nogrЭкспериментальная и клиническая гастроэнтерологияExperimental and Clinical Gastroenterology1682-8658«Global Media Technologies»10.31146/1682-8658-ecg-156-8-107-115nogr-765Research ArticleОБЗОРREVIEWВпервые возникший диабет после трансплантации печени: эпидемиология, факторы риска, медикаментозная терапия на амбулаторном этапеNew-Onset Diabetes After Liver Transplantation: Epidemiology, Risk Factors, Medical Therapy At The Outpatient StageДрукИ. В.DrukI. V.drukinna@yandex.ruДрокинаО. В.DrokinaO. V.noemail@neicon.ruЛялюковаЕ. А.LyalyukovaE. A.noemail@neicon.ruРяполоваЕ. А.RyapolovaE. A.noemail@neicon.ruВысокогорскийВ. Е.VysokogorskiyV. E.noemail@neicon.ruМолибогаЕ. А.MolibogaE. A.noemail@neicon.ruФГБОУ ВО Омский государственный медицинский университет Минздрава РоссииРоссияFederal public budgetary educational institution of higher education “Omsk State Medical University” of the Ministry of Healthcare of the RussiaRussian FederationФГБОУ ВО Омский государственный аграрный университет им. П.А. СтолыпинаРоссияOmsk State Agrarian University P. A. StolypinRussian Federation20182008201808107115Copyright © Друк И.В., Дрокина О.В., Лялюкова Е.А., Ряполова Е.А., Высокогорский В.Е., Молибога Е.А., 20182018Друк И.В., Дрокина О.В., Лялюкова Е.А., Ряполова Е.А., Высокогорский В.Е., Молибога Е.А.Druk I.V., Drokina O.V., Lyalyukova E.A., Ryapolova E.A., Vysokogorskiy V.E., Moliboga E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nogr.org/jour/article/view/765

Россия занимает одно из ведущих мест в мире по количеству выполняемых трансплантаций солидных органов. Трансплантация печени является наиболее эффективным и, часто, единственным перспективным методом лечения болезней печени в терминальной стадии. С достижениями в области хирургии растет успех трансплантации печени и количество проводимых операций. Вместе с тем увеличивается количество реципиентов с нарушениями метаболизма, требующими медикаментозных вмешательств. Трансплантация печени может быть сопряжена с рядом осложнений. Сахарный диабет является наиболее распространенным из них. Впервые возникший после трансплантации печени сахарный диабет повышает риск отторжения трансплантата, инфекционных осложнений, неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов и снижает выживаемость пациентов. Выделение факторов риска развития сахарного диабета (эндогенных, экзогенных), рационально проведенный скрининг позволяют своевременно выявлять нарушения углеводного обмена. Рациональный выбор лекарственной терапии сахарного диабета в специфической группе реципиентов солидных органов, основанный на эффективности, безопасности препаратов и учете лекарственных взаимодействий со средствами иммуносупрессивной терапии, позволяет эффективно контролировать уровень глюкозы крови и снижать вероятность неблагоприятных исходов в отделенном послеоперационном периоде после трансплантации печени.

There is a higher prevalence of performed transplants of solid organs in Russia. Liver transplantation (LT) is the most effective way to treat liver diseases at advanced stages, and for many patients -the only effective one. Marked improvement in the surgery leads to the advances in LT techniques and the increase of overall number of LTs performed. However the number of recipients with metabolic disorders requiring medical interventions increases as well. LT can be accompanied by several complications. The most common one is diabetes mellitus (DM). New onset DM after LT increases the risk of transplant rejection, infection, adverse cardiovascular outcomes and reduces the survival of patients. An early diagnostics of carbohydrate metabolism disturbances in patients who underwent LT might be achieved with rigorous identification of the risk factors associated with DM development after and proper screening performed before the intervention. Beyond these, in a particular group of solid organs recipients a rational administration of drug therapy for DM, which is based on evidence of treatment outcome, safety and drug interactions with immunosuppressive therapy, should improve the number of adverse outcomes and contribute to effective blood glucose control in a postoperative period after LT.

трансплантация печенифакторы рискасахарный диабетliver transplantationrisk factorsdiabetes mellitusReferences

The authors declare that there are no conflicts of interest present.