Preview

Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология

Расширенный поиск

Микробиоценоз кишечника у больных с рецидивирующей инфекцией Clostridium difficile, язвенным колитом и синдромом раздраженной кишки после трансплантации фекальной микрофлоры

https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-179-7-69-77

Полный текст:

Аннотация

Выявленные значительные изменения микробиома кишечника у больных с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), служат причиной для терапевтических вмешательств с целью его коррекции. Трансплантация фекальной микробиоты (ТФМ) является эффективным методом лечения рецидивирующей или рефрактерной инфекции Clostridium difficile, в том числе, и у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника, получающих иммуносупрессивную и антицитокиновую терапию.
Приведены результаты изучения эффективности ТФМ с помощью отфильтрованной водной суспензии фекалий доноров при коррекции нарушений микробиоценоза кишечника у пациентов с рецидивирующей клостридиальной инфекцией (РКИ), язвенным колитом (ЯК) и синдромом раздраженного кишечника (СРК). Через 2 недели после введения надосадочной жидкости суспензии микроорганизмов фекальной микрофлоры у пациентов оценивали динамику общего содержания микроорганизмов и отдельных представителей кишечной микрофлоры. Установлено, что надосадочная жидкость водной суспензии фекалий доноров, содержащая микробные экзометаболиты и другие биологически активные соединения, оказывает в короткие сроки наиболее выраженное влияние на восстановление нормальной кишечной микрофлоры только у пациентов с клостридиальной инфекцией.

Об авторах

Е. В. Шрайнер
Новосибирский государственный университет
Россия

Шрайнер Евгения Владимировна - кандидат медицинских наук, старший преподаватель, институт медицины и психологии В. Зельмана.
630090, Новосибирск, ул. Пирогова, 1.



А. И. Хавкин
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Россия

Хавкин Анатолий Ильич - доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела гастроэнтерологии Научно-исследовательского клинического института педиатрии им. академика Ю.Е. Вельтищева.
Москва.



В. В. Власов
Институт химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН
Россия

Власов Валентин Викторович - академик РАН, доктор химических наук, профессор, научный руководитель Института; член Президиума СО РАН, бюро Отделения биологических наук РАН, объединенного ученого совета по биологическим.
630090, Новосибирск, проспект Лаврентьева, 8.



Список литературы

1. Корниенко Е.А., Хавкин А. И., Федулова Е. Н., Волынец Г. В., Габрусская Т. В., Скворцова Т. А., Никитин А. В., Сорвачева Т. Н., Цимбалова Е. Г., Щербакова О. В. Болезнь Крона у детей: диагностика и лечение. В сборнике: Избранные труды Общества детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов «Детская гастроэнтерология 2019» Избранные труды Общества детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов. Под общей редакцией А. И. Хавкина, В. П. Новиковой, Г. В. Волынец. Москва-Санкт-Петербург, 2019. С. 77-131.

2. Шрайнер Е.В., Морозов В. В., Хавкин А. И., Власов В. В., Куликов В. Г., Кольцова С. Т. Опыт проведения трансплантации фекальной микробиоты у пациентки с клостридиальной инфекцией. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018. № 12 (160). С. 80-83 DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-160-12-80-83

3. Хавкин А.И., Шрайнер Е. В., Денисов М. Ю., Деровс А. А., Горелова Ю. С. Трансплантация фекальной микрофлоры при воспалительных заболеваниях кишечника у детей: опыт и перспективы. Вопросы практической педиатрии. 2018. Т. 13. № 3. С. 20-28. DOI: 10.20953/1817-7646-2018-3-20-28.

4. Хавкин А.И., Алёшкин А. В., Зейгарник М. В. Перспективы фаготерапии при болезнях органов пищеварения у детей. Вопросы практической педиатрии. 2018. Т. 13. № 4. С. 82-90. DOI: 10.20953/18177646-2018-4-82-90.

5. Корниенко Е.А., Хавкин А. И., Федулова Е. Н., Волынец Г. В., Габрусская Т. В., Скворцова Т. А., Никитин А. В., Сорвачева Т. Н., Цимбалова Е. Г., Щербакова О. В. Проект рекомендаций Российского общества детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов по диагностике и лечению болезни Крона у детей. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019. № 11 (171). С. 100-134. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-171-11-100-134

6. Khanna S, Raffals LE. The Microbiome in Crohn's Disease: Role in Pathogenesis and Role of Microbiome Replacement Therapies. Gastroenterol Clin North Am. 2017 Sep;46(3):481-492. doi: 10.1016/j.gtc.2017.05.004. Epub 2017 Jul 19.

7. van Nood E, Dijkgraaf MG, Keller JJ. Duodenal infusion of feces for recurrent Clostridium difficile. N Engl J Med 2013;368(22):2145. Kassam Z, Lee CH, Yuan Y, et al. Fecal microbiota transplantation for Clostridium difficile infection: systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol. 2013;108:500-508.

