Preview

Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология

Расширенный поиск

Современный взгляд на билиарную атрезию у детей

https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-173-1-40-55

Полный текст:

Аннотация

Атрезия желчевыводящих путей, или билиарная атрезия (БА) — деструктивное, воспалительное заболевание,при котором прогрессирующий фиброз билиарного дерева у младенца приводит к обструкции желчных протоков и, как следствие, к циррозу печени. При отсутствии лечения прогрессирующий цирроз печени приводит к смерти к 2 годам. Билиарную атрезию можно разделить на 3 типа, каждая из которых зависит от уровня, наиболее близкого к билиарной обструкции. Тип I (обструкция общего желчного протока), тип II (проходимость желчных путей до уровня общего печеночного протока), тип III (обструкция на уровне ворот печени). Очень важно различать типы БА и проводить дифференциальную диагностику с другими холестатическими заболеваниями. Различают БА несиндромальную, синдромальную и БА, сочетающуюся с другими пороками развития. В диагностике, помимо клинических проявлений и специфических изменений биохимических показателей крови, характеризующих холестаз, проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости, гепатобилисцинтиграфия, магнитно-резонансная холецистопанкреатохолангиография, по показаниям — пункционная биопсия печени и гистологическое исследование. Основной метод лечения — гепатопортоэнтеростомия по Касаи, которую необходимо проводить не позже 3 месяцев, а при сформировавшемся циррозе печени и печёночной недостаточности — трансплантация печени.К дополнительным методам лечения относится использование урсодезоксихолевой кислоты, жирорастворимых витаминов.

Об авторах

Г. В. Волынец
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова (ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России)
Россия


А. И. Хавкин
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова (ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России)
Россия


А. В. Никитин
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова (ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России)
Россия


Для цитирования:


Волынец Г.В., Хавкин А.И., Никитин А.В. Современный взгляд на билиарную атрезию у детей. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020;(1):40-55. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-173-1-40-55

For citation:


Volynets G.V., Khavkin A.I., Nikitin A.V. Modern view of biliary atresia in children. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2020;(1):40-55. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-173-1-40-55

Просмотров: 50


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-8658 (Print)