Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) является распространенной причиной хронического поражения печени во всем мире, особенно у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и ожирением. Материал и методы. Тридцать четыре пациента с НАЖБП были включены в исследование и получали эмпаглифлозин 10 мг или дапаглифлозин по 10 мг один раз в день в течение 24 недель. Результаты. Масса тела и сывороточные уровни аспартатаминотрансферазы (AсТ), аланинаминотрансферазы (AлT), триглицеридов (ТГ), гликированного гемоглобина (HbA1C) значимо снизились через 24 недели лечения эмпаглифлозином и дапаглифлозином. Снижение уровня АлТ составило с 41,6±8,6 до 26,8±8,3 Ед/л (р=0.002), снижение уровня - АсТ с 35,3±6,8 до 21,9±7,1 Ед/л (р=0.0029). Динамика риска фиброза была слабо выраженной и достигла статистической значимости лишь при оценке по шкале FIB-4, при сравнении исходных значений и через 24 недели лечения - 1,35±0,48 и 1,15±0,35 соответственно (p=0.025), что может объясняться минимальной выраженностью изменений исходно. Выводы. Проведенное исследование продемонстрировало сопоставимые эффекты эмпаглифлозина и дапаглифлозина на оцениваемые параметры. Для однозначного ответа на вопрос о влиянии эмпаглифлозина и дапаглифлозина на течение неалкогольной жировой болезни печени требуются дальнейшие исследования на больших выборках пациентов с различными стадиями НАЖБП
Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) is a common cause of chronic liver disease worldwide, especially in patients with type 2 diabetes mellitus and obesity. Thirty-four patients with NAFLD were enrolled and administered empagliflozin 10 mg or dapagliflozin 10 mg once a day. Body weight and serum levels of aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), triglycerides (TG), glycated haemoglobin (HbA1C) decreased significantly after 24 weeks of empagliflozin and dapagliflozin treatment. The ALT level decreased from 41.6±8.6 to 26.8±8.3 u/l (p=0.002), the AST level decreased from 35.3±6.8 to 21.9±7.1 U/l (p=0.0029). The risk of fibrosis was mild and reached statistical significance only when assessed with FIB-4 index, when comparing the initial values and after 24 weeks of treatment - 1.35±0.48 and 1.15±0.35, respectively (p=0.025). This fact can be explained by the minimal degree of fibrosis at the baseline. Conclusion. There were comparable effects of empagliflozin and dapagliflozin on estimated parameters at the end of the study. Further studies on big cohorts of patients with different stages of NAFLD are required to unambiguously answer the question about the effect of iSGLT2 on the progress of this disease.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.