Изменения слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта у больных с синдромом портальной гипертензии

Е. Р. Олевская; А. И. Долгушина; А. Н. Тарасов; О. В. Науменко; Т. Н. Шамаева; Ю. И. Клепинина

Изменения слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта у больных с синдромом портальной гипертензии

Е. Р. Олевская, А. И. Долгушина, А. Н. Тарасов, О. В. Науменко, Т. Н. Шамаева, Ю. И. Клепинина

Полный текст:

PDF (Rus) |

сгенерировать QR код

Аннотация

Исследование состояния слизистой оболочки (СО) верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) при синдроме портальной гипертензии (ПГ) необходимо для стратификации рисков геморрагических осложнений и коррекции лечения. Цель исследования - изучение состояния и динамики изменений СО верхних отделов ЖКТ при синдроме ПГ. Материалы и методы: Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) и сеансы эндоскопического лигирования (ЭЛ) выполнены 190 пациентов с синдромом ПГ. Причиной ПГ у 170 больных был цирроз печени (ЦП), у 20 - тромбоз воротной вены (ТВВ). Результаты: Помимо патологии СО непосредственно связанной с ЦП и ПГ (ВРВП, портальная гипертензионная гастропатия (ПГГ) И GAVE-синдром), были выявлены и другие изменения: хронический гастрит (ХГ)-48%, эрозивно-язвенные повреждения -34,7%, полипы-10,5%, эрозивный рефлюкс-эзофагит-13,4%, новообразования-2,1%. Из 130 больных, перенесших желудочно-кишечное кровотечение в 8,6% случаев зарегистрированы неварикозные источники геморрагии. Выводы: Патологические изменения СО ЖКТ у больных с синдромом ПГ полиморфны и могут представлять угрозу развития кровотечения. Существенной разницы в патологии СО при различных видах блока портального кровотока не выявлено. Эрадикация ВРВП приводит к увеличению патологии слизистой и усилению ПГГ. Уровень давления в ВРВП коррелирует с выраженностью ПГГ.