Preview

Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология

Расширенный поиск

Сочетанное применение УДХК и пробиотического комплекса ПробиоЛог позволяет повлиять на процессы литогенеза на ранних стадиях желчнокаменной болезни у пожилых

https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-181-9-29-34

Полный текст:

Аннотация

Целью исследования явилась оценка эффективности урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) в сочетании с ПробиоЛог на ранней стадии желчнокаменной болезни у лиц пожилого возраста.

Материал и методы: обследовано 92 пациента с ранней стадией желчнокаменной болезни (ЖКБ), средний возраст составил 66,69±5,52 года, мужчин было 29, женщин - 63. В верификации диагноза, помимо анамнестических и общеклинических данных, использованы результаты ультразвукового исследования (УЗИ) желчного пузыря. Проведено изучение биохимических свойств желчи (холестерин, желчные кислоты, фосфолипиды, индексы литогенности желчи). Состав микрофлоры кишечника определялся при помощи водородного дыхательного теста с лактулозой и посева кала на дисбактериоз. В зависимости от проводимого курса лечения, составившего 30 дней, выделено две группы. 45 пациентов группы наблюдения получали УДХК 15 мг/кг в сутки однократно на ночь в сочетании с пробиотиком ПробиоЛог («Майоли Спиндлер», Франция) по 1 капсуле х 2 р. в день. 47 пациентам группы сравнения была проведена монотерапия УДХК 15 мг/кг в сутки однократно на ночь.

Результаты. После проведенного курса лечения отмечена благоприятная динамика общеклинических симптомов заболевания. По данным УЗИ элиминация билиарного сладжа наблюдалась у 62,2% пациентов группы наблюдения и 14,8% пациентов группы сравнения. Улучшение биохимического состава желчи проявлялось снижением ее литогенных свойств. Важным следствием терапии являлись позитивные изменения состава кишечной микрофлоры, способствующие нормализации обмена желчных кислот, холестерина и фосфолипидов.

Заключение. Сочетанное применение УДХК и ПробиоЛог у пациентов пожилого возраста является клинически эффективным в лечении ранней стадии ЖКБ и патогенетически обоснованным в профилактике желчного камнеобразования.

Об авторах

Н. Н. Глазырина
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ижевская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

кафедра пропедевтики внутренних болезней с курсом сестринского дела, аспирант

426034, Ижевск, ул. Коммунаров, д. 281



Н. А. Хохлачева
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ижевская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

кафедра пропедевтики внутренних болезней с курсом сестринского дела, профессор, д. м. н.

426034, Ижевск, ул. Коммунаров, д. 281



О. Д. Михайлова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ижевская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

кафедра пропедевтики внутренних болезней с курсом сестринского дела, доцент, к. м. н.

426034, Ижевск, ул. Коммунаров, д. 281



Е. В. Белова
Гастроцентр «Здоровье»
Россия

врач-гастроэнтеролог, д. м. н., доцент

426000, г. Ижевск, ул. Совхозная, 1А



Список литературы

1. Ильченко А. А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: руководство для врачей.–Москва: МИА, 2011. 880 с. Il’chenko A. A. Bolezni zhelchnogo puzyrya i zhelchnyh putej: rukovodstvo dlya vrachej. [Diseases of the gallbladder and bile ducts: a guide for doctors]. Moscow, MIA, 2011. 880 p.

2. Лазебник Л. Б. Заболевания органов пищеварения у пожилых. – Москва Анахарсис, 2003. 185 с. Lazebnik L. B. Zabolevaniya organov pishchevareniya u pozhilyh. [Diseases of the digestive system in the elderly]. Moscow, Anaharsis, 2003. 185 р.

3. Хохлачева Н.А., Сергеева Н. Н., Вахрушев Я. М. Возрастные и гендерные особенности развития желчнокаменной болезни. Архивъ внутренней медицины. 2016;6(1):34–39. DOI: 10.20514/2226–6704–2016–6–1–34–39 Hohlacheva N. A., Sergeeva N. N., Vahrushev YA. M. Vozrastnye i gendernye osobennosti razvitiya zhelchnokamennoĭ bolezni. [Age and gender peculiarities of development of gallstone disease] Arhiv” vnutrennej mediciny, 2016, no. 6(1), pp. 34–39. DOI: 10.20514/2226–6704–2016–6–1–34–39

4. Михайлова Е. С. Микробиоценозы эзофагогастродуоденальной зоны у больных с патологией желчевыводящих путей. Автореф. дис. к. м. н., Москва, 2009, 24. Mihajlova E. S. Mikrobiocenozy ezofagogastroduodenal’noj zony u bol’nyh s patologiej zhelchevyvodyashchih putej. [Microbiocenoses of the esophagogastroduodenal zone in patients with biliary tract pathology]. Avtoref. dis. k. m. n. Moscow, 2009, 24 р.

