Коррекция постпрандиального дистресс-синдрома у молодой больной курсовым применением негазированной минеральной воды «Увинская»

Цель исследования: изучить возможности МРТ-диагностики постпрандиального дистресс-синдрома с использованием питьевого теста и его коррекции минеральной водой.

Материалы и методы. Описано клиническое наблюдение. Пациентка А., 24 года, обратилась в клинику с симптомами функциональной диспепсии. После всестороннего обследования установлен диагноз «Постпрандиальный дистресс-синдром». Возможности МРТ-диагностики функциональной диспепсии оценивали с помощью питьевого теста. Исследование длилось 50 минут, сканирование проводилось через 5, 13, 20, 35 и 50 минут после приёма воды. В течение следующих 4 недель пациентка принимала внутрь негазированную минеральную воду «Увинская» комнатной температуры за 30 минут до приёма пищи по 100 мл в первые 6-7 дней с последующим увеличением объёма до 200 мл 3 раза в день.

Результаты. Проведенное в динамике МРТ-исследование с питьевым тестом показало увеличение объёма выпитой жидкости. При оценке морфофункционального состояния желудка выявлены различия на уровне фундального отдела: до лечения - стенка напряжена, после курсовой терапии - расслаблена, релаксационная аккомодация более выражена. Также обнаружено ускорение эвакуации принятой жидкости в двенадцатиперстную кишку после лечения. Положительная динамика состояния моторно-эвакуаторной функции желудка обусловлена химическим составом минеральной воды и режимом бальнеотерапии.

Выводы. МРТ желудка является информативным и безопасным методом диагностики постпрандиального дистресс-синдрома, позволяющим оценить структурно-функциональные особенности гастродуоденальной зоны. Питьевой тест может быть хорошим подспорьем в МРТ-диагностике функциональной диспепсии, повышая информативность исследования. Использование питьевых минеральных вод при постпрандиальном дистресс-синдроме патогенетически обосновано, но требует дальнейших исследований для разработки рациональных схем бальнеотерапии.

1. Дорофеев А.Э., Руденко Н. Н., Куглер Т. Е. Фун кци ональ ная диспепсия. Разные механизмы, комплексное лечение // Гастроентерологiя. – 2017. – № 3.–С. 209–212. Dorofeev A. E., Rudenko N. N., Kugler T. E. Functional dyspepsia. Different mechanisms, complex treatment. Gastroenterology. 2017, no,3, pp. 209–212.

2. Маев И.В., Кучерявый Ю. А., Цуканов В. В. и др. Резуль таты проспективной наблюдательной программы «Одиссей»: эффективность мебеверина у пациентов с постхолецистэктомическими спазмами // Терапевтический архив. – 2018. – № 8. – С. 40–47. Maev I. V., Kucheravy Y. A., Tsukanov V. V., et al. Effectiveness of mebeverine in patients with post-cholecystectomy gastrointestinal spasm: results of prospective observational program “odyssey”. Therapeutic archive. 2018;90(8):40–47.

3. Успенский Ю.П., Барышникова Н. В. Функциональная диспепсия и хронический гастрит // Педиатр. – 2018. – № 6. – С. 77–83. Uspensky Yu.P., Baryshnikova N. V. Functional dyspepsia and chronic gastritis. Pediatrician. – 2018. No. 6, pp. 77–83.

4. Ткач С. М. Функциональная диспепсия в свете Римских критериев IV // Гастроентерологiя. – 2016. – № 4. – С. 65–71. Tkach S. M. Functional dyspepsia in the light of the Roman criteria IV. Gastroenterology. 2016, no. 4, pp. 65–71.

5. Баранов С.А., Нечаев В. М. Функциональная диспепсия в практике врача-терапевта // Медицинский совет. – 2018. – № 3. – С. 15–17. Baranov S. A., Nechaev V. M. Functional dyspepsia in practice of the doctor-therapist. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2018;(3):15–17. (In Russ.) DOI: https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-3-15-17

6. Мязин Р. Г. Функциональная диспепсия: современные аспекты диагностики и лечения с позиций Римских критериев IV // Медицинский совет. – 2019. – № 6. – С. 82–85. Myazin R. G. Functional dyspepsia: modern aspects of diagnosis and treatment from the positions of the Rome criteria IV. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2019;(6):82–85. (In Russ.) DOI: https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-6-82-85

7. Лазебник Л.Б., Алексеенко С. А., Лялюкова Е. А. и др. Рекомендации по ведению первичных пациентов с симптомами диспепсии // Терапия. – 2019. – № 3. – С. 12–18. Lazebnik L. B., Alekseenko S. A., Lyalyukova E. A. et al. Recommendations on management of primary care patients with symptoms of dyspepsia. Therapy. 2019, no.3, pp. 12–18.

8. Горбунов А.Ю., Тронина Д. В. Изменение гормонального статуса при желчнокаменной болезни в процессе лечения минеральной водой «Увинская» // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2017. – № 8. – С. 75–78. Gorbunov A. Yu., Tronina D. V. Change in the hormonal status in cholelithiasis in the process of treatment with mineral water “Uvinskaya”. Experimental and Clinical Gastroenterology Journal. 2017;144(08):75–78.

9. Якубович Н. А., Сысой Т. С. Опыт применения минеральной воды «Ружанская» при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и метаболических нарушениях // Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. – 2017. – № 4. – С. 104–113. Yakubovich N. A., Sysoy T. S. The experience of using Ruzhanskaya mineral water for diseases of the gastrointestinal tract and metabolic disorders. International reviews: clinical practice and health. 2017, No. 4, pp. 104–113.