nogrЭкспериментальная и клиническая гастроэнтерологияExperimental and Clinical Gastroenterology1682-8658«Global Media Technologies»nogr-677Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯCLINICAL GASTROENTEROLOGYМАРКЕРЫ СИСТЕМНОГО ВОСПАЛЕНИЯ И МИКРОАЛЬБУМИНУРИЯ ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯЯХ КИШЕЧНИКАSYSTEMIC INFLAMMATION MARKERS AND MICROALBUMINURIA IN INFLAMMATORY BOWEL DISEASESСтёпинаЕ. А.StepinaE. A.noemail@neicon.ruКопосоваК. А.KoposovaK. A.noemail@neicon.ruХлыноваО. В.KhlynovaO. V.olgakhlynova@mail.ruТуевА. В.TuevA. V.noemail@neicon.ruВасилецЛ. М.VasiletsL. V.noemail@neicon.ruГосударственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е. А. Вагнера» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияPerm state medical University named after academician E. A. Wagner” of Ministry of healthcare of the Russian FederationRussian Federation201620032016031519Copyright © Стёпина Е.А., Копосова К.А., Хлынова О.В., Туев А.В., Василец Л.М., 20162016Стёпина Е.А., Копосова К.А., Хлынова О.В., Туев А.В., Василец Л.М.Stepina E.A., Koposova K.A., Khlynova O.V., Tuev A.V., Vasilets L.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nogr.org/jour/article/view/677

Цель. Изучить особенности функции эндотелия у пациентов с ВЗК. Материал и методы. Обследован 61 пациент с ЯК и БК в фазе обострения или с впервые выявленными формами заболевания. Группу с БК составили 16 человек (8 женщин и 8 мужчин) их средний возраст 35,63 ± 5,51 лет. В группу с ЯК вошли 45 пациентов (18 женщин и 27 мужчин), их средний возраст 36,76 ± 3,17. Для оценки эндотелиальной дисфункции исследовали уровень МАУ по тест полоскам Micral-Test. В качестве маркеров системного воспаления определяли концентрацию в сыворотке СОЭ, СРБ, ФНО- α, альфа-1 и альфа2-глобулинов, фибриногена. Результаты: У пациентов с БК выявлено достоверное повышение величины МАУ при тяжелых формах заболевания 32 ±10,95 мг/л (р<0,05). Кроме того, МАУ была значительно выше у лиц имеющих внекишечные проявления и осложнения БК (28,01±17,89 мг/л и 20,00±14,14 мг/л соответственно). Получена достоверная взаимосвязь уровня МАУ со степенью тяжести БК (r=0,797, р=0,0002) и наличием внекишечных симптомов (r=0,625, р=0,0096). Оценка маркеров системного воспаления показала достоверное увеличение уровня СОЭ, СРБ при тяжелых формах ВЗК. Выявлена положительная связь МАУ с концентрацией СОЭ (r=0,802, р=0,0021), СРБ (r=0,773, р=0,0004), альфа-2 глобулином (r=0534, р=0,0298) и фибриногеном (r=0,647, p=0,0067) при БК. Выводы. У больных с ВЗК обнаружена эндотелиальная дисфункция, которая выражается в повышении уровня МАУ. Величина МАУ может выступать в качестве критерия степени тяжести течения БК, а также служить признаком неблагоприятного течения заболевания.

Purpose. The aim of the investigation was to study the characteristics of endothelial function in patients with IBD. Materials and methods. 61 patients with ulcerative colitis (UC) and Crohn’s disease (CD) in the acute phase or with newly diagnosed forms of the disease were examined. CD group included 16 people (8 women and 8 men) mean age 35.63 ± 5.51 years. UC group included 45 patients (18 women and 27 men), their average age was 36.76 ± 3.17 years. To assess the endothelial dysfunction the level of microalbuminuria (MAU) was examined with Micral-Test strips. Serum concentration levels of CRP, TNF - α, alpha1 and alpha 2-globulins, fibrinogen as well as ESR were evaluated as the markers of systemic inflammation. Results: In CD patients a significant increase of MAU in severe forms of the disease 32 ±10.95 mg/l (р<0.05). was revealed. Furthermore, MAU was significantly higher in individuals with extraintestinal manifestations and complications of CD (28.01±17.89 mg/l and 20.00±14.14 mg/l, respectively). A significant relationship of the MAU levels and severity of CD (r=0.797, p=0.0002) as well as the presence of extraintestinal symptoms (r=0.625, p=0.0096) were identified. The evaluation of the systemic inflammation markers showed a significant increase of CRP levels and ESR in severe forms of IBD. A positive correlation of CD with the ESR (r=0.802, p=0.0021), CRP (r=0.773, p=0.0004), alpha-2 globulin (r=0.534, p=0.0298) and fibrinogen (r=0.647, p=0.0067) was identified. Conclusions: The evidence of endothelial dysfunction in patients with IBD was revealed that was expressed in the MAU levels elevation. The MAU level can be regarded as the criterion of the CD severity as well as the sign of its unfavorable course.

