nogrЭкспериментальная и клиническая гастроэнтерологияExperimental and Clinical Gastroenterology1682-8658«Global Media Technologies»10.31146/1682-8658-ecg-168-8-90-94nogr-930Research ArticleДИСКУССИЯDISCUSSIONНеинвазивная диагностика неалкогольной жировой болезни печени у детей с ожирениемNoninvasive diagnostic method of nonalcoholic fatty liver disease in obese childrenКалашниковаВ. А.KalashnikovaV. A.Viktoria.A.K@ya.ruНовиковаВ. П.NovikovaV. P.noemail@neicon.ruСмирноваН. Н.SmirnovaN. N.noemail@neicon.ruЛенинградская Областное Государственное Бюджетное Учреждение Здравоохранения «Детская Клиническая Больница»РоссияThe Leningrad Regional State Budgetary Healthcare Institution “Children’s Clinical Hospital”Russian FederationФГБОУ ВО Санкт-Петербургский Государственный Педиатрический Медицинский Университет Минздрава РоссииРоссияSaint-Petersburg State Pediatric Medical UniversityRussian FederationФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава РоссииРоссияFirst Saint Petersburg State Medical University, Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian Federation201920082019089094Copyright © Калашникова В.А., Новикова В.П., Смирнова Н.Н., 20192019Калашникова В.А., Новикова В.П., Смирнова Н.Н.Kalashnikova V.A., Novikova V.P., Smirnova N.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nogr.org/jour/article/view/930

Цель исследования: Усовершенствование диагностики неалкогольной жировой болезни печени у детей с ожирением. Материалы и методы: Обследовано 40 детей в возрасте от 8 до 17 лет с экзогенно-конституциональным ожирением (ИМТ от 22,84 до 45,00). Оценивались общеклинические и анамнестические данные, биохимические анализы крови, в т. ч. АЛТ и АСТ, ультразвуковое исследование органов гепатобилиарной системы, полигепатография (ПГГ). У всех детей доказано отсутствие вирусных гепатитов В и С. Сравнивали 2 группы детей: 1-16 детей с верифицированным диагнозом НАЖБП по данным теста ФиброМакс. Вторую, контрольную группу составили 24 ребенка без НАЖБП. Сравнение проводили по всем признакам, предусмотренным протоколом исследования, используя метод анализа таблиц сопряженности с последующим дискриминантным анализом. Статистический анализ результатов проводили с помощью программных средств и пакета Statistica 10.0 for Windows. Результаты. Разработан новый способ диагностики НАЖБП у детей с ожирением, использующий учет следующих доступных параметров: значение ИМТ, длительность ожирения, ультразвуковые данные (повышение эхогенности печени и обеднение сосудистого рисунка), данные полигепатографии (наличие органических изменений на ПГГ и нарушение гемодинамики за счет венозного притока) с последующим расчетом дискриминантной функции по рассчитанной формуле. Процент правильной диагностики при использовании данного метода - 97,4%, чувствительность = 0,9545 (95,45%), специфичность = 1,00 (100%).

The aim: Improving the diagnosis of non-alcoholic fatty liver disease in children with obesity. Materials and methods: 40 children aged from 8 to 17 years with exogenous constitutional obesity (BMI from 22.84 to 45.00) were examined. Evaluated clinical and anamnestic data, biochemical blood tests, incl. ALT and AST, ultrasound examination of the hepatobiliary system, FibroMax test, polypathography (PGG). Viral hepatitis B and C are excluded in all children. Compared 2 groups of children. The first group included 16 children diagnosed with NAFLD according to the FibroMax test. The second control group consisted of 24 children without NAFLD. The comparison was carried out on all the signs stipulated by the study protocol. Wе used the contingency table analysis method and discriminant analysis. Statistical analysis of the results was performed using software and the Statistica 10.0 for Windows package. Results: A new method for the diagnosis of NAFLD in obese children has been developed. The method uses the following available parameters: BMI, duration of obesity, ultrasound data (increased liver echogenicity and depletion of the vascular pattern), polyhepathography data (organic changes on the SGBP and impaired hemodynamics due to venous influx), followed by calculating the discriminant function using the calculated formula. The percentage of correct diagnosis when using this method is 97.4%, sensitivity = 0.9545 (95.45%), specificity = 1.00 (100%).

детиожирениенеалкогольная болезнь печенинеинвазивная диагностикаchildrenobesitynon-alcoholic fatty liver diseasenon-invasive diagnosisReferences

The authors declare that there are no conflicts of interest present.