Осложнения пероральной эндоскопической миотомии. Трехлетний опыт одного центра
Аннотация
Цель исследования. Оценить количество и структуру осложнений, возникших при выполнении пероральной эндоскопической миотомии. Материалы и методы. В течении 3-х лет выполнено пероральная эндоскопическая миотомия выполнена 120 больным. В первичной диагностике ахалазии использован водно-перфузионный манометр высокого разрешения (MMS; Soar GI, Нидерланды). Результаты. В течении 3-х лет были прооперированы 120 пациентов. Среднее значение по шкале Eckardt до/после операции - 6,2±1,4/1,4±0.9. В 6 случаях отмечена перфорация слизистой оболочки, в 4-х случая несостоятельность швов клипс, подслизистая гематома у одного пациента. В одном случае несостоятельности шва клипс развились явления медиастенита, что потребовало выполнения торакотомии и дренирования средостения. Остальные осложнения были разрешены при помощи эндоскопии. Заключение. Пероральная эндоскопическая миотомия является эффективным методом коррекции дисфагии на фоне ахалазии кардии. Однако, во время операции и в раннем послеоперационном периоде возможно развитие ряда осложнений, большая часть которых может быть купирована консервативно или с применением малоинвазивных технологий.
Ключевые слова
Ахалазия кардии,
Пероральная эндоскопическая миотомия,
Манометрия пищевода высокого разрешения,
пищевод,
осложнения,
моторика пищевода,
Achalasia,
Peroral endoscopic myotomy,
high-resolution esophageal manometry,
esophagus,
complications,
esophageal motility
Об авторах
А. А. Смирнов
ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
М. Е. Любченко
ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
М. М. Кирильцева
ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
С. Ю. Дворецкий
ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Д. И. Романихина
ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
А. И. Семенихин
ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
А. Н. Бураков
ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
В. О. Кайбышева
Научно-исследовательская лаборатория хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова» Минздрава России
Россия
С. Ф. Багненко
ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Для цитирования:
Смирнов А.А.,
Любченко М.Е.,
Кирильцева М.М.,
Дворецкий С.Ю.,
Романихина Д.И.,
Семенихин А.И.,
Бураков А.Н.,
Кайбышева В.О.,
Багненко С.Ф.
Осложнения пероральной эндоскопической миотомии. Трехлетний опыт одного центра. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;(10):57-61.
For citation:
Smirnov A.A.,
Lubchenko M.E.,
Kiriltseva M.M.,
Dvoretskiy S.Y.,
Rokhmanina D.I.,
Semenikhin K.D.,
Burakov A.N.,
Kaibysheva V.O.,
Bagnenko S.F.
Complications Of Peroral Endoscopic Myotomy. 3-Year Experience Of One Center. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2018;(10):57-61.
(In Russ.)
Просмотров:
309