язвенный колитболезнь Кронадисфункция эндотелиямикроальбуминурияulcerative colitisCrohn’s diseaseendothelial dysfunctionmicroalbuminuriaReferencesTravis S., Gert Van Assche, Axel Dignass et al. On the second ECCO Consensus on Crohn`s disease // Journal of Crohn`s and Colitis. - 2010. - Vol.4. - P. 1-6.Travis S., Gert Van Assche, Axel Dignass et al. On the second ECCO Consensus on Crohn`s disease // Journal of Crohn`s and Colitis. - 2010. - Vol.4. - P. 1-6.Алексеева Е. А., Копосова К. А., Хлынова О. В. «Пермский вариант» воспалительных заболеваний кишечника // Дневник Казанской медицинской школы. - 2013. - № 1. - С. 82.Алексеева Е. А., Копосова К. А., Хлынова О. В. «Пермский вариант» воспалительных заболеваний кишечника // Дневник Казанской медицинской школы. - 2013. - № 1. - С. 82.Ткачев А. В., Мкртчян Л. С., Никитина К. Е., Волынская Е. И. Воспалительные заболевания кишечника: на перекрестке проблем // Практическая медицина. - 2012. № 3 (58). С. 17-22.Ткачев А. В., Мкртчян Л. С., Никитина К. Е., Волынская Е. И. Воспалительные заболевания кишечника: на перекрестке проблем // Практическая медицина. - 2012. № 3 (58). С. 17-22.Cromer W. E., Mathis J. M., Granger D. N., et al. Role of endothelium in inflammatory bowel diseases // World J. Gastroenterol. - 2011. - Vol. 17(5). - P. 578-593.Cromer W. E., Mathis J. M., Granger D. N., et al. Role of endothelium in inflammatory bowel diseases // World J. Gastroenterol. - 2011. - Vol. 17(5). - P. 578-593.Polovina M. M., Potpara T. S. Endothelial dysfunction in metabolic and vascular disorders // Postgraduate medicine. - 2014; 126 (2); 38-53.Polovina M. M., Potpara T. S. Endothelial dysfunction in metabolic and vascular disorders // Postgraduate medicine. - 2014; 126 (2); 38-53.Садыкова Д. И., Сергеева Е. В., Афлятумова Г. Н. Значение дисфункции эндотелия при артериальной гипертензии у детей и подростков // Практическая медицина. 2014. № 9 (85). С. 24-27.Садыкова Д. И., Сергеева Е. В., Афлятумова Г. Н. Значение дисфункции эндотелия при артериальной гипертензии у детей и подростков // Практическая медицина. 2014. № 9 (85). С. 24-27.Загородских Е. Б., Черкасов В. А., Щёкотова А. П. Маркеры эндотелиальной дисфункции и их прогностическое значение при остром панкреатите, тяжелое течение// Фундаментальные исследования. 2013. № 9-3. С. 355-361.Загородских Е. Б., Черкасов В. А., Щёкотова А. П. Маркеры эндотелиальной дисфункции и их прогностическое значение при остром панкреатите, тяжелое течение// Фундаментальные исследования. 2013. № 9-3. С. 355-361.Stehouwer C. D., Fischer H. R., Van K. A. et al. Endothelial dysfunction precedes development of microalbuminuria in IDDM // Diabetes. - 1995. - Vol. 44(5). - P. 561-564.Stehouwer C. D., Fischer H. R., Van K. A. et al. Endothelial dysfunction precedes development of microalbuminuria in IDDM // Diabetes. - 1995. - Vol. 44(5). - P. 561-564.Siddharth S., Harkirat S., Edward Loftus V., Darrell P. S. Risk of Cerebrovascular Accidents and Ischemic Heart Disease in Patients With Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review and Meta-analysis // Clinical Gastroenterology and Hepatology. - 2014. Vol. 12(3). P. 382-393.Siddharth S., Harkirat S., Edward Loftus V., Darrell P. S. Risk of Cerebrovascular Accidents and Ischemic Heart Disease in Patients With Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review and Meta-analysis // Clinical Gastroenterology and Hepatology. - 2014. Vol. 12(3). P. 382-393.Roifman I, Sun YC, Fedwick JP et al. Evidence of endothelial dysfunction in patients with inflammatory bowel disease. - Clin. Gastroenterol. Hepatol. - February 1, 2009; 7 (2); P. 175-182.Roifman I, Sun YC, Fedwick JP et al. Evidence of endothelial dysfunction in patients with inflammatory bowel disease. - Clin. Gastroenterol. Hepatol. - February 1, 2009; 7 (2); P. 175-182.Абдулганиева Д. И., Хусаинова Д. К. Связь клинических проявлений язвенной болезни с функцией эндотелия. Практическая медицина. 2011. № 6 (54). С. 130-132.Абдулганиева Д. И., Хусаинова Д. К. Связь клинических проявлений язвенной болезни с функцией эндотелия. Практическая медицина. 2011. № 6 (54). С. 130-132.Рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов с болезнью Крона / В. Т. Ивашкин [и соавт.] // Рекомендации «Российской гастроэнтерологической ассоциации», ООО «Ассоциация колопроктологов России» и «Общества по изучению воспалительных заболеваний кишечника» при «Ассоциации колопроктологов России» - 2013. - С. 23.Рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов с болезнью Крона / В. Т. Ивашкин [и соавт.] // Рекомендации «Российской гастроэнтерологической ассоциации», ООО «Ассоциация колопроктологов России» и «Общества по изучению воспалительных заболеваний кишечника» при «Ассоциации колопроктологов России» - 2013. - С. 23.Рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов с язвенным колитом / В. Т. Ивашкин [и соавт.] // Рекомендации разработаны экспертной комиссией ООО «Ассоциация гастроэнтерологов России», ООО «Ассоциация колопроктологов России» и Общества по изучению воспалительных заболеваний кишечника при Ассоциации колопроктологов России. - 2014. - С. 25.Рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов с язвенным колитом / В. Т. Ивашкин [и соавт.] // Рекомендации разработаны экспертной комиссией ООО «Ассоциация гастроэнтерологов России», ООО «Ассоциация колопроктологов России» и Общества по изучению воспалительных заболеваний кишечника при Ассоциации колопроктологов России. - 2014. - С. 25.Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение прикладных программ STATISTICA. М.: МедиаСфера; 2003.Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение прикладных программ STATISTICA. М.: МедиаСфера; 2003.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.