nogrЭкспериментальная и клиническая гастроэнтерологияExperimental and Clinical Gastroenterology1682-8658«Global Media Technologies»nogr-618Research ArticleХИРУРГИЧЕСКАЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯSURGICAL GASTROENTEROLOGYПОДГОТОВКА К КОЛОНОСКОПИИ И ПУТЬ РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ ЕЕ НЕАДЕКВАТНОСТИPREPARING FOR A COLONOSCOPY AND THE SOLUTION OF PROBLEM ITS INADEQUACYЗавьяловД. В.ZavyalovD. V.noemail@neicon.ruКашинС. В.KashinS. V.s_kashin@mail.ruВидяеваН. С.VidyaevaN. S.noemail@neicon.ruСорогинС. А.SoroginS. A.noemail@neicon.ruШубинЛ. Б.ShubinL. B.noemail@neicon.ruЯрославская областная онкологическая больницаРоссияYaroslavl Regional Oncology HospitalRussian FederationЯрославский государственный медицинский университетРоссияYaroslavl State Medical UniversityRussian Federation201820052018059397Copyright © Завьялов Д.В., Кашин С.В., Видяева Н.С., Сорогин С.А., Шубин Л.Б., 20182018Завьялов Д.В., Кашин С.В., Видяева Н.С., Сорогин С.А., Шубин Л.Б.Zavyalov D.V., Kashin S.V., Vidyaeva N.S., Sorogin S.A., Shubin L.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nogr.org/jour/article/view/618

Цель исследования. Оценить возможность успешной подготовки толстой кишки к колоноскопии на основе многомерной математической модели с прогностическим эффектом. Материалы и методы: обследовано 105 пациентов, которые готовились к колоноскопии при помощи ПЭГ в двух модификациях. Проведена оценка качества очищения толстой кишки по бостоновской шкале. Результаты. Выделены значимые факторы, отличающие группы с адекватной и неадекватной подготовкой кишечника друг от друга. Реализацию вероятности разделения «адекватная» и «неадекватная подготовка» нашли только 10 факторов: пол и образование пациента, каким специалистом он направлен на исследование, время между окончанием приема препарата для подготовки толстой кишки и началом проведения колоноскопии, соблюдение рекомендаций по диете и приему дополнительной жидкости при подготовке к колоноскопии, нарушение пациентом инструкций по приему ПЭГ, наличие сахарного диабета, запоров и операций на органах брюшной полости в анамнезе. Прогностическая мощность созданной модели оказалась на уровне 83,8%. Выделены четыре управляемых фактора. Чувствительность модели составила 67,9%, специфичность 90,5%, доверительный интервал от 0,76 до 0,90. При этом площадь под кривой составила 0,84.

The aim. Assess the possibility of successful colon preparation for colonoscopy on the basis of a multidimensional mathematical model with a predictive effect. Materials and methods: 105 patients who were preparing for colonoscopy with PEG in two versions. An assessment of the quality of colon cleansing according to the Boston scale was carried out. Results: Significant factors distinguishing groups with adequate and inadequate preparation of the colon from each other were identified. Realization of the probability of separation of “adequate” and “inadequate preparation” was found only by 10 factors: gender and patient education, which specialist is he directed to research, time between the end the colon preparation and the beginning of a colonoscopy, compliance with recommendations on diet and receive extra fluid in preparation for colonoscopy, patient’s violation of instructions for the administration of PEG; diabetes, constipation and history of abdominal surgery. The predictive power of the model was 83.8%. Four managed factors were established. The sensitivity of the model was 67.9%, specificity 90.5%, confidence interval from 0.76 to 0.90. The area under the curve was 0.84