5. Ljungh A. Wadstrom T. Lactic acid bacteria as probiotics. Сurr. Issues. Intest. Microbiol. – 2006; 7 (2): 73–89.

6. Егшатян Л. В., Ткачева О. Н., Кафарская Л. И. и соав. Изменения кишечной микрофлоры, ассоциированные с возрастом и образом жизни. Ожирение и метаболизм. 2015; 12 (2): 3–9. Egshatyan L. V., Tkacheva O. N., Kafarskaya L. I. i soav. Izmeneniya kishechnoj mikroflory, associirovannye s vozrastom i obrazom zhizni. [Changes in the intestinal microflora associated with age and lifestyle]. Ozhirenie i metabolizm. 2015, vol. 12, no. 2, 2015, pp. 3–9.

7. Самсонова Н.Г., Звенигородская Л. А., Черкашова Е. А., Лазебник Л. Б. Дисбиоз кишечника и атерогенная дислипидемия. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2010; (3): 88–94. Samsonova N. G. , Zvenigorodskaya L. A. , CHerkashova E. A., Lazebnik L. B. Disbioz kishechnika i aterogennaya dislipidemiya. [Intestinal dysbiosis and atherogenic dyslipidemia]. Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya. 2010, no. 3. pp. 88–94.

8. Вахрушев Я.М., Лукашевич А. П., Горбунов А. Ю., Пенкина И. А. Интестинальные механизмы в нарушении энтерогепатической циркуляции желчных кислот при желчнокаменной болезни. Вестник РАМН. 2017; 72(2): 105–111. Vahrushev YA.M., Lukashevich A. P., Gorbunov A.YU., Penkina I. A. Intestinal’nye mekhanizmy v narushenii enterogepaticheskoj cirkulyacii zhelchnyh kislot pri zhelchnokamennoj bolezni. [Intestinal mechanisms in violation of enterohepatic circulation of bile acids in cholelithiasis]. Vestnik RAMN. 2017, vol. 72, no. 2, pp. 105–111.

9. Мирошниченко В. П. Громашевская Л. П. , Касаткина М. Г. Определение содержания желчных кислот и холестерина в желчи. Лабораторное дело. 1978, (3): 149–153. Miroshnichenko V. P. Gromashevskaya L. P. , Kasatkina M. G. Opredelenie soderzhaniya zhelchnyh kislot i holesterina v zhelchi. [Determination of the content of bile acids and cholesterol in bile]. Laboratornoe delo. 1978, no. 3, pp. 149–153.

10. Miyasaka K, Kanai S, Ohta M et аl. Susceptibility to obesity and gallbladder stasis produced by a protein- and fat-enriched diet in male mice compared with female mice // Nutr. Metab. (Lond). 2007.Vol. 4. P. 14.].

11. Вахрушев Я. М., Хохлачева Н. А., Сучкова Е. В., Пенкина И. А. Значение исследования физико-химических свойств желчи в ранней диагностике желчнокаменной болезни. Архивъ внутренней медицины. 2014;(6):48–51. DOI: 10.20514/2226–6704–2014–0–6–48–51 Vahrushev YA. M., Hohlacheva N. A., Suchkova E. V., Penkina I. A. Znachenie issledovaniya fiziko-himicheskih svojstv zhelchi v rannej diagnostike zhelchnokamennoj bolezni. [The importance of studying the physical and chemical properties of bile in the early diagnosis of gallstone disease]. Arhiv” vnutrennej mediciny. 2014, no. 6, pp. 48–51. DOI: 10.20514/2226–6704–2014–0–6–48–51

12. Гирса В.Н., Николаева А. Г., Немцов Л. М. Возможности коррекции дисмоторики желчного пузыря с помощью вегетотропной и адаптационной терапии. Материалы VII съезда НОГР, посвященного 40-летию Всесоюзного НИИ гастроэнтерологии. М.: Анахарсис; 2007: 211–212 Girsa V. N., Nikolaeva A. G., Nemcov L. M. Vozmozhnosti korrekcii dismotoriki zhelchnogo puzyrya s pomoshch’yu vegetotropnoj i adaptacionnoj terapii. [Correction of dimotika gallbladder with the help of wegetotropona and adaptive therapy]. Materialy VII s”ezda NOGR, posvyashchennogo 40-letiyu Vsesoyuznogo NII gastroenterologii. M.: Anaharsis; 2007: 211–212


Для цитирования:


Глазырина Н.Н., Хохлачева Н.А., Михайлова О.Д., Белова Е.В. Сочетанное применение УДХК и пробиотического комплекса ПробиоЛог позволяет повлиять на процессы литогенеза на ранних стадиях желчнокаменной болезни у пожилых. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020;(9):29-34. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-181-9-29-34

For citation:


Glazyrina N.N., Khokhlacheva N.A., Mikhailova O.D., Belova E.V. The combined application of Ursodeoxycholic acid (UDCA) and probiotic complex ProbioLog may affect lithogenesis processes in the early stages of gallstone disease in elderly people. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2020;(9):29-34. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-181-9-29-34

Просмотров: 65


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-8658 (Print)