8. Inflammatory Bowel Disease Collaborators Lancet Gastroenterol Hepatol 2020; 5: 17-30, doi.org/10.1016/S2468-1253(19)30333-4

9. Khan KJ, Ullman TA, Ford AC, et al. Antibiotic therapy in inflammatory bowel disease: a systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol. 2011;106:661-673.

10. Chibbar R, Dieleman LA. Probiotics in the management of ulcerative colitis. J Clin Gastroenterol. 2015;49(suppl 1): S50-S55

11. Moayyedi P. Fecal transplantation: any real hope for inflammatory bowel disease? Curr Opin Gastroenterol. 2016;32:282-286

12. Chen SJ, Liu XW, Liu JP, Yang XY, Lu FG. Ulcerative colitis as a polymicrobial infection characterized by sustained broken mucus barrier. World J Gastroenterol. 2014 Jul 28;20(28):9468-9475. doi: 10.3748/wjg.v20.i28.9468

13. Sartor RB, Wu GD. Roles for Intestinal Bacteria, Viruses, and Fungi in Pathogenesis of Inflammatory Bowel Diseases and Therapeutic Approaches. Gastroenterology. 2017 Feb;152(2):327-339.e4. doi: 10.1053/j.gastro.2016.10.012.

14. Waldschmitt N, Metwaly A, Fischer S, Haller D. Microbial Signatures as a Predictive Tool in IBD-Pearls and Pitfalls. Inflamm Bowel Dis. 2018 May 18;24(6):1123-1132. doi: 10.1093/ibd/izy059

15. Neurath MF. Cytokines in inflammatory bowel disease. Nat Rev Immunol. 2014 May;14(5):329-342. doi: 10.1038/nri3661.

16. Miner-Williams WM, Moughan PJ. Intestinal barrier dysfunction: implications for chronic inflammatory conditions of the bowel. Nutr Res Rev. 2016 Jun;29(1):40-59. doi: 10.1017/S0954422416000019.

17. Vigsn&sLK, Brynskov J, Steenholdt C, Wilcks A, Licht TR. Gram-negative bacteria account for main differences between faecal microbiota from patients with ulcerative colitis and healthy controls. Benef Microbes. 2012 Dec 1;3(4):287-297. doi: 10.3920/BM2012.0018.

18. Wrzosek L, Miquel S, Noordine ML, Bouet S, et al. Bacteroides thetaiotaomicron and Faecalibacterium prausnitzii influence the production of mucus glycans and the development of goblet cells in the colonic epithelium of a gnotobiotic model rodent. BMC Biol. 2013 May 21;11:61. doi: 10.1186/1741-7007-11-61

19. Lozupone CA, Stombaugh JI, Gordon JI, Jansson JK, Knight R. Diversity, stability and resilience of the human gut microbiota. Nature. 2012 Sep 13;489(7415):220-230. doi: 10.1038/nature11550.

20. Ситкин С.И., Ткаченко Е. И., Вахитов Т. Я. Филометаболическое ядро микробиоты кишечника // Альманах клинической медицины. - 2015. - № 40. -С. 12-34. - doi: 10.18786/2072-0505-2015-40-12-34

21. Salonen A, Salojarvi J, Lahti L, de Vos WM. The adult intestinal core microbiota is determined by analysis depth and health status. Clin Microbiol Infect. 2012 Jul;18 Suppl 4:16-20. doi: 10.1111/j.1469-0691.2012.03855.x

22. Morgan XC, Tickle TL, Sokol H, et al. Huttenhower C. Dysfunction of the intestinal microbiome in inflammatory bowel disease and treatment. Genome Biol. 2012 Apr 16;13(9): R79. doi: 10.1186/gb-2012-13-9-r79

23. Machiels K, Joossens M, Sabino J, et al. A decrease of the butyrate-producing species Roseburia hominis and Faecalibacterium prausnitzii defines dysbiosis in patients with ulcerative colitis. Gut. 2014 Aug;63(8):1275-1283. doi: 10.1136/gutjnl-2013-304833.

24. Takahashi K, Nishida A, Fujimoto T, Fujii M, Shioya M, Imaeda H, Inatomi O, Bamba S, Sugimoto M, Andoh A. Reduced Abundance of Butyrate-Producing Bacteria Species in the Fecal Microbial Community in Crohn's Disease. Digestion. 2016;93(1):59-65. doi: 10.1159/000441768.

25. Duboc H, Rajca S, Rainteau D, et al. Connecting dysbiosis, bile-acid dysmetabolism and gut inflammation in inflammatory bowel diseases. Gut. 2013 Apr;62(4):531-539. doi: 10.1136/gutjnl-2012-302578.

26. Ситкин С.И., Вахитов Т. Я., Ткаченко Е. И., Орешко Л. С., Жигалова Т. Н., Радченко В. Г., Селиверстов П. В., Авалуева Е. Б., Суворова М. А., Комличенко Э. В. Микробиота кишечника при язвенном колите и целиакии // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2017. - № 1 (137). - С. 8-30.