колоноскопияподготовкаматематическая модельcolonoscopypreparationmathematical modelReferencesКашин С.В., Завьялов Д. В., Нехайкова Н. В., Сорогин С. А., Белова А. Н. Актуальные вопросы повышения качества колоноскопии, выполняемой с целью скрининга полипов и колоректального рака. // Клиническая эндоскопия. 2016. 1 (47) Стр. 3-18Кашин С.В., Завьялов Д. В., Нехайкова Н. В., Сорогин С. А., Белова А. Н. Актуальные вопросы повышения качества колоноскопии, выполняемой с целью скрининга полипов и колоректального рака. // Клиническая эндоскопия. 2016. 1 (47) Стр. 3-18Кашин С.В., Нехайкова Н. В., Видяева Н. С., Белова А. Н. Основные положения рекомендаций Европейского общества гастроинтестинальной эндоскопии по подготовке толстой кишки к скрининговой колоноскопии. // Доказательная гастроэнтерология. Том: 6. Номер: 3 Год: 2017 Страницы: 36-50 DOI: 10.17116/dokgastro20176336-50Кашин С.В., Нехайкова Н. В., Видяева Н. С., Белова А. Н. Основные положения рекомендаций Европейского общества гастроинтестинальной эндоскопии по подготовке толстой кишки к скрининговой колоноскопии. // Доказательная гастроэнтерология. Том: 6. Номер: 3 Год: 2017 Страницы: 36-50 DOI: 10.17116/dokgastro20176336-50Завьялов Д.В., Кашин С. В. Пропущенные неоплазии толстой кишки. // Колопроктология. 2015. № 1 (51). Стр. 32-37Завьялов Д.В., Кашин С. В. Пропущенные неоплазии толстой кишки. // Колопроктология. 2015. № 1 (51). Стр. 32-37Kazarian E.S, Carreira F.S, Toribara N.W, Denberg T. D. Colonoscopy completion in a large safety net health care system. // Clin Gastroenterol Hepatol. 2008 Apr;6(4):438-42. doi: 10.1016/j.cgh.2007.12.003Kazarian E.S, Carreira F.S, Toribara N.W, Denberg T. D. Colonoscopy completion in a large safety net health care system. // Clin Gastroenterol Hepatol. 2008 Apr;6(4):438-42. doi: 10.1016/j.cgh.2007.12.003Calderwood A.H., Jacobson B. C. Comprehensive validation of the Boston Bowel Preparation Scale. // Gastrointest Endosc. 2011;72:686-692.Calderwood A.H., Jacobson B. C. Comprehensive validation of the Boston Bowel Preparation Scale. // Gastrointest Endosc. 2011;72:686-692.Hassan C, Fuccio L, Bruno M. A. Predictive model identifies patients most likely to have inadequate bowel preparation for colonoscopy. // Clin Gastroenterol Hepatol 2012; 10: 501-506. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.cgh.2011.12.037Hassan C, Fuccio L, Bruno M. A. Predictive model identifies patients most likely to have inadequate bowel preparation for colonoscopy. // Clin Gastroenterol Hepatol 2012; 10: 501-506. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.cgh.2011.12.037Dik V.K, Moons L.M, Huyuk M. Predicting inadequate bowel preparation for colonoscopy in participants receiving split-dose bowel preparation: development and validation of a prediction score. // Gastrointest Endosc 2015; 81: 665-672. DOI 10.1016/j.gie.2014.09.066Dik V.K, Moons L.M, Huyuk M. Predicting inadequate bowel preparation for colonoscopy in participants receiving split-dose bowel preparation: development and validation of a prediction score. // Gastrointest Endosc 2015; 81: 665-672. DOI 10.1016/j.gie.2014.09.066Gimeno-García A.Z., Baute J. L., Hernandez G., Morales D, Gonzalez-Pérez C.D., Nicolás-Pérez D., Alarcon-Fernández O, Jiménez A, Hernandez-Guerra M, Romero R, Alonso I, Gonzalez Y, Adrian Z, Carrillo M, Ramos L, Quintero E. Risk factors for inadequate bowel preparation: a validated predictive score. // Endoscopy. 2017 Jun;49(6):536-543. doi: 10.1055/s-0043-101683.Gimeno-García A.Z., Baute J. L., Hernandez G., Morales D, Gonzalez-Pérez C.D., Nicolás-Pérez D., Alarcon-Fernández O, Jiménez A, Hernandez-Guerra M, Romero R, Alonso I, Gonzalez Y, Adrian Z, Carrillo M, Ramos L, Quintero E. Risk factors for inadequate bowel preparation: a validated predictive score. // Endoscopy. 2017 Jun;49(6):536-543. doi: 10.1055/s-0043-101683.Веселов В.В., Никифоров П. А., Федоров Е. Д. Клинические рекомендации по подготовке пациентов к эндоскопическому исследованию толстой кишки. // 78 стр. Москва. 2017 г.Веселов В.В., Никифоров П. А., Федоров Е. Д. Клинические рекомендации по подготовке пациентов к эндоскопическому исследованию толстой кишки. // 78 стр. Москва. 2017 г.Chan W.K, Saravanan A, Manikam J, Goh K.L, Mahadeva S. Appointment waiting times and education level influence the quality of bowel preparation in adult patient undergoing colonoscopy. // BMC Gastroenterol. 2011 Jul 28;11:86. doi: 10.1186/1471-230X-11-86Chan W.K, Saravanan A, Manikam J, Goh K.L, Mahadeva S. Appointment waiting times and education level influence the quality of bowel preparation in adult patient undergoing colonoscopy. // BMC Gastroenterol. 2011 Jul 28;11:86. doi: 10.1186/1471-230X-11-86

The authors declare that there are no conflicts of interest present.