевания в 20% случаев, и РНК SARS-Co- V2 в фекалиях была выявлена у 62% больных.

Заключение. Установленная частота ОГЭ при COVID-19 у взрослых показывает необходимость разработки и внедрения в клиническую практику тест-систем (ПЦР РНК SARS-CоV-2 в фекалиях) для диагностики кишечной формы новой коронавирусной инфекции.

1. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Министерство здравоохранений Российской федерации. – 2021 – v.10. – 261 с.

2. Никифоров В. В., Суранова Т. Г., Чернобровкина Т. Я., и соавт. Новая коронавирусная инфекция (Covid-19): клинико- эпидемиологические аспекты // Архивъ внутренней медицины. 2020. № 2 (52). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/novaya- koronavirusnayainfektsiya-covid-19-kliniko- epidemiologicheskieaspekty (дата обращения: 17.03.2021).

3. Шамшева О. В. Новый коронавирус COVID-19 (SARS-CoV-2) // Детские инфекции. 2020. № 1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/novyy- koronaviruscovid-19-sars-cov-2 (дата обращения: 17.03.2021).

4. Gu J., Han, B., Wang J. COVID-19: gastrointestinal manifestations and potential fecal–oral transmission. Gastroenterology. 2020;158(6):1518–19. DOI: 10.1053/j.gastro. 2020.02.054.

5. Xiao F., Tang M., Zheng X. et аl. Evidence for gastrointestinal infection of SARS-CoV-2. Gastroenterology. 2020; 158(6):1831–33. DOI:10.1053/j. gastro.2020.02.055

6. Zhang W., Du R. H., Li B., et аl. Molecular and serological investigation of 2019-nCoV infected patients: implication of multiple sheddingroutes. Emerg Microbes Infect. 2020;9(1):386–9. DOI:10.1080/22221751.2020.1729071

7. Tang A., Tong Z. D., Wang H. L., et al. Detection of novel coronavirus by RTPCR in stool specimen from asymptomatic child, China. Emerg Infect Dis. 2020;26(6):1337–39. DOI: 10.3201/ eid2606.200301.

8. Young B.E., Ong S. W.X., Kalimuddin S., et al. Epidemiologic features and clinical course of patients infected with SARS-CoV-2 in Singapore. JAMA. 2020;323(15):1488–94. DOI:10.1001/ jama.2020.3204

9. Chan K.H., Poon L. L., Cheng V. C., et al. Detection of SARS coronavirus in patients with suspected SARS. Emerg Infect Dis. 2004;10(2):294–9. DOI:10.3201/eid1002.030610

10. Wu Y., Guo C., Tang L., et al. Prolonged presence of SARS-CoV-2 viral RNA in faecal samples. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020;5(5):434–35. DOI: 10.1016/S2468–1253(20)30083–2

11. To K.K.W., Tsang O. T.Y., Yip C. C.Y., et al. onsistent detection of 2019 novel coronavirus in saliva. Clin Infect Dis. 2020; 12:149. DOI: 10.1093/cid/ciaa149

12. Ивашкин В. Т., Шептулин А. А., Зольникова О. Ю., и соавт. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) и система органов пищеварения // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2020; 30(3) С. 7–14.

13. Lu R., Zhao X., Li J., Niu P., et al. Genomic characterization and epidemiology of 2019 novel coronavirus: implications for virus origins and receptor binding. Lancet. 2020; 395(10224):565–74. DOI: 1016/ S0140–6736(20)30251–8

14. Zhou P., Yang X. L., Wang X. G., et al. A pneumonia outbreak associated with a new coronavirus of probable bat origin. Nature. 2020; 579(7798):270–273. DOI: 10.1038/s41586–020–2012–7

15. Liang W., Feng Z., Rao S., et al. Diarrhoea may be underestimated: a missing link in 2019 novel coronavirus. Gut. 2020;69(6):1141–43. DOI: 10.1136/gutjnl-2020–320832

16. Xu J., Hel fand B. Genet ic risk score linked withyounger age diagnosis of prostate cancer. Oncology Times. 2020;42(6):8,36. DOI:10.1097/01.cot.0000658832.18056.12

17. Chai X., Hu L., Zhang Y., et al. Specific ACE2 Expression in cholangiocytes COVID-19 may cause liver damage aft er 2019-nCoV infection. bioRxiv. 2020; DOI:10.1101/2020.02.03.931766

18. Львов Д. К., Колобухина Л. В., Дерябин П. Г. Коронавирусная инфекция. Тяжелый острый респираторный синдром // Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение. 2015. № 4 (13). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/koronavirusnayainfektsiya-tyazhelyy- ostryy-respiratornyy-sindrom (дата обращения: 17.03.2021).

19. Капустин Д. В., Хохлова Н. И., Краснова Е. И., и соавт. Современные аспекты острого гастроэнтерита вирусной этиологии. Journal of Siberian Medical Science. 2019. No2, pp.106–118.

20. Pan L, Mu M, Yang P., et al. Clinical characteristics of COVID-19 patients with digestive symptoms in Hubei, China: a descriptive, cross- sectional, multicenter study. Th e American Journal of Gastroenterology. 10.14309/ajg.0000000000000620