27. Rehman A, Rausch P, Wang J, Skieceviciene J, et al. Geographical patterns of the standing and active human gut microbiome in health and IBD. Gut. 2016 Feb;65(2):238-248. doi: 10.1136/gutjnl-2014-308341

28. Kang S, Denman SE, Morrison M, Yu Z, Dore J, Leclerc M, McSweeney CS. Dysbiosis of fecal microbiota in Crohn's disease patients as revealed by a custom phylogenetic microarray. Inflamm Bowel Dis. 2010 Dec;16(12):2034-2042. doi: 10.1002/ibd.21319.

29. Vigsnaes LK, van den Abbeele P, Sulek K, et al. Microbiotas from UC patients display altered metabolism and reduced ability of LAB to colonize mucus. Sci Rep. 2013;3:1110. doi: 10.1038/srep01110.

30. Fite A, Macfarlane S, Furrie E, Bahrami B, Cummings JH, Steinke DT, Macfarlane GT. Longitudinal analyses of gut mucosal microbiotas in ulcerative colitis in relation to patient age and disease severity and duration. J Clin Microbiol. 2013 Mar;51(3):849-856. doi: 10.1128/JCM.02574-12.

31. Fyderek K, Strus M, Kowalska-Duplaga K, et al. Mucosal bacterial microflora and mucus layer thickness in adolescents with inflammatory bowel disease. World J Gastroenterol. 2009 Nov 14;15(42):5287-5294. doi: 10.3748/wjg.15.5287.

32. Kabeerdoss J, Jayakanthan P, Pugazhendhi S, Ramakrishna BS. Alterations of mucosal microbiota in the colon of patients with inflammatory bowel disease revealed by real time polymerase chain reaction amplification of 16S ribosomal ribonucleic acid. Indian J Med Res. 2015 Jul;142(1):23-32. doi: 10.4103/0971-5916.162091.

33. Th orkildsen LT, Nwosu FC, Avershina E, et al. Dominant fecal microbiota in newly diagnosed untreated inflammatory bowel disease patients. Gastroenterol Res Pract. 2013;2013:636785. doi: 10.1155/2013/636785

34. Sokol H, Seksik P, Furet JP, Firmesse O, et al. Low counts of Faecalibacterium prausnitzii in colitis microbiota. Inflamm Bowel Dis. 2009 Aug;15(8):1183-1189. doi: 10.1002/ibd.20903.

35. Paramsothy S, Paramsothy R, Rubin DT, Kamm MA, Kaakoush NO, Mitchell HM, Castano-RodHguez N. Faecal Microbiota Transplantation for Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review and Meta-analysis. J Crohns Colitis. 2017 Oct 1;11(10):1180-1199. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjx063.

36. Narula N., Kassam Z., Yuan Y. et al. Systematic review and meta-analysis: fecal microbiota transplantation for treatment of active ulcerative colitis. Inflamm Bowel Dis 2017;0:1-8

37. Nagao-Kitamoto H, Kitamoto S, Kuff a P, Kamada N. Pathogenic role of the gut microbiota in gastrointestinal diseases. Intest Res. 2016 Apr;14(2):127-138. doi: 10.5217/ir.2016.14.2.127.

38. Gough E, Shaikh H, Manges AR. Systematic review of intestinal microbiota transplantation (fecal bacteriotherapy) for recurrent Clostridium difficile infection. Clin Infec Dis. - 2011. - Vol. 53 - P. 994-1002

39. Moayyedi P, Surette MG, Kim PT, et al. Fecal microbiota transplantation induces remission in patients with active ulcerative colitis in a randomized controlled trial. Gastroenterology. 2015;149:102-109. e6.

40. Vermeire S, Joossens M, Verbeke K, et al. Donor species richness determines faecal microbiota transplantation success in inflammatory bowel disease. J Crohns Colitis. 2016;10:387-394.

41. Rossen NG, Fuentes S, van der Spek MJ, et al. Findings from a randomized controlled trial of fecal transplantation for patients with ulcerative colitis. Gastroenterology. 2015;149:110-108. e4

42. Paramsothy S, Kamm MA, Kaakoush NO, et al. Multidonor intensive faecal microbiota transplantation for active ulcerative colitis: a randomised placebo-controlled trial. Lancet. 2017;389:1218-1228.


Для цитирования:


Шрайнер Е.В., Хавкин А.И., Власов В.В. Микробиоценоз кишечника у больных с рецидивирующей инфекцией Clostridium difficile, язвенным колитом и синдромом раздраженной кишки после трансплантации фекальной микрофлоры. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020;(7):69-77. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-179-7-69-77

For citation:


Shrainer E.V., Khavkin A.I., Vlasov V.V. Intestinal microbiocenosis in patients with recurrent Clostridium difficile infection, ulcerative colitis and irritable bowel syndrome after transplantation of fecal microflora. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2020;(7):69-77. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-179-7-69-77

Просмотров: 43


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-8658 (Print)