Preview

Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология

Расширенный поиск

Коррекция нарушений липидного обмена аторвастатином к комбинации с УДХК при НАЖБП

https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-181-9-40-44

Полный текст:

Аннотация

Цель: оценка терапевтической эффективности сочетанного применения урсодезоксихолевой кислоты и аторвастатина при неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) с сопутствующей атерогенной дислипидемией.

Материалы и методы. Обследованы 123 пациента с НАЖБП на стадии стеатоза, из них 66 женщин и 57 мужчин в возрасте от 30 до 70 лет. В верификации НАЖБП использовано ультразвуковое исследование (УЗИ) гепатобилиарной системы с помощью аппарата «SONIXOP» (Канада). Для исключения фиброза в паренхиме печени проводилась соноэластография на аппарате AIXPLORER (Франция) и использованы тесты FibroTest и FibroMax, разработанные компанией BioPredictiv (Париж, Франция). Определялся липидный профиль на анализаторе FP-901(М) фирмы «Labsystems» (Finland) (Испания, Барселона). Использовался метод многофракционного (5-фазного) дуоденального зондирования (МФДЗ), позволяющий оценивать показатели желчи (содержание холестерина и желчных кислот).

Результаты. При проведении УЗИ печени и SteatoTest стеатоз выявлен у всех пациентов НАЖБП. У обследованных определены признаки атерогенной дислипидемии. Отмечено достоверное повышение уровня холестерина в порциях «В» и «С» желчи (на 79,9% (р=0,001) и 76,89% (р=0,001) соответственно), снижение количества желчных кислот в порциях «В» и «С» желчи (на 46,74% (р=0,001) и на 30,56% (р=0,1) соответственно). Резкое снижение холатохолестеринового коэффициента (на 90,55% (р=0,001) и 86,03% (р=0,01) соответственно) подтверждает высокие литогенные свойства желчи. Сочетанное применение урсодезоксихолевой кислоты (УДХК), одновременно с аторвастатином проявилось более выраженным как гиполипидемическим действием, так и коррекцией литогенных свойств желчи, в сравнении с монотерапией УДХК.

Заключение. Установлена эффективность курсового применения УДХК в сочетании с аторвастатином в коррекции гипер- и дислипидемии и биохимических показателей желчи у пациентов НАЖБП на ранней стадии стеатоза.

Об авторах

Е. В. Сучкова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ижевская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Сучкова Елена Владимировна, д. м. н., доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней с курсом сестринского дела

426034, Ижевск, ул. Коммунаров, д. 281



А. П. Лукашевич
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ижевская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Лукашевич Анна Павловна, к. м. н., ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней с курсом сестринского дела

426034, Ижевск, ул. Коммунаров, д. 281



Список литературы

1. Ивашкин В. Т. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени у пациентов амбулаторно-поликлинической практики в Российской Федерации: результаты исследования Direg 2. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии.2015;25(6):31–41. Ivashkin V. T. Rasprostranennost’ nealkogol’noy zhirovoy bolezni pecheni u patsientov ambulatorno-poliklinicheskoy praktiki v Rossiyskoy Federatsii: rezul’taty issledovaniya Direg 2. [The prevalence of non-alcoholic fatty liver disease in patients with outpatient practice in the Russian Federation: the results of the Direg 2 study]. Rossijskij zhurnal gastroenterologii, gepatologii i koloproktologii, 2015, Vol. 25, no. 6, pp. 31–41.

2. Подымова С. Д. Современный взгляд на патогенез и проблему лечения неалкогольной жировой болезни печени. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2016,(5):74–82. Podymova SD. The Modern View on Pathogenesis and Treatment of Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Eksp Klin Gastroenterol. 2016;(5):74–82.

3. Лазебник Л. Б., Звенигородская Л. А. Метаболиче ский синдром и органы пищеварения. – Москва: Анахарсис, 2009. 184 с. Lazebnik L. B., Zvenigorodskaya L. A. Metabolicheskiy sindrom i organy pishchevareniya. [Metabolic syndrome and digestive organs]. Moscow: Anakharsis, 2009. 184 p.

4. Корочина И. Э. Гастроэнтерологические аспекты метаболического синдрома. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2008;18(1):26–37. Korochina I. E. Gastroenterologicheskie aspekty metabolicheskogo sindroma. [Gastroenterological aspects of the metabolic syndrome]. Rossiyskiy zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii. 2008, Vol.18, no.1, pp.26–37.

5. Мирошниченко В. П., Громашевская Л. Л., Касаткина М. И. и соавт. Определение содержания желчных кислот и холестерина в желчи. Лабораторное дело.1978,(3):149–153. Miroshniche nk o V. P., Grom a she vsk aya L . L ., Kasatkina M. I., et al. Opredelenie soderzhaniya zhelchnyk h kislot i k holesterina v zhelchi. [Determination of bile acids and cholesterol in bile]. Laboratornoe delo.1978, no.3, pp.149–153.

6. Ильченко А. А. Заболевания желчного пузыря и желчных путей. – Москва: Анахарсис, 2006.448 с. Il’chenko A. A. Zabolevaniya zhelchnogo puzyrya i zhelchnykh putey. [Diseases of the gallbladder and biliary tract]. Moscow, Anakharsis, 2006. 448 p.

7. Бритов А. Н. Биохимический, структурный и клинический анализ плейотропных эффектов статинов. Кардиоваскулярная теория и профилактика. 2009,(5):92–102. Britov A. N., Gomazkov O. A. Biochemical, structural and clinical analysis of statins’ pleiotropic effects. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2009;8(5):92– 102. (In Russ.)


Для цитирования:


Сучкова Е.В., Лукашевич А.П. Коррекция нарушений липидного обмена аторвастатином к комбинации с УДХК при НАЖБП. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020;(9):40-44. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-181-9-40-44

For citation:


Suchkova E.V., Lukashevich A.P. Correction of lipid metabolism disorders with atorvastatin in combination with UDCA in NAFLD. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2020;(9):40-44. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-181-9-40-44

Просмотров: 71


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-8658 (Print)